高原临床检验项目应用指南

　　检验医学是临床医学的一个重要组成部分，其任务是为人类疾病的诊断、治疗、预防以及健康状况的评估提供有益的、重要的及科学的信息。检验结果的正确应用与否直接影响医疗质量。随着循证检验医学的兴起和全面质量管理体系的建立，要求实验室工作人员与临床医护人员密切合作，以建立*合理、*有效、*经济的手段和措施服务于患者。因此临床与检验的沟通、交流、互动就显得十分必要。合理地选择和应用检验项日也是实验室全面质量管理体系的核心内容，但检验仪器、试剂、方法、项目日新月异，新项目不断增多，临床医生对检验项目的了解应用程度和接受程度不同，极有可能造成临床与检验的脱节现象。为此，我们以开展的检验项目为基础，结合未来检验医学的发展趋势、实验室质量管理体系的要求以及临床的需求，编写了这本《高原临床检验项目应用指南》，其内容全面覆盖检验医学的临床血液学检验、临床体液学检验、临床化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验、临床分子生物学检验等几大领域的大部分项目，目的是为在高海拔（3000米以上）地区的临床医师正确选择和应用实验室检验项目提供有益的信息。《高原临床检验项目应用指南》内容分为两个部分：第1部分临床医学中的检验医学，包括临床实验室在医学中的作用、检验申请的填写及内容、影响检验结果的因素、检验结果的解释、检验结果的临床应用评价、医学决定水平与允许分析误差、危急值、检验结果解释必需与临床结合；第二部分包括检测项目（中文名称、英文缩写）、检测方法、标本类型、简明临床意义。供临床医师、临床检验人员、护理人员、实习进修学生参考。

　　赵敏，男，主管检验师，原西藏自治区人民医院检验科主任，1988年毕业于华西医科大学附设卫生学校检验专业，从事临床检验、科研及管理工作27年。

第一部分 临床医学中的检验医学
一、临床实验室在医学中的作用
二、检验申请单的填写及内容
三、影响检验结果的因素
1．分析前变异
2．生物学变异
3．分析变异
四、检验结果的解释
1．结果是否正常
2．与以前结果相比是否有显著差异
3．与临床所见是否一致
五、检验结果的临床应用评价
1．灵敏度与特异度
2．预测值
3．似然比
4．受试者工作特征曲线
六、医学决定水平与允许分析误差
七、危急值
八、检验结果解释必须与临床结合
第二部分 临床检验项目应用指南
一、临床基础及血液检验
1．血液检验
红细胞计数
血红蛋白测定
红细胞体积分布宽度
平均红细胞体积
平均红细胞血红蛋白含量
平均红细胞血红蛋白浓度
红细胞压积
红细胞形态检验（大小不均）
红细胞形态检验（血红蛋白量改变）
红细胞形态检验（形状改变）
红细胞形态检验（异常结构）
网织红细胞计数百分率
网织红细胞计数绝对值
未成熟网织红细胞比率
嗜碱性点彩红细胞百分率
白细胞计数
中性粒细胞
淋巴细胞
单核细胞
嗜酸性粒细胞
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