系统医学原理

　　系统论是20世纪为分析和解决复杂问题而诞生的哲学分支，它在很多领域取得了成功。医学以科学为基础，但众所周知，科学不能推导出伦理，科学主义指导下的医学伦理必然导致混乱。疾病诊疗过程中需要考虑个体差异性和患者主观需求，从这个角度看，医学还有人文属性，与艺术有共通之处，但单纯人文艺术思想指导下的医学难以在技术上获得进步。系统医学，是将系统论用于医学领域。

　　金观涛，中国美术学院南山讲座教授、台湾政治大学讲座教授、香港中文大学中国文化研究所高级名誉研究员。凌锋，首都医科大学宣武医院神经外科首席专家，首都医科大学脑血管病研究所所长，中国国际神经科学研究所（CHINA-INI）执行所长，中国医师协会副会长、中国医师协会神经外科医师分会会长，北京市神经外科领军人才。鲍遇海，首都医科大学宣武医院神经外科主任医师。专长领域：脑肿瘤、脑血管病等。金观源，北京中医药大学临床特聘专家暨美国中心专家、广州中医药大学名誉教授。专长领域：针灸、生理学、时间医学、系统医学等。

第1 章　导论：什么是“系统医学”

1.1 21 世纪医学面临的挑战

1.2 从系统生物学到系统医学

1.3 系统论起源的生理学基础

1.4 生理学和病理学之间的逻辑断裂

1.5 寻找桥梁：从结构稳定性开始

第2 章　自耦合分析和结构稳定性

2.1 从血压调节的实例讲起

2.2 在正常状态（原点）附近的调节机制

2.3 调节机制的结构稳定性

2.4 线性近似下内稳态的移动

第3 章　系统医学的基本公理

3.1 作为“整体”的子系统

3.2 内稳机制：“生理函数”的自耦合

3.3 疾病：内稳机制受扰动和内稳态的移动

3.4 个体化的疾病和普遍疾病

2 系统医学原理

3.5　系统医学的基本公式

3.6 偏离正常的两种类型

3.7 康复和疾病恶化的系统医学表述

第4 章　生理稳态和康复的“系统医学”分析

4.1 自由的调节

4.2 蛛网模型

4.3 受约束的调节

4.4 两种调节模式：对生理稳态的分类

4.5 “调节机制减弱”规定的疾病

4.6 康复和受约束的调节

第5 章　为什么治疗是可能的

5.1 作为“干预内稳态偏离”的治疗

5.2 病因树的结构

5.3 内稳态的互相隔离

5.4 “目标差”调节（负反馈）的功能

5.5 从平衡点到“调定点”

5.6 “平台”的移动

5.7 病因分析和治疗

5.8 康复机制是治疗有效的前提

第6 章　“整体自洽”的治疗原理

6.1 精准医学：普遍疾病的治疗

6.2 个别性疾病：治疗负反馈不可化约

6.3 治疗对患者“自耦合系统整体”的从属性质

目　录 3

6.4 基本原则：保持人体内稳态完全集*不变性

6.5 干预的基本单位和顺序

6.6 案例之一：输液

6.7 案例之二：肿瘤摘除和自耦合系统的结构稳定性

6.8 治疗负反馈的“整体自洽”

第7 章　面对“复杂性”和与病共存

7.1 复杂疾病的类型

7.2 获得信息和干预的良性互动

7.3 恢复有效隔离：顽固疾病的治疗

7.4 调节的艺术：与病共存

7.5 维持、等待和希望：危重患者的医学

第8 章　医生：科学精神和人文价值的承担者

8.1 医学在人类“思想”和“行动”中的定位

8.2 科学和人文相交：个体生命的“知识”

8.3 界于认知、艺术和道德之间

8.4 系统医学“三戒”

8.5 治疗的多元性：针灸、中医及其他

8.6 医生和患者角色想象中的互换：“大医精诚”

8.7 热爱生命：医学的意义世界

后 记