中国法院2018年度案例·保险纠纷

　　本书是《中国法院2018年度案例系列》（全23册）的一个分册。内容包含财产保险、人身保险代位求偿权等案件。所选案例均是国家法官学院从各地2017年上报的典型案例中挑选出来的精品案例，全面涵盖该领域常见纠纷内容。案情凝练，并由主审法官精心撰写裁判要旨与法官后语，可读性、适用性强，能帮助读者最大限度地节约查找和阅读案例的时间，获得真正有用的信息，为法官、检察官、执法人员、律师、法律顾问办理相关案件以及案件当事人处理纠纷必备参考书。

　　国家法官学院案例开发研究中心持续20年编辑了享誉海内外的《中国审判案例要览》丛书，自2012年起推出《中国法院年度案例》丛书，旨在探索编辑案例的新方法、新模式，以弥补当前各种案例书的不足。

Contents
一、财产保险
(一)机动车交通事故强制保险
1.作业车辆在封闭厂区内的事故能否获得交强险赔偿
——扬州裕顺配套工程有限公司与被告朱道俊、中国人民财产保险股份有限公司扬州市维扬支公司、扬州市溢滨新型建材厂追偿权案
2.特种作业车辆在道路以外从事作业发生事故是否属于交强险及三者险的赔偿范围
——郭洪财诉中国人民财产保险股份有限公司北京市石景山支公司保险合同案
3.机动车交通事故责任强制保险中本车人员如何认定
——张英杰诉国泰财产保险股份有限责任公司财产损失保险合同案
4.“套牌”车辆签订财产保险合同是否有效
——中华联合财产保险股份有限公司北京分公司诉田立文财产保险合同案
5.保险公司对驾驶证过期但未被吊销的驾驶者不享有追偿权
——太平财产保险有限公司天津分公司津西支公司诉储柏松追偿权案
6.驾驶人违法驾车情况下，被保险人是否有权请求保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿
——韩博诉中国人民财产保险股份有限公司龙江支公司保险合同案
7.行政调解的效力
——覃超伟诉中国太平洋财产保险股份有限公司贵港中心支公司保险合同案
8.驾驶人未取得驾驶资格驾驶机动车发生交通事故，保险公司是否承担保险责任
——王威诉中国平安财产保险股份有限公司河南分公司财产保险合同案
中国法院2018年度案例·保险纠纷
目录
9.驾驶证逾期未审验，保险公司能否免赔
——天长市天成汽车运输有限公司诉天安财产保险股份有限公司滁州中心支公司财产保险合同案
10.交通事故中肇事司机“赔偿款”性质的司法认定
——党军玲等诉中国平安财产保险股份有限公司河南分公司等责任保险合同案
11.冒用他人的名字考取驾驶证驾驶车辆对保险事故产生的影响
——新疆中青旅旅游汽车有限公司诉中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐分公司、中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐县支公司责任保险合同案
12.交通事故责任划分与保险公司对交强险保险金的追偿
——中华联合财产保险股份有限公司石河子分公司诉杨先锋责任保险合同案
(二)机动车商业保险
13.财产保险合同受益人的含义
——王春光诉中国人民财产保险股份有限公司长春市双阳支公司财产保险合同案
14.持伪造的行驶证为机动车投保的保险合同效力认定
——中华联合财产保险股份有限公司北京分公司诉胡成海财产保险合同案
15.车辆火灾原因未明情况下保险赔付责任划分
——刘安杰诉中国太平洋财产保险股份有限公司北京分公司财产保险合同案
16.车上人员责任险中的赔偿责任并非法定强制赔偿责任
——刘振华诉中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司财产保险合同案
17.私家车从事载客营运活动导致车辆危险程度显著增加，保险人有权拒赔
——李晓辉诉阳光财产保险股份有限公司天津市分公司财产保险合同案
18.家用车辆从事网约车营运发生交通事故,保险公司是否赔付
——岳伟杰诉中国人民财产保险股份有限公司北京市分公司财产保险合同案
19.违反安全装载规定导致交通事故所造成的损失属于保险合同约定的全额免赔情形
——宜宾市铁龙运业有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司筠连支公司保险合同案
20.保险车辆碰撞后停放期间烧损是否属于保险事故
——周志钢诉中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司保险合同案
21.暴雨导致发动机进水受损应属于保险责任范围
——莫建琴诉中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司财产保险合同案
22.财产保险合同纠纷案件中，保险公司给付保险金后，可以向第三者进行追偿
——金福起诉太平财产保险有限公司沧州中心支公司财产保险合同案
23.车辆驾驶人非保险合同载明被保险人的情况下商业第三者责任险的保险利益归属
——陈亮诉中国人民财产保险股份有限公司镇江市分公司保险合同案
24.车辆零部件与车体碰撞造成零部件损失是否属于保险责任赔偿范围
——淮安兴港建材有限公司诉中国太平洋财产保险股份有限公司淮安中心支公司保险合同案
25.车辆无法修复扩大的损失如何赔偿
——王安林诉安邦财产保险股份有限公司江苏分公司财产损失保险合同案
26.车损险保险合同应明确保险金额确定的方式
——宋大江诉中国人民财产保险股份有限公司乌鲁木齐市分公司财产保险合同案
27.格式条款提供人履行明确告知义务的时间不限于合同订立当时
——江苏省无锡市新宅运输有限公司诉天安财产保险股份有限公司无锡市锡山支公司财产损失保险合同案
28.关于财产保险合同中第一受益人的认定
——何钦富诉华安财产保险股份有限公司南宁市江南支公司等财产保险合同案
29.履行财产保险合同应遵守最大诚信原则
——胡勇诉天安财产保险股份有限公司宜昌中心支公司财产保险合同案
30.交通事故产生的停运损失，保险公司是否承担赔偿责任
——吉发运输公司诉太平洋保险郑州分公司财产保险合同案
31.驾驶人实习期内单独驾驶机动车在高速公路上行驶造成交通事故不构成免赔事由
——重庆淏园环保科技有限公司诉中国太平洋财产保险股份有限公司重庆分公司保险合同案
32.交通事故的证据认定
——马峰诉中国人民财产保险股份有限公司沧州市分公司保险合同案
33.车辆未单独投保涉水行驶损失险时发动机被淹的责任承担
——孙杰诉中国平安财产保险股份有限公司上海分公司财产损失保险合同案
34.车辆发动机涉水受损是否属于保险理赔范围
——顾健美诉中国人民财产保险股份有限公司石家庄市分公司保险合同案
35.车辆起火原因不明的保险责任认定
——上海晶辉物流有限公司诉中国平安财产保险股份有限公司上海分公司财产保险合同案
36.未购买涉水险的发动机进水损失应否得到赔偿
——李文诉中国人民财产保险股份有限公司佛山市分公司财产保险合同案
37.车辆夜间停放期间自燃是否属于保险事故
——仵建秋诉中华联合财产保险股份有限公司乌鲁木齐市新市区支公司财产保险合同案
38.隐瞒驾驶人身份保险公司不予赔偿
——任宇航诉中国太平洋财产保险股份有限公司沈阳中心支公司保险合同案
39.机动车第三者责任保险纠纷中第三者的认定不宜太过狭义
——张宝东诉中国太平洋财产保险股份有限公司寿光支公司保险合同案
40.以车辆折旧剩余价值赔付车损是否合理
——钟起文诉中华联合财产保险股份有限公司广州市增城支公司财产保险合同案
(三)其他财产保险纠纷
41.保险单与投保单不一致时以何者为准
——晨洲船业集团有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司广东省分公司海上保险合同案
42.在为货物投保的情形下，运输货物的车辆是否超载不能成为保险公司免赔的理由
——曹连忠诉中国人民财产保险股份有限公司淄博高新技术产业开发区支公司财产保险合同案
二、人身保险
(一)人身意外伤害保险
43.保险公司能否以电动自行车无牌照予以免责
——李新杰诉中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司人身保险合同案
44.医疗机构病历瑕疵是否可以作为保险公司拒赔理由
——李亚新诉新华人寿保险股份有限公司长春中心支公司保险合同案
45.投保人和被保险人系同一人的，其死亡后，因保险人未告知受益人索赔需提交的材料导致事故原因无法查清的，保险人应承担赔偿责任
——邓淑琼等诉中航安盟财产保险有限公司四川省分公司人身保险合同案
46.对仲裁裁决不服起诉，法院可以增加原告的赔偿金
——四川省巴中市东兴房地产开发有限公司诉李永志工伤保险待遇案
47.对于进城务工的农村户籍居民遭受人身损害，主要收入来源于城镇，应按照怎样的标准确定具体赔偿金额
——沙河市鑫安运输有限公司、沙河市中天汽车队诉永安财产保险股份有限公司河北分公司保险合同案
48.保险合同中“意外伤害”死亡举证责任的分配及除外责任的理解和认定
——湖北省宜都农村合作银行诉中国人寿保险股份有限公司湖北省分公司人身保险合同案
49.工伤保险赔偿不影响侵权责任的主张
——陈君诉江苏汇丰远土木工程有限公司、张树健康权案
50.意外伤害保险事故由承保风险和除外风险共同造成，保险人应按承保风险所占事故比例赔付保险金
——张媛媛诉中国平安财产保险股份有限公司通州支公司意外伤害保险合同案
51.盖然性规则应以穷尽举证责任为前提
——唐子美等诉中国人寿保险股份有限公司盐城市分公司意外伤害保险合同案
52.人身保险不适用损失补偿原则
——韦庆隆诉中国人民财产保险股份有限公司武鸣支公司人身保险合同案
53.人身保险合同中，按残疾程度给付保险金的约定和费用补偿型医疗保险适用损失补偿原则的约定是否属于免责条款的认定
——程某诉中国人寿保险股份有限公司呈贡县支公司人身保险合同案
54.如何审查“格式条款”的效力
——王松华诉中国平安财产保险股份有限公司沧州中心支公司意外伤害保险合同案
55.非工亡社会保险待遇与侵权损害赔偿的竞合及民事责任承担
——肖万芹等诉湖北双投建材实业有限公司社会保险案
56.“老工伤”人员可否享受《工伤保险条例》各项工伤保险待遇
——余先进诉湖北湖开电气有限公司工伤保险待遇案
57.如何认定保险公司工作人员代投保人网上激活保险卡行为的法律性质
——中国人寿保险股份有限公司北京市分公司诉王秀芹等意外伤害保险合同案
(二)人寿保险
58.从保险合同的视角看最大诚信原则
——马如萍诉中国平安人寿保险股份有限公司青海分公司等保险合同案
59.保险业务经办人将要约中载明的“追溯期条款”写入团体人寿保险合同，保险人应当按该约定履行理赔义务
——南京贝龙通信科技有限公司诉中国人寿保险股份有限公司南京市分公司保险合同案
60.高原反应不属于保险合同免责范围
——舒桂琼等诉中国人寿保险股份有限公司新津县支公司人寿保险合同案
61.金融公司的分公司具有诉讼主体资格，投保人交费视为对代签字的认可，投保人任意解除权商业保险不宜认定诈骗
——陈金福诉泰康人寿保险股份有限公司四川分公司保险合同案
62.保险公司能否依据被保险人在保险合同效力中止之前患有的疾病拒绝恢复保险合同效力
——黄耀杰诉中国人寿保险股份有限公司无锡市分公司人身保险合同案
63.保险欺诈情形下合同解除权与合同撤销权的适用关系
——中国平安人寿保险股份有限公司诉陈建平人身保险合同案
64.保险人拒赔应以解除合同为前提
——张某某诉某保险公司保险合同案
65.金融机构构成欺诈是否适用惩罚性赔偿
——尤全娟诉新华人寿保险股份有限公司、新华人寿保险股份有限公司上海分公司人寿保险合同案
66.如实告知制度对投保人和保险人信息搜集义务分配的司法裁量
——陆芳芳诉泰康人寿保险股份有限公司上海分公司人身保险合同案
67.保险条款变更应遵循合同自治原则,法院不能强制变更
——张宇澄诉新华人寿保险股份有限公司北京分公司人身保险合同案
三、代位求偿权
68.保险人代位求偿权的实现
——翟顺霞诉中华联合财产保险股份有限公司信阳中心支公司保险合同案
69.保险人反向代位求偿权应包括公估费用
——天安财产保险股份有限公司无锡中心支公司诉还耀东、日新电机(无锡)有限公司保险人代位求偿权案
70.保险人有权向有偿代驾人行使车辆损失保险的代位求偿权
——中国大地财产保险股份有限公司营业部诉陈良元、上海安师傅汽车驾驶服务有限公司保险人代位求偿权案
71.高速公路事故中的违约责任
——紫金财产保险股份有限公司宿迁中心支公司诉浙江诸永高速公路有限公司保险人代位求偿权案
72.电力运行事故如何认定
——中国太平洋财产保险股份有限公司石河子中心支公司诉天富能源股份有限公司保险人代位求偿权案
73.非机动车、行人是否及如何赔偿机动车一方的车辆损失
——中国太平洋财产保险股份有限公司无锡分公司诉蔡学来保险人代位求偿权案
74.承运人损害赔偿责任的认定
——中国平安财产保险股份有限公司上海分公司诉厦门西北南物流有限公司保险人代位求偿权案
75.被保险人组成人员的理解适用
——安邦财产保险股份有限公司长春中心支公司诉吉林陆捷汽车贸易有限公司保险人代位求偿权案