社区医生预防接种工作手册

　　王普生主编的《社区医生预防接种工作手册》以简明的文字介绍预防接种的概念与基本原理，以图表的形式概括内容要点，以案例分析的方式阐明不良反应可能的因果关系和处理方法；重点对疫苗的基础知识和特性、预防接种的实施、安全接种、不良反应的处置及可能引发的纠纷、法律诉讼等问题进行探讨分析。本书内容翔实，概念清晰，图文并茂，取材可溯，操作性强，贴近实际是其亮点，其内部交流版在当地广受欢迎，是一本面向基层社区医生、乡村医生有特色的工作手册，对基层开展预防接种工作有参考作用。本书是一本面向基层社区医生、乡村医生、医学生有特色的实用型教材和工具书，对基层开展预防接种工作有一定的参考作用。

　　王普生，现任广东省汕头市疾病预防控制中心主任，中华预防医学会汕头市分会副会长、主任医师。1979年毕业于武汉医学院卫生系，1 988年毕业于华西医科大学公共卫生学院。从事公共卫生、疾病预防控制工作三十多年，先后担任汕头市卫生防疫站医师，汕头市卫生局副科长，汕头市卫生防疫站副站长，汕头市疾病预防控制中心副主任、主任，广东省免疫预防技术咨询委员会委员。积累了较丰富的基层工作经验，先后有20多篇论文在国家、省级核心期刊发表。主编《从业人员卫生知识培训丛书》1～4册。是广东省预防医学会第四届常务理事，广东省综合评标专家库评标专家，广东省健康科普专家，华中科技大学同济医学院公共卫生学院、广东医学院、广东药学院、汕头大学医学院的兼职教授。

1  预防接种概述
  1．1  免疫预防发展简史
    1．1．1  免疫预防的经验时期
    1．1．2  免疫预防的实验时期
    1．1．3  免疫预防的发展时期
  1．2  近代中国预防接种史
    1．2．1  突击预防接种时期(1950-1977年) 
    1．2．2  儿童计划免疫时期(1978-2000年)
    1．2．3  免疫规划时期(2001年至今)
  1．3  免疫与联合免疫
    1．3．1  免疫的概念
    1．3．2  人体免疫系统
    1．3．3  抗原和抗体
    1．3．4  免疫机制类型
    1．3．5  联合免疫
    1．3．6  免疫调节剂
  1．4  免疫应答
    1．4．1  基本过程
    1．4．2  基本特征
    1．4．3  影响特异性免疫反应的因素
    1．4．4  免疫耐受
  1．5  热点问答
2  疫苗的概念与分类
  2．1  疫苗的基本成分
  2．2  疫苗的基本性质和特征
    2．2．1  免疫原性
    2．2．2  安全性
    2．2．3  稳定性
  2．3疫苗的分类
    2．3．1  疫苗的种类
    2．3．2  按疫苗的功能分类
    2．3．3  按疫苗预防的病种分类
    2．3．4  按疫苗的剂型分类
    2．3．5  按疫苗的使用途径分类
    2．3．6  按疫苗的效价分类
    2．3. 7  常用疫苗的优缺点比较
  2．4．热点问答
  2．5  疫苗新动态
    2．5．1  脂质体疫苗
    2．5. 2  手足口病疫苗
    2．5．3  宫颈癌疫苗
    2．5．4  艾滋病疫苗
3疫苗的接种
  3．1  疫苗接种的部位与方法
    3．1．1  划痕接种法
    3．1．2  皮内注射法
    3．1．3  皮下注射法
    3．1．4  肌内注射法
    3．1．5  口服法
    3．1．6  黏膜接种法
    3．1．7  静脉注射法
    3．1．8  无针注射法
  3．2  常用疫苗的接种方法
  3．3  疫苗接种前后的注意事项
  3．4  安全接种
    3．4．1  安全接种的概念
    3．4．2  安全接种的实施
  3．5  疫苗接种的时间和间隔
    3. 5．1  抗体、疫苗之间的相互作用
    3．5．2  同时和不同时的预防接种
    3．5．3  不同疫苗的不同时接种
    3．5．4  同一种疫苗不同接种剂次的时间间隔
    3．5．5  疫苗的剂次效应关系
  3．6  疫苗接种的禁忌证
    3．6．1  一般禁忌证
    3．6．2  疫苗对应禁忌证
  3．7  热点问答
4  常用疫苗储存、运输温度要求 
  4．1  冷链的概念
  4．2  目前我国疫苗储存和运输的温度要求
    4．2．1  灭活疫苗
    4．2．2  减毒活疫苗
    4．2. 3  常用疫苗的贮藏温度和有效期
5  成人免疫
  5．1  2013年美国推荐成人免疫程序
  5．2  美国CDC／ACIP等推荐给医护人员的疫苗
  5．3  美国常规免疫接种建议及旅行者接种指征
6  应急免疫
  6．1  概念
  6．2  常用应急预防接种的免疫制品
  6．3  应急预防接种的组织实施
  6．4  热点问答
7  被动免疫
  7．1  概述
  7．2  热点问答
8  免疫程序
  8．1  扩大国家免疫规划免疫程序
  8．2  广东省免疫规划免疫程序
  8．3  2013年美国婴幼儿及青少年免疫规划程序
  8．4  热点问答
9  疑似预防接种异常反应及其处置
  9．1  疑似预防接种异常反应发生的原因
    9．1．1  疫苗本质因素
    9．1．2  疫苗使用因素
    9．1．3  个体因素
    9．1．4  其他因素
  9．2  疑似预防接种异常反应的分类
    9．2．1  不良反应
    9．2．2  疫苗质量事故
    9．2．3  接种事故
    9．2．4．  偶合症
    9．2．5  心因性反应
  9．3  预防接种后可能发生的疑似预防接种异常反应与时间”
  9．4  疑似预防接种异常反应的报告、调查、鉴定和处理一
  9．5  常见预防接种不良反应的诊治
    9．5．1  无菌性脓肿
    9．5．2  热性惊厥
    9．5．3  过敏反应
    9．5．4  多神经炎
    9．5．5  臂丛神经炎
    9．5．6  癫痫
    9．5．7  脑病
    9．5．8  脑炎和脑膜炎
    9．5．9  脊髓灰质炎疫苗相关病例
    9．5. 10  接种卡介苗后的异常反应
    9．5．11  局部化脓性感染
    9．5．12  全身性化脓感染
    9．5．13  晕厥
    9．5．14  癔症和群发性癔症
    9．5．15  卡介苗接种事故的处理
  9. 6  常见疫苗不良反应的临床案例分析
    9．6．1  乙型肝炎疫苗
    9．6．2  卡介苗
    9．6．3  脊髓灰质炎减毒活疫苗
    9．6．4  百白破疫苗
    9．6．5  麻疹减毒活疫苗
    9．6．6  风疹疫苗
    9．6．7  腮腺炎疫苗
    9．6．8  A群脑膜炎球菌多糖疫苗
    9．6．9  流行性乙型脑炎疫苗
    9．6．10  甲型肝炎疫苗
    9. 6．11  狂犬病疫苗
    9．6．12  水痘疫苗
    9．6．13  流感疫苗
    9．6．14  b型流感嗜血杆菌结合疫苗 
    9. 6．15  肺炎球菌多糖疫苗
    9．6．16  轮状病毒疫苗
  9．7热点问答
10  预防接种引发的纠纷案件分析
11  预防接种引发的诉讼案例分析
  11．1  接种人员无资质
  11．2  预防接种日期出错
  11．3  接种针数出错
  11. 4  接种部位不正确
  11．5  疫苗储存和运输不符合冷链规范
  11．6  接种过程中各种登记记录存在缺陷
  11．7  接种前未实施告知义务
  11．8  疫苗来源不合法、存在质量问题
  11．9  接种器械消毒不严引发继发感染
  11. 10  脊髓灰质炎疫苗相关病例引起的诉讼
  11. 11  其他
12  常见免疫相关疾病流行病学特征及防控要点
13  我国与预防接种相关的主要法律法规
  13．1  我国与预防接种工作相关的主要法律法规
  13．2  《疫苗流通和预防接种管理条例》
  13．3  《预防接种异常反应鉴定办法》
  13. 4  《疫苗储存和运输管理规范》
参考文献