心电图歌诀（第6版）

　　本书在前五版的基础上修订而成，以歌诀形式描述了心电图基础知识、各种异常心电图波形、心律失常心电图、常见异常心电图的鉴别诊断和动态心电图。除少数章节外，歌诀多为七字一句，句数依内容而定，通俗押韵，易诵易记。为帮助读者理解，多数歌诀后附有注解或图解。本书立意新颖，文图互参，内容实用，系长销书畅销书之一，对医学院校学生理解、记忆和应用心电图具有重要指导作用，亦可供临床医师和心电图工作者阅读参考。

　　董明强，北京市延庆区人，1948年5月生。1967年及1983年分别毕业于北京市通县卫生学校和首都医科大学。现任北京市延庆区医院内科主任医师。 长期从事内科、中西医结合临床工作，在治愈大量病人的同时，善于求学，勤于笔耕，发表医学论文10余篇，编写出版医学著作多部，主要有：《心电图歌诀》《时进中医学》《针灸经络穴位歌诀》《人体解剖学歌诀》《诊断学歌诀800首》《古今健康歌诀》《歌解健康四大基石》《求医——中医西医的选择》等。现为中国科普作家协会会员、中国中西医结合学会会员。

第一章绪论
第一节心电图絮语
1心脏印象
2心脏疾病印象
3心电图的发明
4三个里程碑
5心电图印象
6学习心电图的必要性
7学习心电图的四步曲
第二节心电图概说
1何谓心电图
2心电图的基本组成
3心电图的诊断价值
4心电图的阅读
5心电图伪差的识别
6分析心电图的步骤
7心电图的诊断
第二章心电图基础
第一节心电图基本知识
1心脏的起搏传导系统
2心脏的生理特点
3心肌细胞膜电位
4动作电位与心电图的关系
5心肌细胞的极化状态和静息电位
6心肌的反应期、绝对不应期和相对不应期
7心肌细胞的除极
8心肌细胞的复极
第二节心电图导联
1双极肢体导联
2加压单极肢体导联
3单极心前导联
目录心电图歌诀第三节正常心电图波形特征
1P波
2PR间期
3QRS波群及室壁激动时间
4Q波
5R波
6S波
7ST段
8T波
9QT间期
10U波
第四节心电图各波、段变化的临床意义
1P波增宽
2P波高耸
3P波减低或消失
4P波方向异常
5P波数与QRS波群数不一致
6PP间距不齐、增大、缩小
7PR间期缩短
8PR间期延长
9QRS波出现切迹
10QRS时限增宽
11QRS波群电压增高（一）
12QRS波群电压增高（二）
13QRS波群电压降低（一）
14QRS波群电压降低（二）
15ST段抬高
16ST段下降（一）
17ST段下降（二）
18T波高耸
19T波低平
20T波倒置
21QT间期异常
22U波异常
第五节心电轴、钟向转位、心率
1心电轴的粗略判断
2心电轴的测试
3心电轴正常值
4心电轴偏移的分类
5心电轴左偏的意义
6心电轴右偏的意义
7正常心位
8顺钟向转位
9逆钟向转位
10心率的测量（一）
11心率的测量（二）
第三章心电图异常波形
1左心房肥大
2右心房肥大
3心室肥厚
4左心室肥厚
5右心室肥厚
6左右心室同时肥厚
7完全性左束支传导阻滞
8不完全性左束支传导阻滞
9左前分支传导阻滞
10左后分支传导阻滞
11完全性、不完全性右束支传导阻滞
12双侧束支传导阻滞
13室内传导阻滞
14小束支传导阻滞
15冠心病
16心肌缺血
17心肌损伤
18心肌坏死
19急性冠状动脉供血不足
20慢性冠状动脉供血不足
21典型心绞痛
22变异型心绞痛
23典型的心肌梗死
24心肌梗死的定位诊断（一）
25心肌梗死的定位诊断（二）
26心肌梗死的心电图演变
27陈旧性心肌梗死
28复发性心肌梗死
29心内膜下心肌梗死
30非穿壁性心肌梗死
31穿壁性心肌梗死
32梗死Q波的特征
33无Q波性心肌梗死
34非梗死性Q波
35心肌梗死时心电图假阴性的原因
36从室性异位搏动诊断心肌梗死
37心肌梗死合并室壁瘤形成
38心肌纤维化
39心肌炎
40扩张型心肌病
41肥厚型心肌病
42限制型心肌病
43急性心包炎
44慢性心包炎
45急性肺源性心脏病
46慢性肺源性心脏病
47二尖瓣狭窄
48二尖瓣关闭不全
49二尖瓣狭窄并关闭不全
50房间隔缺损
51室间隔缺损
52动脉导管未闭
53单纯肺动脉口狭窄
54法洛四联症
55主动脉缩窄
56真性右位心
57右旋心
58梅毒性心血管病
59二尖瓣脱垂
60心脏神经官能症
61甲状腺功能亢进症
62急性脑血管意外
63自发性气胸
64低钾血症
65高钾血症
66低血钙
67高血钙
68低血钾合并低钙血症、高血钾合并低钙血症
69低血钠合并低钾血症、高钠血症
70低血镁与高血镁
71洋地黄作用
72洋地黄中毒
73奎尼丁作用及中毒
74普鲁卡因胺作用及中毒
75苯妥英钠作用及中毒
76胺碘酮作用及中毒
77心得安作用及中毒
78亚硝酸盐类药物作用
79肾上腺素作用
80去甲肾上腺素及异丙肾上腺素作用
第四章心律失常
1心律失常的初步判断
2心律失常的诊断程序
3心律失常的诊断内容
4正常窦性心律
5窦性心动过速
6窦性心动过缓
7窦性心律不齐
8病态窦房结综合征
9窦房结内游走性节律
10窦房结与房室交界间游走性节律
11房室交界区内游走性节律
12窦性停搏（又称窦性暂停或窦性静止）
13心室停搏
14房性逸搏
15房性逸搏心律
16房室交界性逸搏
17房室交界性逸搏心律
18室性逸搏、室性自主节律
19期前收缩的诊断步骤
20窦性期前收缩
21房性期前收缩
22交界性期前收缩
23室性期前收缩
24间位性期前收缩
25并行心律
26室上性阵发性心动过速
27室性阵发性心动过速
28非阵发性房性心动过速
29非阵发性交界性心动过速
30非阵发性室性心动过速
31心房扑动
32心房纤维性颤动
33心房纤维性颤动伴二度房室传导阻滞
34心室扑动
35心室颤动
36干扰性房室脱节
37心室夺获
38房性融合波
39室性融合波
40房内差异性传导
41室内差异性传导
42隐匿性传导
43反复心律
44伪反复心律
45左房心律
46冠状窦性心律
47二度伴一度窦房传导阻滞
48二度Ⅰ型（文氏型）窦房传导阻滞
49二度Ⅱ型（固定型）窦房传导阻滞
50三度窦房传导阻滞
51房内传导阻滞
52心房分离
53一度房室传导阻滞
54二度Ⅰ型房室传导阻滞
55二度Ⅱ型房室传导阻滞
56高度房室传导阻滞
57三度房室传导阻滞
58预激症候群（一）
59预激症候群（二）
第五章常见异常心电图的鉴别诊断
第一节房、室肥大的鉴别
1右心房肥大
2左心房肥大
3左心室肥厚与不完全左束支传导阻滞的鉴别
4右心室肥厚与右束支传导阻滞的鉴别
第二节期前收缩的鉴别
1室性期前收缩与房性期前收缩伴室内差异性传导的
鉴别
2室性期前收缩与室性融合波的鉴别
第三节冠状动脉供血不全和心肌劳损时在STT
波改变上的鉴别
1心肌劳损
2慢性冠状动脉供血不全
第四节心肌梗死的鉴别
一、ST段抬高
1变异性心绞痛
2高血钾、心动过速或左心室高电压
3急性心包炎
二、ST段抬高兼异常Q波存在
三、心肌梗死与异常Q波的鉴别
1Ⅰ、aVL导联异常Q波与陈旧性前侧壁心肌梗死的
鉴别
2Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现异常Q波与陈旧性下壁心肌
梗死的鉴别
3V1~V4导联出现异常Q波与陈旧性前间壁心肌
梗死的鉴别
四、心肌梗死类似预激综合征的心电图表现
1B型预激综合征
2A型预激综合征
第五节心动过速的鉴别
一、窦性心动过速与房性心动过速的鉴别
1窦性心动过速
2房性心动过速
二、房性心动过速与心房扑动的鉴别
1心房扑动
2房性心动过速
三、室上性与室性心动过速的鉴别
1室上性心动过速
2室性心动过速
四、预激综合征并发室上性心动过速与室性心动
过速的鉴别
1预激综合征并发室上性心动过速
2室性心动过速
五、心室扑动与室性心动过速的鉴别
1心室扑动
2室性心动过速
六、快速心房颤动兼室内传导阻滞与室性心动过
速的鉴别
1快速心房颤动兼室内传导阻滞
2室性心动过速
第六节传导阻滞的鉴别
一、房性期前收缩未下传与二度房室传导阻滞的
鉴别
1未下传之房性期前收缩
2二度房室传导阻滞
二、干扰性房室脱节与三度房室传导阻滞的鉴别

1干扰性房室脱节
2三度房室传导阻滞
三、完全性双侧束支传导阻滞与三度房室传导阻滞
的鉴别
1完全性双侧束支传导阻滞
2三度房室传导阻滞
第六章动态心电图
1诞生
2概况
3组成
4适应证
5临床意义
6诊断价值
7优势
8不足
9注意事项
10发展方向
第七章运动平板试验
1概况
2适应证
3绝对禁忌证
4相对禁忌证
5设备物品准备
6操作前准备
7操作方法与程序
8阳性标准
9可疑阳性标准
参考文献