重性精神疾病个案管理（2012北医基金）

　　学习了个案管理，特别是在我们模仿国外经验、组建并运行多学科团队的过程中，我越发感受到了个案管理的可贵，它恰好弥补了我国精神卫生服务的上述两大缺陷。结合中文的习惯，我采用了一个耳熟能详的成语来概括个案管理的作用——两全其美。一个“全”是全程。个案管理能够为患者提供连续、不间断的服务，这对于大多数长期病患来说尤其重要。第二个“全”是全面。医疗服务只是全部精神卫生服务的要素之一，个案管理超过疾病视角，从“全人”的角度，了解和尊重患者的需要，通过康复计划的制订和实施，可以有效提高患者的生命质量。

　　姚贵忠，医学博士，主任医师，硕士研究生导师，北京大学第六医院副院长，卫生部“中央补助地方重性精神疾病管理治疗项目”专家组成员，国家卫生和计划生育委员会“国家基本公共卫生服务规范”重性精神疾病专家组组长，北京市卫生和计划生育委员会健康科普专家。从事精神科专业20余年，专业特长为各类精神疾病诊治，心理咨询，健康教育；长期从事精神疾病的社会心理康复、家庭干预以及社区防治的实践与研究。·为精神疾病患者家属举办“精神卫生知识系列讲座”10余年，听众超过3万人次，并主编了国家卫生和计划生育委员会“爱心驿站”精神疾病患者家属教育项目教材。·1997年以来，担任国内一个一份面向精神病患者及其家属的科普月刊《精神康复报》主编——目前在全国300余家精神卫生机构内部发行，每期读者近两万人。·2001-2009年创办北京大学第六医院精神康复基地，探索住院康复模式，主编了《精神分裂症住院康复手册》（中国心理卫生杂志增刊，2009.12）。·2009年9月至今，带领北京大学第六医院多学科团队，学习国外先进经验，开展门诊随访、社区协作、个案管理和志愿者服务等工作，在北京市海淀区探索“医院社区一体化”的精神疾病全程干预服务模式，并通过与欧盟的合作项目，向国内其他地区推广。·撰写论文20余篇，著《精神分裂症咨询》，主编《精神疾病康复文集》和《世界因你而改变》，参编10余部精神病学专著。发表与精神卫生相关的科普文章40余万字。

第一章 个案管理概论
第一节 个案管理简介
第二节 个案管理的基本流程及模式
第三节 我国精神科的个案管理初探
第二章 个案管理技术
第一节 会谈技巧
第二节 制定目标与计划实施
第三节 个案评估
第三章 优势个案管理模式
第一节 复元——优势个案管理的目标
第二节 优势原则——优势个案管理的理念
第三节 专业关系的建立——优势个案管理的基石
第四节 优势评估——优势个案管理的切入点
第五节 目标计划的制订——优势个案管理的操作方法
第六节 资源的获取——优势个案管理得以实施的保障
第四章 个案管理研究
第一节 个案管理研究的意义
第二节 个案管理研究的具体领域
第三节 个案管理研究总结
第五章 北京大学第六医院的个案管理实践
第一节 多学科团队的建立与个案管理员的培训
第二节 个案管理的开展
第三节 个案管理的记录
第四节 个案管理的督导
第五节 个案管理实践技术
第六章 个案管理案例分析
案例1 陪伴案主共同成长
案例2 沉默寡言的他
案例3 相信改变永远是可能的
案例4 充满仇恨的少年
参考文献