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美学区连续多颗牙缺失间隙的种植修复
作者：[瑞士] 茱莉亚加夫列拉·维特内本（J.G.Wi） 著
出版社：辽宁科学技术出版社
出版时间：2019-02-01
ISBN：9787559107886
定价：¥298.00
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内容简介
本书由国际口腔知名机构一国际 口腔种植学会（ITI）组织编写，旨在提高口腔种植医生的临床水平。本书为第六卷，全书内容包括：明确了美学区连续多颗牙缺失种植治疗的目标与风险；阐述了美学区连续多颗牙缺失种植治疗的术前评估与治疗计划；建议了美学区连续多颗牙缺失种植治疗的外科与修复程序； 提出了美学区连续多颗牙缺失种植治疗的并发症及其处理。本书适合口腔种植医师及全科医师学习、参考之用。
作者简介
宿玉成 医学博士，教授 中国医学科学院北京协和医院口腔种植中心主任、首 席专家 中华人民共和国北京市西城区大木仓胡同4 1 号， 100032 E-mail：yuchengsu@163.com
目录
1
导 言 1
J. G. Wittneben, H. P. Weber 2
国际口腔种植学会（ITI）第三次和第四次共识研讨会纪要及文献评述： 美学区连续多颗牙缺失间隙的种植修复........................................................................ 3
2.1 共识性论述........................................................................................................................... 5 2.1.1 国际口腔种植学会（ITI）第三次共识研讨会（2003）的会议纪要................................................ 5 2.1.2 国际口腔种植学会（ITI）第四次共识研讨会（2008）的会议纪要................................................ 6
2.2
文献评述.......................................................................................................................................... 7
H. P. Weber, J.G.Wittneben 2.2.1 一般性问题和生物学考量....................................................................................................... 7 2.2.2 治疗计划和风险评估.............................................................................................................. 8 2.2.3 外科程序.............................................................................................................................. 8 2.2.4 修复程序............................................................................................................................ 11 2.2.5 并发症................................................................................................................................. 12 3 术前评估和治疗计划...................................................................................................... 13
H. P. Weber, J. G. Wittneben
3.1
引言 14 3.2 患者病史............................................................................................................................ 15 3.2.1 主诉和期望.......................................................................................................................... 15 3.2.2 社会和家族史....................................................................................................................... 15 3.2.3 牙科病史.............................................................................................................................. 16 3.2.4 积极性和依从性.................................................................................................................. 16 3.2.5 个人习惯............................................................................................................................ 16 3.2.6 既往史和药物治疗............................................................................................................... 16 3.3 局部检查............................................................................................................................ 18 3.3.1 口外检查.............................................................................................................................. 18 3.3.2 口内常规检查....................................................................................................................... 19 3.3.3 初诊时放射线检查................................................................................................................. 20 3.3.4 诊断模型.............................................................................................................................. 21 3.3.5 种植治疗的口内特殊检查..................................................................................................... 22 3.3.6 总结.................................................................................................................................... 23 3.3.7 种植治疗的特殊放射线评估.................................................................................................... 24 3.4 风险评估.......................................................................................................................... 26 3.5 修复计划考量................................................................................................................... 34 3.5.1 引言.................................................................................................................................... 34 3.5.2 诊断蜡型.............................................................................................................................. 36 3.5.3 从修复学角度选择种植体..................................................................................................... 38 3.6 外科计划.......................................................................................................................... 40 4 美学区连续多颗牙缺失间隙的外科考量和治疗程序.................................................. 43
S. Chen, D. Buser 4.1 诊断和治疗计划.................................................................................................................. 44 4.2 牙齿拔除之后的牙槽嵴变化.............................................................................................. 45 4.2.1 组织学变化.......................................................................................................................... 45 4.2.2 牙槽嵴的维度变化............................................................................................................... 46 4.2.3 上颌前部缺牙区的软组织厚度................................................................................................ 48 4.2.4 对外科和美学的影响............................................................................................................ 50 4.3 连续多颗牙缺失间隙的外科程序....................................................................................... 51 4.3.1 同期或分阶段的外科方案....................................................................................................... 51 4.3.2 术前放射线检查.................................................................................................................. 54 4.3.3 美学风险评估（笑线的特别考量）.......................................................................................... 55 4.3.4 种植体植入时机.................................................................................................................. 55 4.3.5 正确三维度上植入种植体..................................................................................................... 57 4.3.6 种植体数目......................................................................................................................... 60 4.3.7 应用引导骨再生（GBR）进行轮廓扩增................................................................................. 61 4.3.8 软组织移植......................................................................................................................... 63 4.4 结论................................................................................................................................... 64 5 修复考量和治疗程序.................................................................................................... 65 J. G. Wittneben, H. P. Weber 5.1 美学区连续多颗牙缺失间隙的负荷方案............................................................................... 66 5.2 临时修复............................................................................................................................ 68 5.2.1 非种植体支持式临时修复体.................................................................................................... 68 5.2.2 种植体支持式临时修复体和软组织成形................................................................................... 70 5.3 永久修复............................................................................................................................ 75 5.3.1 粘接固位或螺丝固位............................................................................................................. 75 5.3.2 基台选择.............................................................................................................................. 76 5.3.3 治疗程序.............................................................................................................................. 78 5.3.4 粉红色龈瓷在连续多颗牙缺失间隙中的应用............................................................................. 84 5.4 咬合................................................................................................................................. 90 6 临床病例展示................................................................................................................ 93 6.1 2颗骨水平种植体独立支持式单冠修复2颗中切牙缺失....................................................... 94 U. C. Belser, D. Buser 6.2 2颗软组织水平种植体独立支持式单冠修复2颗中切牙缺失................................................ 105 W. Martin, J. Ruskin 6.3 种植体支持式冠及其远中悬臂修复右侧中切牙和侧切牙缺失........................................... 116 B. Schmid, D. Buser 6.4 2颗骨水平种植体支持式固定修复体修复2颗中切牙和1颗侧切牙....................................... 127 R. Jung 6.5 2颗软组织水平种植体支持式固定修复体修复2颗中切牙和1颗侧切牙................................ 150 D. Buser, C. Hart 6.6 2颗骨水平种植体的固定修复体修复4颗切牙................................................................... 161 H. Katsuyama, M. Hojo, M. Ogawa 6.7 3颗骨水平种植体的固定修复体修复5颗牙缺失................................................................ 172 D. Dragisic 6.8 4颗骨水平种植体的固定修复体修复6颗牙缺失.................................................................. 182 M. Mokti, G. Gallucci 7 并发症：病因、预防和治疗方案............................................................................... 193 H. P. Weber, J. G. Wittneben 7.1 并发症的病因................................................................................................................... 194 7.1.1 引言.................................................................................................................................. 194 7.1.2 文献报道的并发症风险因素.................................................................................................. 194 7.2 并发症的预防................................................................................................................... 197 7.3 并发症的处理：临床病例.................................................................................................. 202 7.3.1 种植体支持式固定修复体无法取下....................................................................................... 202 S. Scheuber, U. Br?gger 7.3.2 相邻种植体支持式独立修复体种植体周围感染的治疗.............................................................. 208 L. Heitz-Mayfield 7.3.3 上颌前部用骨水平种植体和螺丝固位的局部固定修复体替代失败中的羟基磷灰石涂层柱状 种植体.............................................................................................................................. 211 S. Keith, G. Conte 7.3.4 软组织水平种植体修复上颌右侧侧切牙与尖牙缺失................................................................. 220 W. Martin, J. Ruskin 7.3.5 种植失败后重新植入2颗窄颈种植体支持式固定局部修复体修复4颗切牙.................................... 231 U. C. Belser, D. Buser 8 结 论........................................................................................................................... 247 J. G. Wittneben, H. P. Weber 9 参考文献....................................................................................................................... 249 10 译后补记....................................................................................................................... 259 宿玉成
导 言 1
J. G. Wittneben, H. P. Weber 2
国际口腔种植学会（ITI）第三次和第四次共识研讨会纪要及文献评述： 美学区连续多颗牙缺失间隙的种植修复........................................................................ 3
2.1 共识性论述........................................................................................................................... 5 2.1.1 国际口腔种植学会（ITI）第三次共识研讨会（2003）的会议纪要................................................ 5 2.1.2 国际口腔种植学会（ITI）第四次共识研讨会（2008）的会议纪要................................................ 6
2.2
文献评述.......................................................................................................................................... 7
H. P. Weber, J.G.Wittneben 2.2.1 一般性问题和生物学考量....................................................................................................... 7 2.2.2 治疗计划和风险评估.............................................................................................................. 8 2.2.3 外科程序.............................................................................................................................. 8 2.2.4 修复程序............................................................................................................................ 11 2.2.5 并发症................................................................................................................................. 12 3 术前评估和治疗计划...................................................................................................... 13
H. P. Weber, J. G. Wittneben
3.1
引言 14 3.2 患者病史............................................................................................................................ 15 3.2.1 主诉和期望.......................................................................................................................... 15 3.2.2 社会和家族史....................................................................................................................... 15 3.2.3 牙科病史.............................................................................................................................. 16 3.2.4 积极性和依从性.................................................................................................................. 16 3.2.5 个人习惯............................................................................................................................ 16 3.2.6 既往史和药物治疗............................................................................................................... 16 3.3 局部检查............................................................................................................................ 18 3.3.1 口外检查.............................................................................................................................. 18 3.3.2 口内常规检查....................................................................................................................... 19 3.3.3 初诊时放射线检查................................................................................................................. 20 3.3.4 诊断模型.............................................................................................................................. 21 3.3.5 种植治疗的口内特殊检查..................................................................................................... 22 3.3.6 总结.................................................................................................................................... 23 3.3.7 种植治疗的特殊放射线评估.................................................................................................... 24 3.4 风险评估.......................................................................................................................... 26 3.5 修复计划考量................................................................................................................... 34 3.5.1 引言.................................................................................................................................... 34 3.5.2 诊断蜡型.............................................................................................................................. 36 3.5.3 从修复学角度选择种植体..................................................................................................... 38 3.6 外科计划.......................................................................................................................... 40 4 美学区连续多颗牙缺失间隙的外科考量和治疗程序.................................................. 43
S. Chen, D. Buser 4.1 诊断和治疗计划.................................................................................................................. 44 4.2 牙齿拔除之后的牙槽嵴变化.............................................................................................. 45 4.2.1 组织学变化.......................................................................................................................... 45 4.2.2 牙槽嵴的维度变化............................................................................................................... 46 4.2.3 上颌前部缺牙区的软组织厚度................................................................................................ 48 4.2.4 对外科和美学的影响............................................................................................................ 50 4.3 连续多颗牙缺失间隙的外科程序....................................................................................... 51 4.3.1 同期或分阶段的外科方案....................................................................................................... 51 4.3.2 术前放射线检查.................................................................................................................. 54 4.3.3 美学风险评估（笑线的特别考量）.......................................................................................... 55 4.3.4 种植体植入时机.................................................................................................................. 55 4.3.5 正确三维度上植入种植体..................................................................................................... 57 4.3.6 种植体数目......................................................................................................................... 60 4.3.7 应用引导骨再生（GBR）进行轮廓扩增................................................................................. 61 4.3.8 软组织移植......................................................................................................................... 63 4.4 结论................................................................................................................................... 64 5 修复考量和治疗程序.................................................................................................... 65 J. G. Wittneben, H. P. Weber 5.1 美学区连续多颗牙缺失间隙的负荷方案............................................................................... 66 5.2 临时修复............................................................................................................................ 68 5.2.1 非种植体支持式临时修复体.................................................................................................... 68 5.2.2 种植体支持式临时修复体和软组织成形................................................................................... 70 5.3 永久修复............................................................................................................................ 75 5.3.1 粘接固位或螺丝固位............................................................................................................. 75 5.3.2 基台选择.............................................................................................................................. 76 5.3.3 治疗程序.............................................................................................................................. 78 5.3.4 粉红色龈瓷在连续多颗牙缺失间隙中的应用............................................................................. 84 5.4 咬合................................................................................................................................. 90 6 临床病例展示................................................................................................................ 93 6.1 2颗骨水平种植体独立支持式单冠修复2颗中切牙缺失....................................................... 94 U. C. Belser, D. Buser 6.2 2颗软组织水平种植体独立支持式单冠修复2颗中切牙缺失................................................ 105 W. Martin, J. Ruskin 6.3 种植体支持式冠及其远中悬臂修复右侧中切牙和侧切牙缺失........................................... 116 B. Schmid, D. Buser 6.4 2颗骨水平种植体支持式固定修复体修复2颗中切牙和1颗侧切牙....................................... 127 R. Jung 6.5 2颗软组织水平种植体支持式固定修复体修复2颗中切牙和1颗侧切牙................................ 150 D. Buser, C. Hart 6.6 2颗骨水平种植体的固定修复体修复4颗切牙................................................................... 161 H. Katsuyama, M. Hojo, M. Ogawa 6.7 3颗骨水平种植体的固定修复体修复5颗牙缺失................................................................ 172 D. Dragisic 6.8 4颗骨水平种植体的固定修复体修复6颗牙缺失.................................................................. 182 M. Mokti, G. Gallucci 7 并发症：病因、预防和治疗方案............................................................................... 193 H. P. Weber, J. G. Wittneben 7.1 并发症的病因................................................................................................................... 194 7.1.1 引言.................................................................................................................................. 194 7.1.2 文献报道的并发症风险因素.................................................................................................. 194 7.2 并发症的预防................................................................................................................... 197 7.3 并发症的处理：临床病例.................................................................................................. 202 7.3.1 种植体支持式固定修复体无法取下....................................................................................... 202 S. Scheuber, U. Br?gger 7.3.2 相邻种植体支持式独立修复体种植体周围感染的治疗.............................................................. 208 L. Heitz-Mayfield 7.3.3 上颌前部用骨水平种植体和螺丝固位的局部固定修复体替代失败中的羟基磷灰石涂层柱状 种植体.............................................................................................................................. 211 S. Keith, G. Conte 7.3.4 软组织水平种植体修复上颌右侧侧切牙与尖牙缺失................................................................. 220 W. Martin, J. Ruskin 7.3.5 种植失败后重新植入2颗窄颈种植体支持式固定局部修复体修复4颗切牙.................................... 231 U. C. Belser, D. Buser 8 结 论........................................................................................................................... 247 J. G. Wittneben, H. P. Weber 9 参考文献....................................................................................................................... 249 10 译后补记....................................................................................................................... 259 宿玉成
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