岛叶癫痫

　　癫痫是神经系统的常见的一种综合征，其中难治性癫痫是一个长期困扰家庭和社会的难题。颞叶癫痫是难治性癫痫的代表，手术是其主要治疗方法，目前研究显示，岛叶受到牵连是颞叶癫痫手术治疗失败的一个重要原因。因此，岛叶在癫痫中的作用，尤其是在颞叶癫痫中的作用日益受到学者们的重视。《岛叶癫痫（精）》由孙涛主编，本书力求详细介绍岛叶及岛叶癫痫的临床和基础研究新进展。第一章概述岛叶与癫痫的关系。第二章到第六章主要从临床角度分述岛叶的解剖、影像学、原发性及继发性岛叶癫痫、以及相关手术入路。第七章到第九章从基础研究角度，关注岛叶生理功能、生物进化、以及岛叶癫痫模型的研究进展。《岛叶癫痫（精）》提供了癫痫诊断和鉴别诊断的新思路，详述了岛叶相关手术入路的方法，对从事临床一线的神经内外科医生具有指导作用；同时本书也为从事岛叶及癫痫基础研究的科研人员提供参考。

　　孙涛，主任医师，教授，博士生导师。现任宁夏医科大学校长。卫生部重点专科宁医大总院神经外科、宁夏神经病学创新团队带头人，中国医师协会神经外科分会常委，中华医学会理事、神经外科分会委员，宁夏医学会副会长兼神经外科分会主任委员，科技部省部共建国家重点实验室培育基地——宁夏颅脑疾病实验室主任。《中华医学杂志》、《中华神经外科》等杂志编委。主持完成科研课题23项。主编出版专著、教材9部，发表论文160余篇，其中SCI收录文章18篇。获宁夏科技进步奖17项，其中：一等奖2项、二等奖8项。1999年入选国家“百千万人才工程”人选，并获国务院政府特殊津贴。2007年获“王忠诚中国神经外科成就奖”，2008年获得“自治区有突出贡献的科技杰出人才奖”。 长期从事神经外科医、教、研工作，并致力于宁夏地区神经病学的发展，大力推动癫痫的基础与临床研究发展。近年来，致力于对人类第五脑叶——岛叶的神经解剖学、影像学、功能学，及其在难治性癫痫中的作用研究，在国内早提出“岛叶癫痫”体系概念，系统开展了岛叶癫痫的基础与临床研究，希望将这一独特的癫痫发作类型从传统的“颞叶癫痫”概念中细化出来，从而能够进一步提高难治性癫痫的诊断和治疗效果。此研究方向得到国家“973”前期专项研究、国家自然科学基金、宁夏科技攻关项目等支持。

第一章 岛叶癫痫概述
一、岛叶解剖
二、岛叶功能
三、岛叶癫痫研究历史
四、岛叶癫痫研究现状
五、岛叶癫痫临床研究
六、总结与展望
第二章 岛叶解剖
第一节 岛叶区域局部解剖
一、外侧裂
二、成人岛叶
三、岛盖
四、岛叶动脉
五、岛叶静脉引流
第二节 岛叶区域白质纤维解剖
一、大脑沟回
二、上纵束
三、岛叶区域
四、屏状核及其周围白质纤维
五、屏状核内侧及下方结构
第三节 岛叶区域手术入路相关解剖
一、颞叶桥静脉
二、脉络裂
三、中脑周围池
四、大脑后动脉
五、颞干解剖
六、经岛叶入路
七、环池手术入路
第四节 岛叶解剖临床意义
一、岛叶暴露
二、岛叶动静脉
三、颚叶桥静脉
四、岛叶入路
五、至环池的手术入路
第三章 岛叶影像学
第一节 岛叶MRI研究
一、岛叶常规MRI
二、颞干DTT研究
三、颞干DTI的手术应用
第二节 中国汉族正常成人岛叶MRI测量
一、岛叶MRI测量可行性
二、岛叶MRI测量研究
三、岛叶体积及各解剖径线测量的临床价值
第四章 原发岛叶癫痫
第一节 原发岛叶癫痫的临床诊治
一、历史背景
二、岛叶是大脑皮质结构的一个部分
三、岛叶是一个癫痫症状发作区
四、岛叶癫痫的临床表现
五、岛叶癫痫体系的概念
六、岛叶癫痫产生的因素
七、诊断岛叶癫痫的辅助检查
八、岛叶癫痫的治疗
第二节 深部电极在岛叶癫痫中的应用
一、基于颞叶切除的岛叶皮层脑电记录
二、岛叶深部电极的开展
三、岛叶深部电极植入方法
四、岛叶癫痫治疗
五、岛叶深部电极植入患者选择标准
六、总结及展望
第五章 继发性岛叶癫痫
第一节 岛叶胶质瘤与癫痫
一、外科解剖
二、病理及岛叶胶质瘤可能的癫痫发生机制
三、临床表现
四、辅助检查
五、治疗
六、癫痫预后
第二节 侧裂解剖与分离
一、侧裂池手术解剖
二、侧裂浅表静脉走行和变异
三、分离侧裂技术
第三节 手术治疗岛叶胶质瘤
一、手术原则
二、术前准备
三、手术设备和术中监护
四、翼点开颅经侧裂入路切除岛叶胶质瘤
五、其他切除岛叶胶质瘤的手术方法
六、外侧豆纹动脉的术前识别以及患者选择
七、岛叶胶质瘤手术治疗结果和预后
第四节 岛叶病变伴癫痫发作手术与癫痫预后
第五节 人类岛叶胚胎发育与岛叶手术
一、岛叶发育解剖
二、岛叶功能
三、联系和毗邻皮层结构
四、肿瘤干细胞假说
第六节 低级别胶质瘤研究进展
一、流行病学
二、分类
三、分子和基因标志物
四、临床表现
五、预后因素
六、影像学诊断
七、代谢成像与组织活检
八、手术切除程度与预后
九、组织学升级
十、脑功能区定位
十一、手术对癫痫发作的控制
十二、LGG的辅助治疗
十三、目前的诊治规范
第六章 岛叶的发育与生物进化
第一节 岛叶的胚胎发育
第二节 岛叶皮层的胚胎发育
一、岛叶皮层个体发生特点
二、中间神经元的类型及其发育
三、发育中GABA能神经元由兴奋转为抑制的机制和意义
四、不同区域皮层神经元的基因表达差异
第三节 岛叶皮层的比较解剖与细胞学
一、岛叶的比较解剖
二、岛叶的细胞学特征
第七章 岛叶功能学研究
第一节 概述
第二节 岛叶与语言
一、语言产生机制
二、岛叶损伤与运动性失语症
三、岛叶损伤与其他类型的语言障碍
四、岛叶对内脏和呼吸的控制与情感性语言障碍
第三节 岛叶与声音
一、灵长类动物的岛叶皮质对同物种声音的选择性
二、屏状核/岛叶区与视听觉信息的整合和意识的形成
第四节 岛叶与味觉
一、味觉路径的种群区别
二、味觉皮层表现的种群区别
三、人类岛叶味觉皮层的功能
第五节 岛叶与痛觉
一、岛叶是痛觉调制的主要中枢之一
二、岛叶与痛觉调制的神经递质
第六节 岛叶与心血管系统
一、岛叶皮质和心血管系统
二、岛叶卒中和心血管系统损害
三、岛叶环路：岛叶参与的脑一心轴
第七节 岛叶与情感和认知
一、高度警觉、逃避和焦虑认知
二、焦虑性认知的神经生物学相关性
三、恐惧警觉/逃避的神经机制的整合模式
四、模式的含义：基础和临床
第八节 意识和反应：前岛叶和前扣带回的联合活性
一、前扣带回的解剖
二、前扣带回皮质的功能
三、前扣带回皮质损伤的影响
四、前扣带回皮质和前岛叶皮质的联合作用
五、疼痛
六、情感意识和自我意识与瞬间
七、临床背景
第九节 岛叶与药物成瘾
一、岛叶在成瘾作用的证据
二、岛叶与成瘾神经生物学研究
三、岛叶与成瘾的神经心理学研究
四、内感受器在成瘾中的作用
五、岛叶在成瘾中可能的作用
六、畏望
第十节 岛叶与神经厌食症
一、神经厌食症的岛叶假说
二、假说的评估
三、岛叶假说的关键分析
四、假说的临床含义
第十一节 岛叶与精神分裂症
一、概述
二、岛叶功能
三、岛叶在神经分裂症方面的病理解剖
四、岛叶与精神分裂症患者的神经病理学
五、岛叶与精神分裂症的关系
六、结论
第十二节 前岛叶与孤独症
一、自闭症背景介绍
二、大脑在自闭症中的低连通性
三、前岛叶的功能和连通性
四、纺锤体神经元：独特的位置和功能
五、作为网络中心的前岛叶：大脑网络之间角色的切换
六、前岛叶在自闭症中的作用
七、自闭症的大脑网络：综合与未来方向
第十三节 岛叶与焦虑症和抑郁症
一、抑郁和焦虑
二、内感受：“我怎样感受”的基本原理
三、错误处理过程、学习和预测
四、焦虑和抑郁
五、内感受作用改变与焦虑和抑郁
六、移位感觉：在焦虑和抑郁症中联系内部世界和外部世界的处理过程
七、岛叶功能改变与焦虑和抑郁
八、抑郁与焦虑：身体内部的信号的移位感觉和基于信念的自我关联
九、对症状的临床含义的理解
十、岛叶皮质——基因和神经递质系统
十一、未来方向
第八章 岛叶癫痫动物模型研究
第一节 适合外科研究的癫痫动物模型
一、癫痫动物模型研究概况
二、颞叶癫痫动物模型研究
第二节 电刺激点燃癫痫动物模型
一、点燃的概念
二、点燃的病理生理学机制
三、点燃的电生理学基础研究
四、点燃的分子生物学基础研究1
五、电刺激点燃颗叶癫痫动物模型制作方法要领
六、电刺激点燃颞叶癫痫动物模型评价
第三节 岛叶电刺激点燃癫痫模型
一、构建岛叶癫痫动物模型的必要性
二、岛叶电刺激点燃癫痫模型的构建方法
三、电刺激岛叶点燃癫痫动物模型的评价