儿科神经系统发作性疾病的诊断与治疗

　　本书由郑州大学附属儿童/河南省（郑州）儿童医院神经内科专业人员认真总结自身临床工作经验，参阅了近年大量国内外文献和资料的基础，并由国内知名专家审阅，历时一年余编纂此书。 儿科神经系统发作性疾病是小儿时期临床常见病、多发病。随着疾病谱的不断变化，神经系统发作性疾病在儿科临床的构成比逐渐增加。本着实用可行的原则，本书在内容上突出临床诊断与治疗。尽量汇集各种儿科神经系统发作性疾病，但并非面面俱到。本书共分2篇13章。第1篇为总论；第2篇为各论，详尽阐述了儿科神经系统发作性疾病的相关内容，包括癫痫、新生儿期生理性发作性症状、儿童心理行为症状、偏头痛、眩晕、周期性麻痹、心脑血管发作性疾病、内分泌与代谢疾病引起的惊厥、锥体外系发作性疾病、发作性共济失调、发作性睡眠障碍等。 本书适用范围广泛，临床实用性强，适合各级儿科及相关专业人员。

　　陈国洪，主任医师，郑州大学附属儿童医院、河南省（郑州）儿童医院神经内科主任。现任全国小儿神经协作组委员、中国抗癫痫协会理事会理事、国家福棠儿童医学发展研究中心神经专业委员会副主任委员、河南省抗癫痫协会副会长、河南省脑卒中学会儿童卒中分会副主任委员、河南省医学会抗癫痫专业委员会常务委员、河南省医师协会儿童医院分会第一届委员会常务委员、河南省医学会神经修复专业委员会委员、河南省医学会儿童神经学组委员、河南省医学科学普及学会儿科专业委员会第一届委员、河南省预防接种异常反应调查诊断专家组委员、河南省药品、化妆品安全监测专家咨询委员会委员、河南省医疗器械啇会临床试验专业委员会委员、郑州市医师协会神经内科分会副主委。具有30年的临床工作经验，小儿神经系统疾病专业，主要研究方向：儿童癫痫、早发性癫痫脑病、脑炎、头痛、睡眠障碍、抽动障碍。擅长儿童惊厥、儿童神经系统感染性疾病、免疫性炎性疾病、遗传变性疾病诊断和治疗。在SCI期刊发表学术文章5篇、中华类期刊学术文章8篇，核心期刊及国家期刊学术文章20余篇；参与编写专业书籍3部、副主编1部；主持或参与市、厅级科研项目6项，荣获厅、市级医学科技成果奖二等奖4项。曾被评为郑州市学术技术带头人、郑州市卫生系统优秀共产党员。

第一章 概述 9
一、发作性疾病的病史采集 9
二、体格检查 15
三、实验室及神经影像学检查 31
四、发作性疾病分类及诊治 31
五、儿科发作性疾病诊治流程 32
第二章 癫痫 35
第一节 癫痫的概念及癫痫分类的历史演变 35
一、癫痫分类的目的 36
二、癫痫分类的历史演变 37
第二节 癫痫病因及发病机制 43
一、癫痫的病因 43
二、癫痫的发病机制 44
第四节 癫痫临床表现及常见发作类型 46
一、常见发作类型 46
二、常见癫痫综合征 48
第四节 癫痫的辅助检查 51
一、脑电图（EEG） 51
二、神经影像学 51
三、其他 51
第六节 癫痫的诊断及鉴别诊断 52
一、癫痫的诊断可分为五个步骤 52
二、有关癫痫诊断中的几个概念 52
三、癫痫诊治中需注意的几个问题 53
四、癫痫诊断的重要环节 53
五、鉴别诊断 54
第七节 癫痫的治疗及预后 58
一、治疗 58
二、预后 69
第八节 癫痫的医疗护理和家庭护理 70
一、医疗护理 70
二、家庭护理 77
第三章 新生儿期生理性发作性症状 103
第一节 周期性呼吸 103
第二节 非惊厥性呼吸暂停 103
第三节 颤抖 104
第四节 新生儿震颤综合征 105
第四章 儿童心理行为障碍 107
第一节 癔症 107
第二节 屏气发作 110
第三节 儿童恐怖症 112
第四节 过度换气综合征 116
第五节 儿童擦腿综合征 117
第六章 偏头痛 120
第七章 眩晕 133
第一节 总论 133
第二节 前庭周围性病变 135
一、良性发作性位置性眩晕（BPPV） 136
二、前庭神经炎（VN） 140
三、梅尼埃病 142
四、突发性感音性耳聋伴眩晕 145
五、前庭阵发症 149
六、双侧前庭病 152
七、较少见的前庭周围性病变 156
第三节 前庭中枢性病变 157
一、脑干和小脑病变 157
二、前庭性偏头痛 158
第三节 精神心理性头晕 161
第四节 全身疾病相关性头晕 164
一、直立性低血压 164
二、药源性眩晕 165
三、视性眩晕 165
四、晕动症 166
五、病因不明的头晕 166
第五节 病因诊断中值得商榷的问题 167
一、椎-基底动脉供血不足 167
二、颈性头晕 167
三、良性复发性眩晕 167
第六节 防治原则 167
第八章 周期性麻痹 169
一、低钾型周期性麻痹 169
二、高钾型周期性麻痹 171
三、正常血钾型周期性麻痹 172
第九章 心脑血管发作性疾病 174
第一节 短暂性脑缺血发作 174
第二节 阿-斯综合征 177
第三节 高血压脑病 182
第十章 小儿交替性偏瘫 186
第十一章 晕厥 188
第十二章 内分泌与代谢疾病引起的惊厥 193
第一节 低镁血症 193
第二节 低血糖症 195
第三节 低血钙惊厥 200
一、维生素D缺乏性手足搐搦症 200
二、甲状旁腺功能减退症 205
三、假性甲状旁腺功能减退症 212
第十一章 锥体外系发作性疾病 216
第一节 阵发性运动障碍 216
一、PKD 216
二、PNKD 219
三、PED 220
四、pHD 222
第二节 抽动障碍 224
第三节 以肌阵挛为主要表现的疾病 232
一、良性早婴肌阵挛 233
二、点头痉挛 234
三、战栗发作 235
四、眼球阵挛一肌阵挛综合征 236
五、过度惊吓反应症 237
六、原发性肌阵挛 239
第四节 以肌张力不全为主要表现的疾病 239
一、婴儿良性阵发性斜颈 240
二、小儿良性阵发性强直性向上注视 241
三、药物反应性肌张力不全 242
第十二章 发作性共济失调 243
第一节 概述 243
第二节 发作性共济失调Ⅰ型 244
第三节 发作性共济失调Ⅱ型 247
第四节 其他类型离子通道病相关的发作性共济失调 249
一、发作性共济失调Ⅲ型 249
二、发作性共济失调Ⅳ型 249
三、发作性共济失调Ⅴ型 249
四、发作性共济失调Ⅵ型 249
五、发作性共济失调Ⅶ型 250
六、发作性共济失调Ⅷ型 250
第五节 鉴别诊断 250
一、家族性发作性运动诱发性运动障碍（PKD） 250
二、家族性发作性非运动诱发性运动障碍（PNKD） 251
三、艾萨克综合征 251
四、脊髓小脑共济失调6型（SCA6） 251
五、家族性偏瘫性偏头痛（FHM） 252
六、代谢性疾病 253
七、其他可伴发发作性共济失调的疾病 255
第十三章 发作性睡眠障碍 256
第一节 概述 256
一、正常睡眠的特点 256
二、睡眠周期 256
三、实验室检查和睡眠分析的常用指标 257
四、睡眠障碍 259
五、异态睡眠（ parasomnias） 266
第二节 各论 267
一、发作性睡病 267
二、遗尿症 270
三、意识模糊性觉醒 274
四、睡行症 275
五、睡惊症（ sleep terrors） 278
六、梦魇障碍 279
七、睡眠麻痹 281
八、不宁腿综合征 283
九、周期性肢体运动障碍 288
十、睡眠相关性腿痉挛 291
十一、快速眼球运动睡眠期行为紊乱 293
十二、睡眠相关性磨牙 296
十三、睡眠相关节律性运动障碍 298
十四、婴儿良性睡眠肌阵挛 300
参考文献 301