中国法院2017年度案例：保险纠纷

　　中国法院2017年度案例系列（全21册）所选案例均是国家法官学院从各地上报的上年度审结的近万个典型案例中挑选出来的精品案例，全面涵盖民商事、行政及刑事领域常见热点难点纠纷问题。案情凝练，并由主审法官精心撰写裁判要旨与法官后语，可读性、适用性强，能帮助读者最大限度地节约查找和阅读案例的时间，获得真正有用的信息，是法官、检察官、执法人员、律师、法律顾问办理相关案件以及案件当事人处理纠纷必备参考书。

　　国家法官学院案例开发研究中心持续20年编辑了享誉海内外的《中国审判案例要览》丛书，自2012年起推出《中国法院年度案例》丛书，旨在探索编辑案例的新方法、新模式，以弥补当前各种案例书的不足。

一、财产保险　　(一)机动车交通事故责任强制保险　　1操作重型起重汽车遭遇人身损害能否按照交强险获得保险赔偿　　——杨腾龙诉中国人民财产保险股份有限公司龙文支公司财产保险合同案　　2车上人员转换为交通事故第三者的认定　　——杜登云等诉中国人民财产保险股份有限公司张家界市分公司责任保险合同案　　3“车上人员”与“第三者”身份之间的转化　　——吉安市金辉物流有限公司、康凯诉中国人民财产保险股份有限公司安福支公司财产保险合同案　　4“无名氏”驾车肇事保险公司赔偿范围的认定　　——阳癸秀诉赣州市永朋商贸有限公司、太平洋财产保险股份有限公司赣州中心支公司等机动车交通事故责任案　　5机动车驾驶人发生交通事故后逃逸，保险公司对交强险部分赔偿不享有　　追偿权　　——中国人寿财产保险股份有限公司曲靖市中心支公司诉沈伟责任保险合同案　　6被保险人能否纳入机动车责任保险的“第三者”范围获得赔付　　——陈泽坛诉中国太平洋财产保险股份有限公司广州市番禺支公司机动车交通事故责任案　　7驾驶证已过期未超一年，保险公司是否赔偿　　——曾燕玲诉中国平安财产保险股份有限公司茂名中心支公司财产保险合同案　　8保险赔偿金计算标准适用及如何赔付　　——吴长朝诉中国人民财产保险股份有限公司南京市分公司财产保险合同案　　9“一事不再理原则”的认定和适用　　——李上海诉中国人民财产保险股份有限公司漳州市金保支公司财产保险合同案　　10侵权之债的诉讼时效中断是否及于保险合同之债　　——云浮市汽车运输集团有限公司新兴分公司诉中华联合财产保险股份有限公司云浮中心支公司财产保险合同案　　(二)机动车商业保险　　11网络预约顺风车发生交通事故的保险理赔免责事由的认定　　——宋纯诉中国人民财产保险股份有限公司武汉市车商营销服务部财产保险合同案　　12“医保范围内赔偿”条款应认定为免责条款　　——齐洪胜诉中国平安财产保险股份有限公司北京分公司财产保险合同案　　13保险公司主张追偿权应全额追偿还是按责任份额行使追偿权　　——中国太平洋财产保险股份有限公司汕头市澄海支公司诉张清灿责任保险合同案　　14发生交通事故未向保险公司报案，保险公司是否应赔付　　——陆园华诉中国大地财产保险股份有限公司柳州中心支公司财产保险合同案　　15提示不到位，“酒驾”需赔偿　　——张甫南等诉中国太平洋财产保险股份有限公司苍梧支公司财产保险合同案　　16财产保险合同中的受益人是否享有保险赔偿金受偿权　　——孙茗金诉中国人民财产保险股份有限公司泊头支公司财产保险合同案　　17车辆推定全损后，保险公司如何理赔　　——刘志阔诉中国人民财产保险股份有限公司唐山市高新区支公司财产保险合同案　　18车上人员险不因驾驶员与被保险人的配偶关系而免除保险公司责任　　——牛国强等诉英大泰和财产保险股份有限公司河北分公司保险案　　19“无责免赔”条款是否为无效条款　　——张大勇诉永诚财产保险股份有限公司哈尔滨中心支公司财产保险合同案　　20保险公司是否履行了明确说明义务　　——武汉创联开元汽车运输服务有限公司诉中国太平洋财产保险股份有限公司武汉中心支公司财产保险合同案　　21保险人免责条款提示和说明义务　　——聂韩江诉长安责任保险股份有限公司衡阳中心支公司财产保险合同案　　22从射幸合同视角探究保险条款　　——邵建华诉中国人民财产保险股份有限公司无锡市崇安支公司财产保险合同案　　23驾驶员实习期上高速发生事故的赔偿问题　　——严合军诉中国人民财产保险股份有限公司无锡市分公司财产保险合同案　　24保险条款中的免责情形应具体明确　　——青岛安信通大件运输有限公司诉安邦财产保险股份有限公司菏泽中心支公司财产保险合同案　　25肇事方向道路交通事故救助基金管理机构缴纳的无名氏死亡赔偿款　　保险公司应予赔偿　　——徐小锋诉中国人民财产保险股份有限公司咸阳市分公司财产保险合同案　　26保险人尽到提示义务情况下“临牌过期”保险免责条款有效　　——朱琳诉天安财产保险股份有限公司上海分公司财产保险合同案　　27保险合同约定的赔付范围与免责条款本身发生冲突，条款效力应当　　如何认定　　——崔靖卓诉中国太平洋财产保险股份有限公司成都中心支公司保险合同案　　28私家车辆挂靠租车公司而被骗丢失，车主主张盗抢险保险金是否应予　　支持　　——李其忠诉锦泰财产保险股份有限公司四川分公司财产保险合同案　　29多家鉴定意见如何采信　　——高紫君诉华安财产保险股份有限公司天津分公司财产保险合同案　　30投了机动车损失保险的车辆发生自燃，保险公司是否应该承担赔偿　　——陆磊诉中国人民财产保险股份有限公司镇雄支公司财产保险合同案　　31对诉讼权利的处分不代表实体权利的放弃　　——毛璐佳诉中国人寿财产保险股份有限公司萧山区支公司保险案　　32逾期提交身体条件证明通过审验保险公司不能免赔　　——雍正方诉中国人民财产保险股份有限公司重庆市万盛支公司财产保险合同案　　33保险合同补签情况下保险期间的认定　　——海西顺达物流有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司德令哈支公司财产保险合同案　　34保险合同中选择性条款具有合同补充功能　　——宁波锦鹏物流有限公司诉中国人民财产保险股份有限公司宁波市镇海支公司财产保险合同案　　35重复保险的标准及责任认定　　——茌平县第四汽车运输有限公司诉永诚财产保险股份有限公司聊城中心支公司财产保险合同案　　36保险合同的解释原则　　——郑瑞源诉中国人民财产保险股份有限公司厦门市杏林支公司财产保险合同案　　(三)其他财产保险纠纷　　37农业保险损失的赔偿金额应如何计算　　——刘海燕诉中华联合财产保险股份有限公司北京分公司财产保险合同案　　38保险合同之履行须遵守最大诚信原则　　——上海一成物流有限公司诉中国太平洋财产保险股份有限公司航运保险事业营运中心财产保险合同案　　39保险事故发生2年后请求支付保险金是否超过诉讼时效　　——淮安嘉诚高新化工股份有限公司诉淮安紫金财产保险股份有限公司淮安中心支公司财产损失保险合同案　　40单方委托鉴定与依职权委托鉴定取得的鉴定意见如何采信　　——潮州市欧华能源有限公司诉阳光财产保险股份有限公司汕头中心支公司财产保险合同案　　41损害结果不在保险合同约定的保险期限及追溯期限内，保险人应否　　承担赔偿责任　　——凤阳县武店镇中心卫生院诉中国人民财产保险股份有限公司凤阳支公司责任保险合同案　　42责任保险中第三者请求权的保护　　——薛彬诉中国人寿财产保险股份有限公司上海市分公司责任保险合同案　　二、人身保险　　(一)人身意外伤害保险　　43保险合同中“意外伤害”死亡举证责任的分配及除外责任的理解和　　认定　　——湖北宜都农村合作银行诉中国人寿保险股份有限公司湖北省分公司人身保险合同案　　44意外伤害保险合同中的赔偿标准认定　　——杨航诉中华联合财产保险股份有限公司丹东市宽甸支公司意外伤害保险合同案　　45人身保险合同理赔残疾范围及赔付比例的约定构成免责条款　　——林家龙诉中国人寿保险股份有限公司四川省分公司人身保险合同案　　46人身保险合同中，受益人将保险金请求权转让给第三人的行为有效　　——北京孚融通投资管理有限公司等诉中国太平洋人寿保险股份有限公司北京分公司人身保险合同案　　47网络投保情形下免责条款之举证责任分配　　——朱正秋、常聚贵诉渤海财产保险股份有限公司北京分公司人身保险合同案　　48网络销售中保险人是否尽到提示和明确说明义务的认定　　——严云龙诉昆仑健康保险股份有限公司人身保险合同案　　49已得到肇事方赔偿，仍有权要求保险公司理赔　　——谢雪珍诉中国人寿保险股份有限公司广西壮族自治区分公司人身保险合同案　　50责任免除条款不是格式条款，保险人不承担免责条款明确说明义务　　——刘泽贵等诉中国太平洋人寿保险股份有限公司宜宾中心支公司人身保险合同案　　(二)人寿保险　　51带病投保合同满二年保险公司应否理赔　　——王立国诉中国太平洋人寿保险股份有限公司六安中心支公司人身保险合同案　　52投保人未履行如实告知义务，但保险人亦存在阻碍行为，应当酌情　　减轻投保人未履行的主观过错　　——冯雯雯诉中国平安人寿保险股份有限公司北京分公司人寿保险合同案　　53被保险人在人身保险合同宽限期内到医院治疗，直到合同效力中止　　期间确诊为重大疾病，是否应给付保险金　　——曲秀英诉中国太平洋人寿保险股份有限公司黑河中心支公司人身保险合同案　　54被保险人被宣告死亡保险公司应否履行人寿保险赔付义务　　——张晨燕、刘沂炀诉中国人寿保险股份有限公司江阴支公司人寿保险合同案　　55投保人身故后，保险公司应按合同规定豁免保险费　　——张荣辛诉长城人寿保险股份有限公司聊城市阳谷支公司人身保险合同案　　56保险公司无理拒赔后受益人为减少损失而作出的退还保费约定是否　　为重大误解　　——吴晓琴诉泰康人寿保险股份有限公司达州中心支公司人寿保险合同案　　57被保险人死亡系“意外”还是“自杀”的举证责任分配　　——李某某诉中国平安人寿保险股份有限公司曲靖中心支公司人身保险合同案　　58对保险公司是否因被保险人于“等待期”内就诊而免责的判定　　——邵志卫诉中国平安人寿保险股份有限公司金华中心支公司人寿保险合同案　　59保险公司丧失合同解除权后无权行使合同撤销权　　——中国太平洋人寿保险股份有限公司宁波分公司诉杨韵人寿保险合同案　　60违反死亡给付保险条件的分红型人寿保险合同整体无效　　——武华芬诉中国人寿重庆分公司等人身保险合同案　　三、代位求偿权　　61交强险责任限额范围内赔偿款的全额求偿权　　——中国平安财产保险股份有限公司福建分公司诉甘宇、陈威力保险人代位求偿权案　　62当事人的和解协议能否抗辩社会保险基金的代位求偿权　　——佛山市顺德区社会保险基金管理局诉申良喜保险人代位求偿权案　　63投保车辆交通事故发生时未年检是否可作为保险公司拒赔理由　　——杨培晚等诉中国人民财产保险股份有限公司广州市分公司债权人代位权案　　64追偿权认定　　——阳光财产保险股份有限公司南阳中心支公司诉刘明建保险人代位求偿权案　　65交通肇事后逃逸，谁将承担终局责任　　——中国太平洋保险股份有限公司淮安中心支公司诉张素林追偿权案　　66保险人追偿权对象的确定　　——中国人民财产保险股份有限公司长海支公司诉大连维安娜贸易有限公司、谢某追偿权案　　67举轻以明重法律原则的应用　　——永诚财产保险股份有限公司威海中心支公司诉刘衍波保险人代位求偿权案　　68责任保险第三者能否直接起诉保险人　　——何秀云等诉中国人民财产保险股份有限公司莱芜市分公司责任保险合同案　　69机动车租期届满后交通事故责任主体的认定　　——中国太平洋财产保险股份有限公司上海分公司诉上海一嗨汽车租赁有限公司北京分公司等保险人代位求偿权案　　70林木致损侵权赔偿责任的认定　　——中国人民财产保险股份有限公司无锡市崇安支公司诉中国人民解放军第一〇一医院保险人代位求偿权案　　71高速公路管理者提供单方制作的路政巡查表等证据能否证明其已履行　　安全保障义务　　——安盛天平财产保险股份有限公司江门中心支公司诉广东江中高速公路有限公司保险人代位求偿权案　　72特定风力天气是否构成不可抗力的评判标准　　——中国人民财产保险股份有限公司大连旅顺口支公司诉大连医科大学附属第一医院保险人代位求偿权案