湖湘当代名医医案精华蒋兴磊医案精华（第四辑）

　　《湖湘当代名医医案精华·第四辑：蒋兴磊医案精华》分为名医传记、医案精选两个部分。名医传记主要介绍了蒋兴磊的成才之路和临证心悟。医案精选主要搜集整理蒋兴磊临证典型医案100余例，内容涉及内科、五官科、儿科、妇科、皮肤科及其他病证，集中反映了蒋兴磊的临证思辨特点和处方用药经验，书末附有蒋兴磊“临证随笔”拾萃和蒋兴磊用三七之经验。《湖湘当代名医医案精华·第四辑：蒋兴磊医案精华》内容丰富，论理清晰，对中医临床工作具有较高的指导价值。《湖湘当代名医医案精华·第四辑：蒋兴磊医案精华》可供中医临床医师、基层社区医师、医学生等参考使用。

　　蒋兴磊，第四批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，湖南省名中医、从事中医临床工作近50年，具有很高的学术造诣和丰富的中医临床经验。

名医传记
一、成才之路
二、临证心悟
（一）诊疗思维初探
（二）谨守“正虚、痰瘀”病机，辨治老年慢性病证
（三）浅谈小儿感冒与腹泻中医治疗常用方剂的临证运用心得
（四）浅谈妇人不孕症常用效方临证心悟
（五）浅谈月经不调的中医辨证与治疗
医案精选
一、内科病证（56例）
（一）肺系病证（5例）
1．阴暑（2例）
（1）和解少阳，燥湿化浊法治疗少阳兼寒湿之阴暑
（2）解表散寒，化湿涤暑法治疗暑兼寒湿之阴暑
2．咳喘（2例）
（1）补益肺脾肾，温阳利水法治疗脾肾阳虚兼肺气不足之喘肿
（2）外散表寒，内化水饮法治疗表寒内饮之咳喘
3．肺胀（1例）
健脾益肾，化痰祛瘀法治疗肺胀
（二）心脑系病证（12例）
1．胸痹（3例）
（1）益气温阳，活血化瘀法治疗心肾阳虚兼气滞血瘀之胸痹
（2）益气温阳，化痰祛瘀法治疗阳气不足兼痰瘀内阻之胸痹
（3）温补心阳法治疗胸阳不振及阳不胜阴之胸痹
2．心悸（2例）
（1）益气养阴，清心安神法治疗心阴亏虚之心悸
（2）温通心阳，安神定志法治疗心阳虚之心悸
3．眩晕（2例）
（1）燥湿化痰，平肝息风法治疗痰浊中阻之眩晕
（2）益气健脾，化痰祛瘀法治疗气虚痰湿瘀阻之眩晕
4．中风（2例）
（1）补气活血，祛瘀开窍法治疗气虚血瘀之中风
（2）平肝息风，祛痰开窍法治疗肝阳上亢兼痰瘀阻络之中风
5．痴呆（1例）
滋肾柔肝，养血安神，化痰祛瘀法治疗肾虚肝郁之痴呆
6．多寐（1例）
回阳益气法治疗少阴虚寒之多寐
7．不寐（1例）
滋阴降火安神法治疗肾阴亏虚兼心火上炎之不寐
（三）脾胃系病证（8例）
1．噎膈（1例）
益气养阴，化痰祛瘀法治疗气阴两虚兼痰瘀互结之噎膈
2．痞证（1例）
辛开苦降，寒温互用法治疗寒热错杂之痞证
3．胃脘痛（2例）
（1）温中助阳，和里缓急法治疗脾胃虚寒之胃脘痛
（2）清热利湿，和胃止痛法治疗湿热中阻之胃脘痛
4．腹痛（1例）
温下寒结法治疗寒结腹痛
5．便秘（1例）
补气开闭，养血润肠法治疗气血亏损之便秘
6．泄泻（1例）
温中化湿，利水止泻法治疗寒湿泄泻
7．下利脓血（1例）
温涩固脱，益气生血法治疗少阴虚寒之下利脓血
（四）肝胆系病证（6例）
1．肝著（4例）
（1）疏肝健脾，化湿清热法治疗肝郁脾虚之肝著
（2）清利肝胆湿热，行气化瘀法治疗肝胆湿热瘀阻之肝著
3．其他（2例）
（1）益气温阳，通络止痛法治疗阳虚寒凝兼血瘀之消渴并发症
（2）祛风散寒，化痰通络法治疗风寒夹痰浊阻络之面瘫
（七）气血津液病证（6例）
1．盗汗（4例）
（1）扶阳抑阴法治疗阳虚之盗汗
（2）滋阴泻火法治疗阴虚内热之盗汗
（3）清热利湿，益气固汗法治疗湿热内淫夹气虚不固之寝汗
（4）补气养血，滋阴助阳，固涩敛汗法治疗顽固性盗汗
2．手汗（1例）
清热利湿，益气敛汗法治疗气虚兼夹湿热之手汗
3．便血（1例）
清热泄痞，行气导滞，化瘀止血法治疗胃热气滞之便血
二、五官科病证（4例）
1．茶叶巧治耳廓痰包_
2．益气养阴，平肝活血法治疗气阴不足兼肝旺夹瘀之耳鸣
3．补气托里排脓法治疗气虚邪恋之慢性脓耳
4．益气养阴，清热祛风法治疗天行赤眼
三、儿科病证（14例）
（一）小儿感冒（3例）
1．利湿化浊，清热解毒法治疗湿热蕴滞之感冒
2．解肌清热法治疗太阳阳明合病之感冒
3．祛风解表，解肌清热法治疗三阳合病之感冒
（二）小儿咳喘（3例）
1．散寒宣肺，降逆化痰法治疗寒饮郁肺之哮喘
2．宣肺清热化痰法治疗风寒外束兼痰热内蕴之哮喘
3．清热化痰定喘法配合外治法治疗痰热闭肺之咳喘
（三）小儿乳蛾（1例）
疏风清热，消肿利咽法治疗外感风热夹肺胃火毒上攻之乳蛾
（四）小儿泄泻（2例）
1．健脾温中利湿，补气生津收涩法治疗脾虚之泄泻
2．健脾燥湿利水法治疗脾虚湿盛之泄泻
（五）其他（5例）
1．清肠通下法治疗少阴阳明合病之食积证
2．益气养阴，固脾补肾法治疗上盛下虚之小儿夏季热
3．清热化湿，消食导滞，豁痰开窍法治疗湿热夹滞，痰蒙心窍之厥证
4．泻肝明目法治疗肝火上炎之乳子目闭
5．宣毒发表透疹法治疗邪毒束表之小儿麻疹初期
四、妇科病证（17例）
（一）闭经（3例）
1．补肾益气，养血调经法治疗肾虚血亏之闭经
2．益气养血，调补冲任法治疗气血两虚夹瘀之闭经
3．化痰消脂兼疏肝补肾温经法治疗痰湿阻滞兼肝郁肾虚之闭经
（二）月经不调（3例）
1．补气摄血，引血归经法治疗气血两虚之月经不调
2．养阴清热，化瘀止血法治疗阴虚血热夹瘀之月经先期
3．补气摄血，固冲化瘀法治疗脾虚夹瘀之崩漏
（三）瘕瘕（4例）
1．行气化瘀消癜法治疗气滞血瘀之癜瘕
2．行气活血，化瘀消瘕，软坚散结法治疗气滞血瘀之瘕瘕
3．行气活血，化瘀消瘕，软坚散结法治疗气滞血瘀之瘕瘕
4．行气活血，化瘀消瘕，软坚散结法治疗气滞血瘀之瘢瘕
（四）产后病（5例）
1．补气养血，润肠通便法治疗气血两虚之产后肠结症
2．补气升提法治疗产后气虚下陷之产后体虚
3．清热利湿，芳香化浊法治疗产后湿热郁阻之湿温
4．补益气血，活血化瘀法治疗虚中夹瘀之儿枕痛
5．调和营卫，益气摄汗法治疗产后营卫不和兼气虚阳弱之自汗
（五）其他（2例）
1．清热利湿，化痰散结，活血化瘀法治疗湿热下注，痰阻血瘀之肠覃
2．疏肝解郁，顺气化痰，软坚散结法治疗肝郁痰结之乳癖
五、皮肤科病证（6例）
1．养血祛风法治疗血虚生风之痒风
2．清热利湿，凉血祛风法治疗风、湿、热邪客于皮肤之粟疮
3．凉血清热，祛风止痒法治疗风热蕴肤，气血相搏之膏药风
4．清热利湿，凉血祛风法治疗风湿热毒聚结皮肤之鼠乳
5．清热解毒，消肿溃脓法治疗邪毒炽盛之足痈
6．清热凉血，祛风止痒法治疗瘀血积久化热之腿外伤并发症
六、其他（6例）
（一）疑难怪病（2例）
1．疏肝理气，活血软坚，化痰散结法治疗气郁痰结之肉瘿
2．破血逐瘀法治疗类“蓄血证”之腹痛
（二）急症医话四则（4例）
1．巧用取嚏，妙治颌脱
2．多法无效，小草救急
3．单方一味，大建奇功
4．不刀而愈，绝处逢生
附录
蒋兴磊“临证随笔”拾萃
蒋兴磊用三七之经验