让心理治疗生效的实用原则

　　这本书是美国临床心理学学会和北美心理治疗研究会联合赞助的研究组的成果。创作本书的想法酝酿于国际心理治疗协会的年会。全书分为四个部分，分别呈现某个心理障碍或问题领域（言语障碍、焦虑障碍、人格障碍和药物滥用障碍），每部分包含四个章节，前三个章节专注于被认为影响治疗的一组可变因素：参与者、关系和技术，第四章是对之前三个章节所确立的原则的总结和整合。研究组的工作相对于那些狭隘的、拘泥于理论的，总规定该做什么、该看什么的观点来说，是一种创造性的、有用的认识治疗的方式，很有学术价值。

　　作者为拉里·E. 博伊特勒、路易斯·G. 卡斯顿圭，均为临床心理学领域内专家。第一作者拉里·E. 博伊特勒（Larry E. Beulter）是美国加利福尼亚帕洛阿尔托太平洋心理研究院的院长，也是美国心理协会（APA）和美国心理学会（APS）的成员，曾任临床心理学会主席、心理疗法学会主席、心理疗法探索国际学会的两任主席。

本书研究组成员 对本书有贡献的人  第一部分 简介  第一章 本书的专项研究组：关于治疗性改变的实证原则研究 （拉里·E.博伊特勒、路易斯·G.卡斯顿圭） 研究组的筹建与相关工作 本书涉及的变量及其来源 撰写过程 第二部分 心境障碍  第二章 心境障碍治疗的参与者因素 （拉里·E.博伊特勒、希德尼·J.布拉特、夏比亚·阿里默哈德、肯尼思·N. 利维、莱斯利·A.安格图亚柯） 患者和治疗师共有的客观特征 患者和治疗师的性别 患者和治疗师的种族和社会经济地位 人格障碍 患者的年龄 可能影响疗效的特质 来访者的期望与偏好 改变的阶段 对问题之经验的同化 患者与治疗师的宗教信仰 依恋风格 阻抗 功能损伤 应对风格 治疗原则的界定与总结 第三章 心境障碍治疗的关系因素  （路易斯·G.卡斯顿圭、马丁·格罗斯·霍尔特弗兹、玛丽·M.库伯斯、瑞秋·A.贝博曼、阿芙洛狄特·A.卡蔻诺丝、詹姆士·F.博斯威尔、小杰·J.里德、安理克·E.琼斯） 治疗互动的质量 治疗配合 团体心理治疗中的凝聚力 目标的一致性与合作性 治疗师的人际交往技能：与来访者“共鸣” 共感 积极关注 真诚一致 治疗师的临床技能——建立与维持治疗关系 修复治疗配合关系的裂痕 反馈 治疗师的自我暴露 对反移情的处理 关系诠释 结论 小结 未来研究的方向 第四章 心境障碍治疗的技术因素  （威廉·C.福利特、莱斯利·S.格林伯格） 心境障碍治疗的技术因素 治疗原则的实证基础 行为疗法 行为疗法的实证支持 认知疗法 认知疗法的实证支持 人际关系疗法 人际关系疗法的实证支持 短期心理动力疗法 短期心理动力疗法的实证支持 过程—经验疗法（体验疗法） 过程—经验疗法的实证支持 经验疗法 归纳治疗原则 指导式、非指导式及自我指导式治疗方法 专题式/以内省为导向vs.关注症状/以培养技能为导向 情绪宣泄型vs.情绪支持型 关注个体的人际因素和外在系统vs.关注个体的内在因素 集中式治疗vs.非集中式/短期治疗 治疗原则 治疗原则的阐释 治疗原则的选择 章末总结 第五章 心境障碍治疗因素的整合  （拉里·E.博伊特勒、路易斯·G.卡斯顿圭、威廉·C.福利特） 心理治疗的普适原则 心理治疗的特殊原则 整合治疗原则 第三部分 焦虑障碍  第六章 焦虑障碍治疗的参与者因素 （米歇尔·G.纽曼、保罗·克理兹-克里斯托夫、玛丽·贝斯·康诺思·纪邦思、塞恩·M.埃里克森） 来访者因素 功能损伤  人格异常与人格障碍 治疗期望 依恋类型 应对风格 改变的阶段 情感依附与内投射维度 对问题之经验的同化 阻抗 人口统计学变量 宗教信仰 治疗师因素 来访者与治疗师的共同因素 种族匹配度 性别匹配 结论 第七章 焦虑障碍治疗的关系因素  （威廉斯 B.施泰尔斯、巴利·E.伍尔夫） 特殊策略研究的不足之处 焦虑障碍的治疗原则——基于实证支持的治疗关系专项研究组的研究结论 治疗师恰当的回应 差异化：区别诊断还是区别回应 结论 第八章 焦虑障碍治疗的技术因素  （希拉·R.伍迪、托马斯·H.欧伦狄克） 焦虑障碍的实证支持疗法：有效的治疗过程 焦虑障碍实证支持疗法的治疗原则 认知 情感 行为 有效心理治疗的普适性维度 研究与实践的未来方向 作为情绪反应的焦虑 并发症：对治疗可能产生的影响 改变机制 第九章 焦虑障碍治疗因素的整合  （米歇尔·G.纽曼、威廉斯 B.施泰尔斯、艾米·亚内克、希拉·R.伍迪） 整合的概念 技术因素（干预方法） 对治疗手册记录的治疗方法的误解 技术因素的应用 参与者因素（来访者与治疗师的特征） 关系因素 实证支持的关系因素 作为成效的关系因素 第四部分 人格障碍  第十章 人格障碍治疗的参与者因素 （赫克特·费南德茨-阿尔瓦雷兹、约翰·F.克拉金、玛丽亚·德尔·卡门·萨尔盖鲁、肯尼思·L.克里奇菲尔德） 人格病理学：多方面且长期持续的模式 人格障碍特定治疗研究 参与者因素 社会人口统计学因素 患者的社会经济地位与教育程度 患者与治疗师的年龄 患者与治疗师的性别 患者与治疗师的种族 患者与治疗师的宗教信仰 患者与治疗师在社会人口统计学和人格因素方面的匹配 来访者因素 功能损伤与社会支持 期望与偏好 应对风格与人格的内向/外向维度 情感依赖vs.内投射人格类型 阻抗与对抗 依恋风格 治疗师因素 专业因素 期望 依恋风格 治疗配合 对未来研究的建议 小结和结论 第十一章 人格障碍治疗的关系因素 （特雷西·L.史密斯、玛纳·S.巴雷特、罗纳·史密斯·本杰明、雅克·P.巴博） 简介 对现存文献和第二十九分会研究结果的回顾 治疗互动的质量 配合 目标的一致性与合作性 团体心理治疗的凝聚力 治疗互动的质量与疗效是否存在因果关系 治疗关系不仅仅是咨访配合 治疗师适应来访者的技巧 共感、积极关注与真诚一致 小结与一项探讨如何促进来访者改变的研究 治疗关系的作用 自我暴露 反馈与关系诠释 反移情 治疗关系裂痕的修复 小结 对以往及当前研究的小结与结论 建议 能够带来改变的治疗原则 第十二章 人格障碍治疗的技术因素 （玛莎·M.莱恩翰、格纳德·戴维森、托马斯·R.林奇、辛西娅·桑德森） 随机对照试验的重要性 显示组内变化的随机对照试验 初步表现出的可能有效的疗法 回避型人格障碍 其他人格障碍 边缘型人格障碍 针对边缘型人格障碍的已获实证支持的治疗方法 边缘型人格障碍的诊断标准 边缘型人格障碍的辩证行为疗法 人格障碍治疗的普适原则 治疗方法是指导式、非指导式，还是自我指导式 治疗过程是关注人际关系/团体化，还是关注个体的内在/个体化 治疗过程是集中式，还是非集中式/短期治疗 治疗过程着重情感宣泄，还是着重情绪支持 小结与结论 第十三章 人格障碍治疗因素的整合 （肯尼思·L.克里奇菲尔德、罗纳·史密斯·本杰明） 以表格和文本组织治疗原则 对表13-1的讨论：人格障碍治疗中的参与者原则 与问题相关的、对疗效有预测作用的原则 与患者相关的、对疗效有预测作用的原则 与治疗师相关的、对疗效有预测作用的原则 对表13-2的讨论：人格障碍治疗中的关系原则 配合与共同合作原则 治疗师立场的底线 对表13-3的讨论：人格障碍治疗中的技术原则 首要因素 治疗的透明度及其原理 以目标为导向的治疗结构 对治疗改变的重视（关注和支持与速度相关的问题） 对治疗师的支持 小结和结论 治疗关系的重要性 在制定治疗方案时治疗师应保持灵活性 更多关于制定治疗方案的内容：因人格障碍的性质和多样性而引发的问题 总结评述 第五部分 物质使用障碍  第十四章 物质使用障碍治疗的参与者因素  （戴维·A. F. 哈加、莎伦·M.霍尔、艾米·哈斯） 吸烟 治疗师特征 患者特征 酒精与违禁药物 治疗师特征 患者特征 治疗原则 第十五章 物质使用障碍治疗的关系因素 （杰·勒博、约翰·凯利、林恩·M.克诺布洛奇-费德斯、鲁道夫·莫斯） 简介 医患关系 医患关系的评估 治疗配合与治疗参与 治疗配合与治疗过程中的近似疗效 治疗配合与长期疗效 心理治疗中的其他关系变量 广义的治疗背景 来访者与家人、同伴的关系的作用 讨论 小结 第十六章 物质使用障碍治疗的技术因素 （芭芭拉·S.麦克拉迪、彼得·E.内森） 简介 疗效已获实证研究支持的治疗方法 数据来源 酒精使用障碍 可卡因依赖症 干预的一般类型与治疗原则 干预的一般类型 治疗原则 特定的干预方法 治疗效应 特定干预方法与治疗效果的影响因素 总结：物质使用障碍治疗的有效因素 对未来研究的展望 治疗的有效成分 评估的一致性 有效治疗方法的融合 小结与结论 物质使用障碍治疗中的重要问题 物质使用障碍研究的研究设计问题 第十七章 物质使用障碍治疗因素的整合 （芭芭拉·S.麦克拉迪、戴维·A.F.哈加、杰·勒博） 首要观点 特殊的治疗关系因素 治疗因素 参与者特征 参与者特征、治疗师行为与治疗技术之间的交互作用 未来的研究方向及需求 小结与结论 第六部分 结论  第十八章 治疗改变的普适原则及特殊原则：我们知道什么及我们需要知道什么 （路易斯·G.卡斯顿圭、拉里·E.博伊特勒） 参与者特征 观察得到的特征 推断出的特征 总结 治疗关系 治疗关系的质量 治疗师的人际关系技巧 治疗师的临床技巧 总结 技术因素 治疗的出发点与一般人际关系风格 治疗干预的框架 人际/系统vs.内省/个人 专题式/以内省为导向vs.关注症状/以培养技能为导向 情感宣泄型vs.情绪支持性 总结 未来研究方向 作者索引 主题索引 目录  本书研究组成员 对本书有贡献的人  第一部分 简介  第一章 本书的专项研究组：关于治疗性改变的实证原则研究 （拉里·E.博伊特勒、路易斯·G.卡斯顿圭） 研究组的筹建与相关工作 本书涉及的变量及其来源 撰写过程 第二部分 心境障碍  第二章 心境障碍治疗的参与者因素 （拉里·E.博伊特勒、希德尼·J.布拉特、夏比亚·阿里默哈德、肯尼思·N. 利维、莱斯利·A.安格图亚柯） 患者和治疗师共有的客观特征 患者和治疗师的性别 患者和治疗师的种族和社会经济地位 人格障碍 患者的年龄 可能影响疗效的特质 来访者的期望与偏好 改变的阶段 对问题之经验的同化 患者与治疗师的宗教信仰 依恋风格 阻抗 功能损伤 应对风格 治疗原则的界定与总结 第三章 心境障碍治疗的关系因素  （路易斯·G.卡斯顿圭、马丁·格罗斯·霍尔特弗兹、玛丽·M.库伯斯、瑞秋·A.贝博曼、阿芙洛狄特·A.卡蔻诺丝、詹姆士·F.博斯威尔、小杰·J.里德、安理克·E.琼斯） 治疗互动的质量 治疗配合 团体心理治疗中的凝聚力 目标的一致性与合作性 治疗师的人际交往技能：与来访者“共鸣” 共感 积极关注 真诚一致 治疗师的临床技能——建立与维持治疗关系 修复治疗配合关系的裂痕 反馈 治疗师的自我暴露 对反移情的处理 关系诠释 结论 小结 未来研究的方向 第四章 心境障碍治疗的技术因素  （威廉·C.福利特、莱斯利·S.格林伯格） 心境障碍治疗的技术因素 治疗原则的实证基础 行为疗法 行为疗法的实证支持 认知疗法 认知疗法的实证支持 人际关系疗法 人际关系疗法的实证支持 短期心理动力疗法 短期心理动力疗法的实证支持 过程—经验疗法（体验疗法） 过程—经验疗法的实证支持 经验疗法 归纳治疗原则 指导式、非指导式及自我指导式治疗方法 专题式/以内省为导向vs.关注症状/以培养技能为导向 情绪宣泄型vs.情绪支持型 关注个体的人际因素和外在系统vs.关注个体的内在因素 集中式治疗vs.非集中式/短期治疗 治疗原则 治疗原则的阐释 治疗原则的选择 章末总结 第五章 心境障碍治疗因素的整合  （拉里·E.博伊特勒、路易斯·G.卡斯顿圭、威廉·C.福利特） 心理治疗的普适原则 心理治疗的特殊原则 整合治疗原则 第三部分 焦虑障碍  第六章 焦虑障碍治疗的参与者因素 （米歇尔·G.纽曼、保罗·克理兹-克里斯托夫、玛丽·贝斯·康诺思·纪邦思、塞恩·M.埃里克森） 来访者因素 功能损伤  人格异常与人格障碍 治疗期望 依恋类型 应对风格 改变的阶段 情感依附与内投射维度 对问题之经验的同化 阻抗 人口统计学变量 宗教信仰 治疗师因素 来访者与治疗师的共同因素 种族匹配度 性别匹配 结论 第七章 焦虑障碍治疗的关系因素  （威廉斯 B.施泰尔斯、巴利·E.伍尔夫） 特殊策略研究的不足之处 焦虑障碍的治疗原则——基于实证支持的治疗关系专项研究组的研究结论 治疗师恰当的回应 差异化：区别诊断还是区别回应 结论 第八章 焦虑障碍治疗的技术因素  （希拉·R.伍迪、托马斯·H.欧伦狄克） 焦虑障碍的实证支持疗法：有效的治疗过程 焦虑障碍实证支持疗法的治疗原则 认知 情感 行为 有效心理治疗的普适性维度 研究与实践的未来方向 作为情绪反应的焦虑 并发症：对治疗可能产生的影响 改变机制 第九章 焦虑障碍治疗因素的整合  （米歇尔·G.纽曼、威廉斯 B.施泰尔斯、艾米·亚内克、希拉·R.伍迪） 整合的概念 技术因素（干预方法） 对治疗手册记录的治疗方法的误解 技术因素的应用 参与者因素（来访者与治疗师的特征） 关系因素 实证支持的关系因素 作为成效的关系因素 第四部分 人格障碍  第十章 人格障碍治疗的参与者因素 （赫克特·费南德茨-阿尔瓦雷兹、约翰·F.克拉金、玛丽亚·德尔·卡门·萨尔盖鲁、肯尼思·L.克里奇菲尔德） 人格病理学：多方面且长期持续的模式 人格障碍特定治疗研究 参与者因素 社会人口统计学因素 患者的社会经济地位与教育程度 患者与治疗师的年龄 患者与治疗师的性别 患者与治疗师的种族 患者与治疗师的宗教信仰 患者与治疗师在社会人口统计学和人格因素方面的匹配 来访者因素 功能损伤与社会支持 期望与偏好 应对风格与人格的内向/外向维度 情感依赖vs.内投射人格类型 阻抗与对抗 依恋风格 治疗师因素 专业因素 期望 依恋风格 治疗配合 对未来研究的建议 小结和结论 第十一章 人格障碍治疗的关系因素 （特雷西·L.史密斯、玛纳·S.巴雷特、罗纳·史密斯·本杰明、雅克·P.巴博） 简介 对现存文献和第二十九分会研究结果的回顾 治疗互动的质量 配合 目标的一致性与合作性 团体心理治疗的凝聚力 治疗互动的质量与疗效是否存在因果关系 治疗关系不仅仅是咨访配合 治疗师适应来访者的技巧 共感、积极关注与真诚一致 小结与一项探讨如何促进来访者改变的研究 治疗关系的作用 自我暴露 反馈与关系诠释 反移情 治疗关系裂痕的修复 小结 对以往及当前研究的小结与结论 建议 能够带来改变的治疗原则 第十二章 人格障碍治疗的技术因素 （玛莎·M.莱恩翰、格纳德·戴维森、托马斯·R.林奇、辛西娅·桑德森） 随机对照试验的重要性 显示组内变化的随机对照试验 初步表现出的可能有效的疗法 回避型人格障碍 其他人格障碍 边缘型人格障碍 针对边缘型人格障碍的已获实证支持的治疗方法 边缘型人格障碍的诊断标准 边缘型人格障碍的辩证行为疗法 人格障碍治疗的普适原则 治疗方法是指导式、非指导式，还是自我指导式 治疗过程是关注人际关系/团体化，还是关注个体的内在/个体化 治疗过程是集中式，还是非集中式/短期治疗 治疗过程着重情感宣泄，还是着重情绪支持 小结与结论 第十三章 人格障碍治疗因素的整合 （肯尼思·L.克里奇菲尔德、罗纳·史密斯·本杰明） 以表格和文本组织治疗原则 对表13-1的讨论：人格障碍治疗中的参与者原则 与问题相关的、对疗效有预测作用的原则 与患者相关的、对疗效有预测作用的原则 与治疗师相关的、对疗效有预测作用的原则 对表13-2的讨论：人格障碍治疗中的关系原则 配合与共同合作原则 治疗师立场的底线 对表13-3的讨论：人格障碍治疗中的技术原则 首要因素 治疗的透明度及其原理 以目标为导向的治疗结构 对治疗改变的重视（关注和支持与速度相关的问题） 对治疗师的支持 小结和结论 治疗关系的重要性 在制定治疗方案时治疗师应保持灵活性 更多关于制定治疗方案的内容：因人格障碍的性质和多样性而引发的问题 总结评述 第五部分 物质使用障碍  第十四章 物质使用障碍治疗的参与者因素  （戴维·A. F. 哈加、莎伦·M.霍尔、艾米·哈斯） 吸烟 治疗师特征 患者特征 酒精与违禁药物 治疗师特征 患者特征 治疗原则 第十五章 物质使用障碍治疗的关系因素 （杰·勒博、约翰·凯利、林恩·M.克诺布洛奇-费德斯、鲁道夫·莫斯） 简介 医患关系 医患关系的评估 治疗配合与治疗参与 治疗配合与治疗过程中的近似疗效 治疗配合与长期疗效 心理治疗中的其他关系变量 广义的治疗背景 来访者与家人、同伴的关系的作用 讨论 小结 第十六章 物质使用障碍治疗的技术因素 （芭芭拉·S.麦克拉迪、彼得·E.内森） 简介 疗效已获实证研究支持的治疗方法 数据来源 酒精使用障碍 可卡因依赖症 干预的一般类型与治疗原则 干预的一般类型 治疗原则 特定的干预方法 治疗效应 特定干预方法与治疗效果的影响因素 总结：物质使用障碍治疗的有效因素 对未来研究的展望 治疗的有效成分 评估的一致性 有效治疗方法的融合 小结与结论 物质使用障碍治疗中的重要问题 物质使用障碍研究的研究设计问题 第十七章 物质使用障碍治疗因素的整合 （芭芭拉·S.麦克拉迪、戴维·A.F.哈加、杰·勒博） 首要观点 特殊的治疗关系因素 治疗因素 参与者特征 参与者特征、治疗师行为与治疗技术之间的交互作用 未来的研究方向及需求 小结与结论 第六部分 结论  第十八章 治疗改变的普适原则及特殊原则：我们知道什么及我们需要知道什么 （路易斯·G.卡斯顿圭、拉里·E.博伊特勒） 参与者特征 观察得到的特征 推断出的特征 总结 治疗关系 治疗关系的质量 治疗师的人际关系技巧 治疗师的临床技巧 总结 技术因素 治疗的出发点与一般人际关系风格 治疗干预的框架 人际/系统vs.内省/个人 专题式/以内省为导向vs.关注症状/以培养技能为导向 情感宣泄型vs.情绪支持性 总结 未来研究方向 作者索引 主题索引