强直性脊柱炎治疗与调养

　　强直性脊柱炎是一种原因不明，引起患者脊柱强直和纤维化，造成弯腰、行走活动受限的疾病，表现形式多种多样，若延误治疗或治疗不当，可造成终身残疾。《强直性脊柱炎治疗与调养》主要介绍强直性脊柱炎的基础知识、病因及发病机制、临床表现、实验室及辅助检查、诊断、鉴别诊断、治疗、康复、生活调养与护理及中医对强直性脊柱炎的认识和治疗。《强直性脊柱炎治疗与调养》以问答形式编写，对临床紧密相关的问题给予了详细解答。

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目录
第1章 强直性脊柱炎的基础知识 1
1. 人的脊柱是怎样构成的？ 2
2. 脊柱有哪些关节和韧带？ 2
3. 脊柱上有哪些肌肉附着？ 3
4. 正常的成年人脊柱有哪些生理曲度？ 5
5. 人的脊柱有什么功能？ 5
6. 什么是中轴关节？ 6
7. 什么是外周关节？ 6
8. 强直性脊柱炎是一种什么病？ 6
9. 强直性脊柱炎是类风湿脊柱炎吗？ 7
10. 什么是脊柱关节炎？ 8
11. 为什么称强直性脊柱炎是血清阴性脊柱关节病？ 8
12. 强直性脊柱炎有哪些危险因素？ 9
13. 为什么在强直性脊柱炎患者中青年男性较多？ 11
14. 男性和女性强直性脊柱炎发病年龄有区别吗？ 11
15. 男性和女性强直性脊柱炎患者的临床特征有不同吗？ 12
16. 强直性脊柱炎会影响生育吗？ 13
17. 强直性脊柱炎的发病与工作性质有关吗？ 14
18. 强直性脊柱炎对工作有影响吗？ 15
19. 强直性脊柱炎有何危害？ 15
20. 强直性脊柱炎是终身性疾病吗？ 16
21. 强直性脊柱炎会致残吗？ 17
22. 强直性脊柱炎有预防的方法吗？ 18
第2章 强直性脊柱炎病因及发病机制 20
1. 强直性脊柱炎病因有哪些？ 21
2. 强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病吗？ 22
3. 感染会导致强直性脊柱炎的发病吗？ 22
4. 肠道感染与强直性脊柱炎发病有关吗？ 23
5. 强直性脊柱炎会传染吗？ 24
6. 风寒湿在强直性脊柱炎发病中有何影响？ 24
7. 感冒会诱发强直性脊柱炎吗？ 25
8. 妇女产后为什么容易发生强直性脊柱炎？ 26
9. 强直性脊柱炎发病与内分泌因素有关系吗？ 26
10. 强直性脊柱炎的主要病理改变是什么？ 27
第3章 强直性脊柱炎的临床表现 29
1. 强直性脊柱炎可以损害哪些骨与关节？ 30
2. 强直性脊柱炎会累及内脏和其他器官吗？都有什么特点？ 30
3. 强直性脊柱炎有哪些早期临床表现？ 31
4. 强直性脊柱炎有哪些脊柱方面的症状？ 32
5. 强直性脊柱炎腰骶部疼痛有什么特点？ 33
6. 骶髂关节炎仅见于强直性脊柱炎吗？ 33
7. 强直性脊柱炎为什么会侵犯骶髂关节？ 34
8. 什么是晨僵？强直性脊柱炎也有晨僵现象吗？ 35
9. 强直性脊柱炎为什么会发生晨僵？晨僵有什么临床意义？ 35
10. 什么是中轴型强直性脊柱炎？中轴范围一般包括哪些部位？36
11. 什么是外周型强直性脊柱炎？外周关节一般包括哪些部位？36
12. 强直性脊柱炎晚期为什么会发生脊柱“竹节样变”？ 36
13. 强直性脊柱炎累及髋关节有哪些表现？ 37
14. 强直性脊柱炎会发生股骨头病变吗？ 37
15. 强直性脊柱炎的肌腱附着点炎好发于哪些部位？ 38
16. 强直性脊柱炎患者为什么多有足跟痛？ 38
17. 强直性脊柱炎会出现骨质疏松吗？ 39
18. 强直性脊柱炎会出现眼损害吗？ 39
19. 强直性脊柱炎会有泌尿生殖系统的损害吗？ 40
20. 强直性脊柱炎肺部病变主要有哪些表现？ 40
21. 强直性脊柱炎会导致腰椎间盘突出吗？ 41
22. 强直性脊柱炎会损害心血管系统吗？ 42
23. 强直性脊柱炎会引起神经肌肉病变吗？ 42
24. 强直性脊柱炎会损害耳朵或听力吗？ 43
第4章 强直性脊柱炎实验室及辅助检查 44
1. 什么是HLA-B27？ 45
2. 检查HLA-B27的临床意义是什么？ 45
3. HLA-B27阳性就可以诊断强直性脊柱炎吗？ 46
4. HLA-B27阴性强直性脊柱炎有何特点？ 47
5. HLA-B27抗原阳性与阴性的强直性脊柱炎有什么不同？ 47
6. 什么是血沉？检查血沉对诊断强直性脊柱炎有意义吗？ 47
7. 什么是C反应蛋白？强直性脊柱炎患者检测C反应蛋白有什么意义？ 48
8. 什么是类风湿因子？ 48
9. 强直性脊柱炎会出现类风湿因子阳性吗？ 49
10. 强直性脊柱炎检查类风湿因子的意义是什么？ 49
11. 免疫球蛋白检测对诊断强直性脊柱炎有意义吗？ 50
12. X线检查对强直性脊柱炎的诊断有何意义？ 51
13. 强直性脊柱炎的骶髂关节在X线片上有哪些改变？ 52
14. 强直性脊柱炎的髋关节在X线片上有哪些改变？ 53
15. 强直性脊柱炎的骨盆在X线片上有哪些改变？ 53
16. 强直性脊柱炎的脊柱在X线片上有哪些改变？ 54
17. 在X 线片上怎样进行骶髂关节病变的分级？ 54
18. 强直性脊柱炎患者必须拍摄骶髂关节X 线片吗？ 55
19. 骶髂关节X 线正常可以排除强直性脊柱炎的诊断吗？ 55
20. 骶髂关节的CT检查有哪些优点？ 56
21. 强直性脊柱炎的MRI检查有哪些表现？ 56
22. 强直性脊柱炎的MRI检查较X线和CT相比，有哪些优点？ 57
23. 哪些患者需要做MRI检查？ 58
第5章 强直性脊柱炎的诊断 59
1. 炎性腰背痛的诊断标准是什么？ 60
2. 强直性脊柱炎近年常用的诊断标准有哪些？ 61
3. 1984年“强直性脊柱炎的修订纽约标准”有哪些内容？ 62
4. 2009年“强直性脊柱炎的ASAS新分类标准”主要包含什么内容？ 62
5. 强直性脊柱炎容易延误诊断的原因主要有哪些？ 63
6. 强直性脊柱炎能够早期诊断的关键因素是什么？ 64
第6章 强直性脊柱炎的鉴别诊断 65
1. 什么是炎性腰痛和机械性腰痛，两者有什么不同？ 66
2. 为什么说强直性脊柱炎与类风湿关节炎是两个根本不同的疾病？ 67
3. 强直性脊柱炎与类风湿关节炎可同时发生吗？ 68
4. 强直性脊柱炎怎样与其他脊柱关节病相鉴别？ 69
5. 强直性脊柱炎和类风湿关节炎有什么不同？ 70
6. 强直性脊柱炎与银屑病关节炎有什么不同？ 71
7. 强直性脊柱炎与反应性关节炎有什么不同？ 73
8. 强直性脊柱炎与肠病性关节炎有什么不同？ 74
9. 强直性脊柱炎与风湿性关节炎有什么不同？ 75
10. 强直性脊柱炎与骨关节炎有什么不同？ 76
11. 强直性脊柱炎与痛风性关节炎有什么不同？ 77
12. 强直性脊柱炎与骨质疏松有什么不同？ 78
13. 强直性脊柱炎与腰椎间盘突出症有什么不同？ 79
14. 强直性脊柱炎与致密性骨炎有什么不同？ 80
15. 强直性脊柱炎与腰肌劳损有什么不同？ 81
第7章 强直性脊柱炎的治疗 82
1. 强直性脊柱炎选择内科治疗或手术治疗的依据是什么？ 83
2. 内科治疗的目标和指导方针是什么？ 83
3. 强直性脊柱炎的治疗原则是什么？ 84
4. 强直性脊柱炎的治疗需要药物联合使用吗？ 85
5. 哪些药物可用于治疗强直性脊柱炎？ 86
6. 什么是非甾体抗炎药？ 87
7. 非甾体抗炎药可以治疗哪些疾病？它的禁忌证是什么？ 87
8. 常用非甾体抗炎药有哪些？ 87
9. 治疗强直性脊柱炎非甾体抗炎药物有哪些？ 88
10. 非甾体抗炎药为什么可以用于治疗强直性脊柱炎？ 90
11. 强直性脊柱炎患者如何选择非甾体抗炎药？ 90
12. 非甾体抗炎药可以联合应用吗？ 91
13. 同时服用两种以上的非甾体抗炎药物能提高疗效吗？ 92
14. 非甾体抗炎药物有哪些副作用？应怎样避免和防治？ 92
15. 使用非甾体抗炎药物治疗时应该注意什么？ 93
16. 非甾体抗炎药与其他药物之间会相互影响吗？ 94
17. 可以改善强直性脊柱炎病情的抗风湿病药物有哪些？ 96
18. 柳氮磺吡啶的药理作用是什么？ 96
19. 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎的用法是什么？ 96
20. 为什么用柳氮磺吡啶来治疗强直性脊柱炎？ 97
21. 柳氮磺吡啶治疗强直性脊柱炎效果如何？ 98
22. 柳氮磺吡啶的不良反应有哪些？ 98
23. 怎样避免柳氮磺吡啶治疗的不良反应？ 99
24. 甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎的药理作用是什么？ 100
25. 怎样应用甲氨蝶呤治疗强直性脊柱炎？ 100
26. 甲氨蝶呤的不良反应有哪些方面？ 101
27. 如何预防甲氨蝶呤的副作用？ 102
28. 应用甲氨蝶呤时应该如何补充叶酸？ 103
29. 沙利度胺为什么可以治疗强直性脊柱炎？ 104
30. 沙利度胺治疗强直性脊柱炎有哪些不良反应？ 104
31. 怎样避免沙利度胺治疗后的不良反应？ 105
32. 来氟米特治疗强直性脊柱炎的药理作用是什么？ 105
33. 来氟米特治疗强直性脊柱炎有哪些副作用？ 105
34. 应用来氟米特有哪些注意事项？ 106
35. 硫酸羟氯喹为什么能用来治疗强直性脊柱炎？ 107
36. 硫酸羟氯喹可能会有哪些不良反应？ 108
37. 什么是糖皮质激素？ 108
38. 糖皮质激素有哪些分类？ 109
39. 糖皮质激素有哪些治疗作用？ 109
40. 糖皮质激素有哪些常见的副作用？ 110
41. 糖皮质激素应用有哪些注意事项？ 111
42. 长期服用糖皮质激素的患者应如何减量与停药？ 112
43. 强直性脊柱炎可以进行钙疗吗？ 113
44. 艾拉莫德为什么能用来治疗强直性脊柱炎？ 113
45. 艾拉莫德治疗强直性脊柱炎时如何使用？ 114
46. 艾拉莫德可能会有哪些不良反应？ 114
47. 应用艾拉莫德有哪些注意事项？ 115
48. 什么是生物制剂？ 115
49. 治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要有哪些种类？ 116
50. 不同生物制剂可以联合治疗强直性脊柱炎吗？ 117
51. 生物制剂治疗强直性脊柱炎前景如何？ 117
52. 生物制剂治疗强直性脊柱炎与传统的治疗相比有何特点？ 118
53. 生物制剂可以联合传统的药物治疗强直性脊柱炎吗？ 118
54. 为什么可以尽早使用生物制剂治疗强直性脊柱炎？ 119
55. 为什么肿瘤坏死因子抑制剂可用于治疗强直性脊柱炎？ 120
56. 治疗强直性脊柱炎常用的肿瘤坏死因子抑制剂主要有几种？ 120
57. 如何改善肿瘤坏死因子抑制剂治疗强直性脊柱炎的安全性？ 121
58. 哪些强直性脊柱炎患者不宜使用肿瘤坏死因子抑制剂治疗？ 122
59. 依那西普在强直性脊柱炎中如何应用？ 123
60. 依那西普不良反应有哪些？ 123
61. 英夫利西单抗在强直性脊柱炎中如何应用？ 123
62. 英夫利西单抗不良反应有哪些？ 124
63. 阿达木单抗在强直性脊柱炎中如何应用？ 124
64. 阿达木单抗不良反应有哪些？ 124
65. 肿瘤坏死因子抑制剂治疗强直性脊柱炎会增加癌症风险吗？ 125
66. 肿瘤坏死因子抑制剂有哪些不良反应？ 125
67. 强直性脊柱炎患者在妊娠前如何调整治疗药物？ 126
68. 强直性脊柱炎患者在妊娠期如何选择治疗药物？ 12