最高人民法院关于医疗损害责任纠纷司法解释条文释义与实务指南

　　2017年12月13日，最高人民法院公布了《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，对医疗损害责任纠纷的法律适用问题作出了规定。《解释》共二十六条，分为适用范围、当事人主体资格的确定、举证责任、鉴定程序、责任承担、附则等六部分。《解释》的公布施行，积极回应了社会各方关切，为规范医患双方行为输送了正能量，必将为建立健全医疗损害责任纠纷司法解决的长效机制发挥积极作用。为助力《解释》的正确实施，特别是辅助法官、律师、医务工作以及法学院、医学院师生等广大读者准确理解《医疗损害责任司法解释》的起草背景、具体条文内涵，为各方当事人依法理性处理和对待医患纠纷提供法律适用方面的参考，最高人民法院参与该《解释》具体起草和承办的同志合作撰写了这本实务指南。

　　郭锋，最高法院高级法官、研究室副主任，分管司法解释、案例指导等工作。兼任全国人大常委会民法典编纂工作协调小组联络员、最高法院民法典编纂工作研究小组成员兼办公室副主任、中国证券法学研究会会长、中央财经大学法学院教授。　吴兆祥，最高法院研究室民事处处长，审判员，法学博士。　陈龙业，最高法院研究室民事处副处长，法学博士。最高法院民法典编纂工作研究小组办公室成员，系统全面参与最高法院民法典编纂研究工作。执笔起草《关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》《关于修改后的民事诉讼法施行时未结案件适用法律若干问题的规定》《关于适用〈中华人民共和国民事诉讼法〉的解释》（部分）等司法解释6件。

第一部分 解释原文
　　最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释
　　新闻通稿和答记者问：维护人民健康权益促进和谐医患关系
　　——最高人民法院发布医疗损害责任司法解释
　　为构建和谐医患关系推进健康中国建设提供司法保障
　　——最高人民法院研究室负责人就《最高人民法院关于审理医疗
　　损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》答记者问
　　第二部分 条文释义
　　第一条【本解释的适用范围】
　　第二条【多个医疗机构情形下当事人的确定】
　　第三条【医疗产品责任纠纷中当事人的确定】
　　第四条【诊疗损害责任纠纷的举证证明责任】
　　第五条【侵害患者知情同意权纠纷的举证证明责任】
　　第六条【侵权责任法第五十八条规定的病历资料范围及有关法律后果】
　　第七条【医疗产品责任纠纷的举证证明责任】
　　第八条【医疗损害鉴定的启动】
　　第九条【医疗损害鉴定人的确定】
　　第十条【鉴定材料的要求】
　　第十一条【鉴定事项与鉴定要求】
　　第十二条【原因力鉴定】
　　第十三条【鉴定人员出庭作证】
　　第十四条【专家辅助人提出意见及其证据效力】
　　第十五条【自行委托鉴定的效力】
　　第十六条【诊疗过错的认定】
　　第十七条【医务人员违反说明义务时的责任承担】
　　第十八条【紧急救治的情形及责任承担】
　　第十九条【多家医疗机构侵权时的责任承担】
　　第二十条【医务人员外出会诊的责任】
　　第二十一条【医疗产品责任的一般规则 】
　　第二十二条【医疗产品与诊疗行为共同造成损害时的责任承担】
　　第二十三条【医疗产品惩罚性赔偿责任】
　　第二十四条【两地以上诊疗时残疾赔偿金、死亡赔偿金的计算规则】
　　第二十五条【指引及解释性规定】
　　第二十六条【本解释的适用效力】
　　第三部分 典型案例
　　1何某杰与哈尔滨市阿城区中医院医疗损害赔偿纠纷案
　　——医疗损害事实发生在有关法律施行前的，应当适用当时法律、司法解释的规定，即使该案再审的，也应以此为标准判决原裁判是否构成适用法律错误
　　2李某、赵某琦与襄阳市第一人民医院医疗损害责任纠纷案
　　——在医疗损害责任纠纷的二审程序中，人民法院以举证责任分配错误为由裁定发回重审
　　3陈某等与周某芳医疗损害责任赔偿纠纷案
　　——未进行尸检导致无法查明死因的，法院可以根据鉴定意见以及过错大小酌情判决医疗机构承担部分责任;医疗机构提供给患者复印的病历前后不一致的，可以认定医疗机构有过错
　　4李某丽等与邵阳医学高等专科学校附属医院医疗损害赔偿
　　纠纷案
　　——医疗机构在产检检查中履行了符合诊疗规范的告知义务，且该产检行为与婴儿出生缺陷之间无因果关系的，依法不承担侵权责任
　　5田某峰与首都医科大学宣武医院医疗损害责任纠纷案
　　——医疗机构存在误诊误治、未充分告知等过错诊疗行为的情况下，其赔偿责任的大小也要考虑原发疾病本身治疗的难以程度以及患者本身体质等因素
　　6晏某某与重庆市某某保健院等医疗损害责任纠纷案
　　——依据鉴定意见确定两家医疗机构均存在过错，各自承担相应的赔偿责任
　　7王某波等与首都医科大学附属北京安贞医院等医疗损害责任
　　纠纷
　　——因诊疗过错行为导致患者错过最佳治疗时机而死亡的，医疗机构依法按照比较过错和原因力规则承担赔偿死亡赔偿金等损失的责任
　　8吴某志、孙某清与重庆西南医院医疗损害责任纠纷案
　　——患者父母起诉主张被扶养人生活费赔偿而患者的子女未起诉的，人民法院可以根据合法有效鉴定意见作出的认定，对所有被扶养人的生活费依法判决予以赔偿
　　第四部分 重点法条
　　中华人民共和国民法总则(节录)
　　(2017年3月15日)
　　中华人民共和国侵权责任法(节录)
　　(2009年12月26日)
　　中华人民共和国合同法(节录)
　　(1999年3月15日)
　　中华人民共和国民事诉讼法(节录)
　　(2017年6月27日)
　　中华人民共和国产品质量法(节录)
　　(2009年8月27日)
　　中华人民共和国消费者权益保护法(节录)
　　(2012年10月25日)
　　中华人民共和国药品管理法(节录)
　　(2015年4月24日)
　　中华人民共和国执业医师法
　　(2009年8月27日)
　　医疗事故处理条例(节录)
　　(2002年4月4日)
　　最高人民法院关于适用《中华人民共和国民事诉讼法》的
　　解释(节录)
　　(2015年1月30日)
　　最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干
　　问题的通知
　　(2010年6月30日)
　　最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题
　　的解释
　　(2003年12月26日)
　　病历书写基本规范
　　(2010年1月22日)