甲状腺疾病健康教育手册

　　甲状腺疾病是内分泌系统常见的疾病之一。近年来，甲状腺疾病患病率呈上升趋势，全球有数以亿计人患有不同类型的甲状腺疾病，不但增加医疗费用支出，也严重影响患者的生活质量。研究发现，沿海城市的甲状腺疾病患者较以前普遍增多，初步估计我院内分泌门诊就诊的患者有近一半为甲状腺疾病患者，每年诊治的甲状腺疾病患者达１万余人次。然而，与甲状腺疾病的高患病率相比，基层医生及甲状腺疾病患者对甲状腺疾病知识的了解程度、对疾病的重视程度却远远不够。据估计，约５０％的甲状腺疾病患者对患病情况并不知晓，只有６％的患者得到治疗，而到内分泌科接受规范治疗的患者只有３％。糖尿病是另一种常见的内分泌代谢性疾病，有关糖尿病健康教育的书很多，糖尿病患者对糖尿病的了解及重视程度远远好于甲状腺疾病患者。门诊上因为甲状腺良性结节寝食难安，或者因为随意停用抗甲状腺药物导致疾病反复，引起严重并发症者不在少数。

　　吕文山，副主任医师，医学博士。２００１年毕业于潍坊医学院，获内科学内分泌代谢病专业硕士学位。２００８年毕业于上海交通大学医学院附属瑞金医院，获内科学内分泌代谢病专业博士学位。现任青岛大学附属医院内分泌与代谢性疾病科副主任、山东省医学会内分泌分会青年委员会副主任委员、青岛市医学会内分泌专科分会委员兼青年委员会副主任委员、青岛市内分泌与代谢性疾病医疗质量控制委员会副主任委员。多年来一直从事内分泌代谢病临床、科研和教学工作，积极推动糖尿病、肥胖症等疾病预防和教育工作，对糖尿病、甲状腺疾病、高尿酸血症等疾病及其并发症的诊疗具有丰富的临床经验。参与完成国家自然科学基金课题３项，获山东高等院校优秀科研成果２项，青岛市科学技术进步奖１项。近年来，在核心期刊发表论文４０余篇，其中SCI收录１７篇；主编著作３部，参编著作７部。

第1章 认识甲状腺 (1)
一、甲状腺在人体的位置及其功能 (1)
二、甲状腺激素及其合成、释放 (2)
三、甲状腺激素的生理作用 (2)
四、人体对甲状腺的调控 (9)
五、下丘脑和腺垂体对甲状腺的调控 (10)
六、甲状腺激素反馈调节 (10)
七、妊娠时机对甲状腺功能的调节 (10)
八、为什么说甲状腺为“生理性有害器官” (11)
九、积极学习甲状腺疾病相关知识、远离亚健康 (12)
第2章 碘及环境因素与甲状腺疾病 (13)
一、碘的生理需要量 (13)
二、碘缺乏病及其危害 (14)
三、碘过量及其危害 (16)
四、需禁碘的甲状腺疾病 (18)
五、碘营养状态的判断标准 (19)
六、如何有效防止碘摄入过多 (19)
七、我国食盐加碘防治碘缺乏病的历史演变 (20)
八、环境因素对甲状腺功能的影响 (21)
九、吸烟对甲状腺功能的影响 (22)
第3章 您是否真的患有甲状腺疾病 (23)
一、甲状腺疾病常见类型 (23)
二、甲状腺疾病患者的常见症状 (24)
三、甲状腺疾病的相关检查 (29)
第4章 甲状腺疾病实验室检查及报告解读 (31)
一、甲状腺激素等免疫检测技术发展历程 (31)
二、常用的甲状腺疾病实验室检查项目及意义 (33)
三、甲状腺功能检查应注意的问题 (36)
四、对妊娠期甲状腺疾病检查的特殊要求 (36)
五、甲状腺疾病患者血电解质检查及其意义 (37)
六、血常规、血糖、肝功能等检查及其意义 (37)
七、甲状腺功能亢进症治疗中多久复查甲状腺功能 (37)
八、甲状腺功能亢进症治疗中复诊时应查哪些指标 (38)
九、甲状腺功能减退症治疗中多久复查甲状腺功能 (38)
十、甲状腺功能减退症治疗中复诊时应查哪些指标 (38)
十一、甲状腺结节患者查甲状腺球蛋白、降钙素、甲状腺自身抗体的意义 (39)
第5章 甲状腺疾病核医学检查 (40)
一、甲状腺放射性核素显影检查 (40)
二、甲状腺摄131I功能试验 (49)
三、甲状腺机关激素测定 (50)
第6章 甲状腺疾病影像及病理学检查 (51)
一、甲状腺疾病的常用影像学检查方法 (51)
二、甲状腺疾病的常用影像学检查特点 (51)
三、超声检查在甲状腺疾病诊断中的优势 (52)
四、不同甲状腺疾病的影像学表现 (52)
五、何种甲状腺疾病需定期超声复查 (56)
六、甲状腺疾病的病理诊断及其意义 (56)
七、常见甲状腺疾病的病理表现 (58)
第7章 单纯性甲状腺肿 (61)
一、单纯性甲状腺肿常见类型 (61)
二、单纯性甲状腺肿的病因 (61)
三、单纯性甲状腺肿的常见症状 (63)
四、单纯性甲状腺肿的危害 (63)
五、单纯性甲状腺肿的诊断和鉴别诊断 (64)
六、单纯性甲状腺肿者饮食注意事项 (64)
七、单纯性甲状腺肿的治疗 (65)
八、单纯性甲状腺肿的预后 (66)
第8章 甲状腺功能亢进症与甲状腺毒症 (67)
一、甲状腺功能亢进症的病因 (67)
二、甲状腺功能亢进症的临床表现 (69)
三、甲状腺功能亢进症实验室及其他检查 (71)
四、甲状腺功能亢进症的诊断与鉴别诊断 (72)
五、特殊类型的甲状腺功能亢进症 (74)
六、甲状腺功能亢进症的急性并发症 (77)
七、甲状腺功能亢进症对婚育的影响 (77)
八、甲状腺功能亢进症患者上学需注意的问题 (78)
九、甲状腺功能亢进症的治疗方法 (79)
十、甲状腺功能亢进症预后 (87)
第9章 甲状腺功能减退症 (88)
一、甲状腺功能减退症的病因 (88)
二、甲状腺功能减退症的危害 (89)
三、甲状腺功能减退症的常见症状 (90)
四、甲状腺功能减退症的诊断与鉴别诊断 (91)
五、甲状腺功能减退症的治疗 (91)
六、甲状腺功能减退症患者上学需注意的问题 (93)
七、上班族甲状腺功能减退症患者需注意的问题 (93)
八、甲状腺功能减退症患者对居室的要求 (94)
九、甲状腺功能减退症患者生活要规律 (94)
十、甲状腺功能减退症患者运动原则 (94)
十一、甲状腺功能减退症患者的饮食 (94)
十二、甲状腺功能减退症患者要安排好自己的业余生活 (95)
十三、甲状腺功能减退症患者须限酒 (95)
十四、吸烟对甲状腺功能减退症患者的影响 (96)
第10章 甲状腺结节与甲状腺囊肿 (97)
一、什么是甲状腺结节 (97)
二、甲状腺结节的常见症状 (97)
三、甲状腺结节的危害 (97)
四、甲状腺结节的分型 (97)
五、甲状腺结节的病因 (98)
六、甲状腺结节的诱发因素 (98)
七、甲状腺结节一定是甲状腺癌吗 (98)
八、甲状腺放射性核素扫描的结果是冷结节,就是恶性的吗 (99)
九、甲状腺良、恶性结节的鉴别要点 (99)
十、甲状腺结节的检查策略 (99)
十一、甲状腺结节的治疗措施 (100)
十二、甲状腺结节的局部治疗 (101)
第11章 甲状腺癌 (103)
一、甲状腺癌的病因及发病机制 (103)
二、甲状腺癌的病理类型及特点 (105)
三、甲状腺癌的临床表现 (106)
四、甲状腺癌的诊断 (106)
五、甲状腺癌的鉴别诊断 (108)
六、甲状腺癌的治疗措施 (108)
七、甲状腺癌术后为何还要做131I治疗 (109)
八、甲状腺癌131I治疗前注意事项 (109)
九、甲状腺癌患者饮食须知 (109)
十、甲状腺癌的预后 (110)
第12章 桥本甲状腺炎(慢性淋巴细胞性甲状腺炎) (111)
一、桥本甲状腺炎的病因和发病机制 (111)
二、桥本甲状腺炎的分型 (111)
三、桥本甲状腺炎的危害 (112)
四、桥本甲状腺炎的临床表现 (113)
五、桥本甲状腺炎的实验室检查 (113)
六、桥本甲状腺炎的诊断 (114)
七、桥本甲状腺炎的鉴别诊断 (114)
八、桥本甲状腺炎的治疗措施 (115)
九、桥本甲状腺炎药物治疗期间注意事项 (116)
十、桥本甲状腺炎饮食措施 (116)
十一、桥本甲状腺炎的预后 (117)
第13章 亚急性甲状腺炎 (118)
一、亚急性甲状腺炎的病因与发病机制 (118)
二、亚急性甲状腺炎的病理变化 (118)
三、亚急性甲状腺炎的临床表现 (119)
四、怀疑亚急性甲状腺炎需要做的检查 (119)
五、亚急性甲状腺炎的诊断 (120)
六、亚急性甲状腺炎的鉴别诊断 (120)
七、亚急性甲状腺炎的危害 (121)
八、哪些表现提示可能得了亚急性甲状腺炎 (121)
九、亚急性甲状腺炎的甲状腺功能亢进和我们平常说的甲状腺功能亢进有什么不同 (121)
十、如何鉴别上感的“咽痛”和亚急性甲状腺炎的“咽痛” (121)
十一、亚急性甲状腺炎的治疗方法 (122)
十二、激素治疗亚急性甲状腺炎的不良反应以及使用激素时的注意事项 (122)
十三、亚急性甲状腺炎是否可以不用激素治疗 (123)
十四、亚急性甲状腺炎是“炎症”,是否需要使用抗生素 (123)
十五、亚急性甲状腺炎是否需要做细针穿刺活检 (123)
十六、亚急性甲状腺炎有结节,是否需要手术治疗 (123)
十七、亚急性甲状腺炎是否会有后遗症 (123)
十八、亚急性甲状腺炎是否会遗传 (124)
第14章 产后甲状腺炎 (125)
一、产后甲状腺炎的病因及发病机制 (125)
二、产后甲状腺炎的病理 (127)
三、产后甲状腺炎常见的临床表现 (127)
四、产后甲状腺炎的危害 (128)
五、产后甲状腺炎常用的辅助检查 (128)
六、产后甲状腺炎的诊断 (128)
七、产后甲状腺炎的鉴别诊断 (129)
八、产后甲状腺炎的治疗 (130)
九、产后甲状腺炎的预后 (130)
十、产后甲状腺炎的预防及门诊随诊 (130)
第15章 化脓性甲状腺炎 (132)
一、化脓性甲状腺炎的病因及发病机制 (132)
二、化脓性甲状腺炎的诱发因素 (132)
三、化脓性甲状腺炎的临床表现 (132)
四、化脓性甲状腺炎的危害 (133)
五、化脓性甲状腺炎的辅助检查 (133)
六、化脓性甲状腺炎的诊断 (134)
七、化脓性甲状腺炎的鉴别诊断 (134)
八、化脓性甲状腺炎的治疗 (134)
九、化脓性甲状腺炎患者的饮食 (135)
十、化脓性甲状腺炎的预防、演变和预后 (135)
第16章 甲状腺疾病的手术治疗 (136)
一、甲状腺疾病的手术适应证 (136)
二、甲状腺疾病的手术禁忌证 (137)
三、甲状腺疾病手术治疗时机的选择 (137)
四、甲状腺疾病患者手术治疗需要到哪个科室 (138)
五、甲状腺疾病手术时间需要多久 (138)
六、甲状腺疾病患者手术是否需要全身麻醉 (139)
七、甲状腺疾病患者手术前需要做的准备 (139)
八、甲状腺疾病患者手术治疗需要住院吗 (139)
九、甲状腺疾病患者住院期间注意事项 (139)
十、甲状腺疾病手术治疗可能出现的问题及处理 (140)
十一、甲状腺疾病手术治疗后的处理及定期随诊 (142)
第17章 甲状腺疾病的核素治疗 (143)
一、甲状腺功能亢进症的131I治疗 (143)
二、131I治疗分化型甲状腺癌(DTC) (145)
三、未分化和低分化甲状腺癌的核素治疗 (166)
四、甲状腺髓样癌的放射性核素治疗 (167)
第18章 甲状腺疾病的中医中药治疗 (168)
一、甲状腺疾病的中医分型 (168)
二、甲状腺疾病的中医诊断 (169)
三、可以治疗甲状腺疾病的中药 (170)
四、中药治疗甲状腺疾病的作用机制 (171)
五、中医治疗甲状腺疾病的特点 (175)
六、谨防假冒“中药”治疗甲状腺疾病的骗术 (176)
七、中药不良反应小,就可以随便吃吗 (177)
八、如何减轻中药的不良反应 (177)
九、哪些甲状腺疾病患者适合看中医 (178)
十、治疗甲状腺疾病的验方 (178)
第19章 特殊年龄组甲状腺疾病患者特点 (183)
一、甲状腺激素作用与年龄的关系 (183)
二、新生儿甲状腺疾病的特点 (184)
三、儿童甲状腺疾病的特点 (186)
四、青少年甲状腺疾病的特点 (190)
五、老年甲状腺疾病的特点 (192)
第20章 甲状腺疾病的家庭护理 (198)
一、甲状腺疾病治疗全家总动员 (198)
二、对甲状腺疾病患者进行心理关怀 (198)
三、甲状腺疾病患者的护理 (199)
第21章 甲状腺疾病及其并发症的预防 (213)
一、为什么患甲状腺疾病的人越来越多 (213)
二、甲状腺疾病能否预防 (215)
三、定期查体 (215)
四、培养健康的饮食及生活习惯 (215)
五、做好甲状腺疾病的四级预防 (216)
六、健康教育与甲状腺疾病的预防 (217)
七、哪些人是甲状腺疾病的高危人群 (217)
八、如何早期发现甲状腺疾病 (217)
九、做好二、三级预防,减少甲状腺急、慢性并发症 (218)
第22章 做个愉快的甲状腺疾病患者 (219)
一、调整心态,树立战胜甲状腺疾病的信心 (219)
二、摆脱负面情绪,与甲状腺疾病和平相处 (219)
三、定期门诊复诊 (219)
四、需住院治疗的患者 (221)
五、久病不一定能成医 (221)
六、多渠道掌握甲状腺疾病知识 (222)
七、积极参与甲状腺疾病教育 (222)
八、拒绝虚假广告 (222)
九、不断学习,“久病成医” (223)