肝胆麻醉和围术期处理

　　本书是我国在肝胆麻醉领域内的第一部专著，由上海交通大学医学院附属仁济医院、第二军医大学第三附属医院（东方肝胆外科医院）、上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海交通大学医学院附属儿童医学中心、第二军医大学第一附属医院（长海医院）、第三军医大学第一附属医院（西南医院）、复旦大学附属中山医院、同济大学附属同济医院、上海中医药大学附属曙光医院的麻醉科、重症医学科、外科、移植科、放射科、检验科、超声科，以及第二军医大学基础医学部的专家共同编写。 肝胆系统疾病与心、脑、肺、肾都有关联，肝病发展到严重阶段，可出现肝肾综合征、肝肺综合征或肝性脑病等，严重胆道感染或急性重症胰腺炎可引起休克，呼吸和循环功能均可受到明显影响，病情十分危重。 本书涉及许多基础理论和临床问题，共46章， 分为基础医学篇、临床麻醉篇和围术期处理篇，包括肝胆胰脾的解剖、生理生化，各类疾病的病理生理、诊断、治疗方法，以及病情评估、麻醉和围术期处理。内容全面、丰富、新颖，基础结合临床，理论联系实际，是肝胆胰脾外科麻醉学和重症医学医师的高级参考书。

　　俞卫锋教授为上海交通大学医学院附属仁济医院麻醉科主任，主任医师、教授、博导。长期从事肝胆疾病的麻醉与围术期处理的临床与基础研究，尤其是在吸入麻醉药肝毒性机理研究、围术期肝保护与黄疸麻醉的基础临床研究、癌性疼痛的信号转导与基因治疗等方面一直处于国际领先水平。现在是国际麻醉界具有重要影响的著名肝胆麻醉专家之一，也是我国和上海市麻醉学的领军人之一。共培养硕士生48名，博士生35名，承担超过23项的自然科学基金科研任务，主编专著5部。共发表论文205篇，SCI收录58篇，总影响因子超过150分，单篇6.186分。

基础篇

第一章 肝胆胰脾解剖 定稿
第一节 肝脏
第二节 胆道系统的解剖
第三节 胰腺的解剖
第四节 脾脏的解剖
第二章 肝胆胰脾的生理生化
第一节 肝胆的生理生化
第二节 胰腺的生理生化
第三节 脾脏的生理生化
第三章 肝功能障碍的病理生理
第一节 概述
第二节 黄疸
第三节 肝纤维化
第四节 肝性脑病
第四章 黄疸的病理生理
第一节 胆红素的正常代谢
第二节 黄疸的分类、病因及发病机制
第三节 血液生化和代谢的改变
第四节 对消化系统的影响
第五节 对心血管系统的影响
第六节 对肾脏的影响
第七节 对机体免疫功能的影响
第八节 黄疸对机体的其他影响
第五章 胰腺炎的病理生理
第一节 急性胰腺炎的病理生理
第二节 慢性胰腺炎的病理生理
第六章 脾功能亢进的病理生理
第一节 正常脾脏的解剖与生理
第二节 脾功能亢进的病理生理
第七章 肝肾综合征
第一节 肝肾综合征的概述
第二节 肝肾综合征的流行病学特点和发病原因
第三节 肝肾综合征的病理生理学特点及发病机制
第四节 肝肾综合征临床表现和实验室检查
第五节 肝肾综合征的诊断与鉴别诊断
第六节 肝肾综合征的治疗和预防
第八章 肝肺综合征
第一节 历史
第二节 发病原因与流行病学
第三节 发病机制
第四节 临床表现
第五节 诊断
第六节 治疗
第七节 肝肺综合征围术期管理
第八节 预后
第九章 儿童胆汁淤积性肝病与遗传代谢性肝病
第一节 胆道闭锁
第二节 胆汁淤积性肝病
第三节 遗传代谢性肝病
第十章 麻醉药物与肝肾功能
第一节 麻醉药物与肝脏功能
第二节 麻醉药物与肾脏功能
第十一章 门脉高压症的病理生理与外科治疗
第一节 门脉高压分类、病因与诊断
第二节 门脉高压症的病理生理
第三节 门脉高压症的外科治疗
第十二章 肝胆胰脾的功能检查
第一节 蛋白质、糖、脂等代谢及临床检测
第二节 酶学检测
第三节 摄取排泄功能检测
第四节 肝纤维化相关标志物检测
第五节 常用肿瘤标志物的实验检测
第六节 实验诊断的质量控制
第十三章 肝胆胰脾的超声影像学检查
第一节 肝胆胰脾超声影像学检查前的准备
第二节 肝脏
第三节 胆道的超声影像学检查
第四节 胰腺的超声影像学检查
第五节 脾脏的超声影像学检查
第十四章 肝胆胰脾的放射影像学检查
第一节 检查技术
第二节 正常影像表现
第三节 肝脏疾病的影像表现
第四节 胆道系统疾病的影像表现
第五节 胰腺疾病的影像表现
第六节 脾脏疾病的影像表现
临床麻醉篇

第十五章 肝功能障碍病人肝脏手术麻醉
第一节 术前肝功能的估价
第二节 肝脏手术患者的麻醉
第三节 肝脏手术患者术后并发症及其管理
第十六章 肝功能障碍病人非肝脏手术麻醉
第一节 肝功能障碍的病因和病理生理变化
第二节 围手术期处理
第十七章 肝血管瘤手术麻醉
第一节　肝血管瘤基本情况
第二节　术前评估和术前准备
第三节　围麻醉期处理
第四节　常见并发症的处理
第十八章 小儿肝脏肿瘤手术麻醉
第一节 小儿肝脏肿瘤概述
第二节 小儿肝脏肿瘤手术的麻醉前准备
第三节 小儿肝脏肿瘤手术的麻醉方法
第十九章 肝包虫病手术麻醉
第一节 病因及病理生理
第二节 临床表现及诊断
第三节 治疗
第四节 麻醉管理
第二十章 肝脏微创手术麻醉
第一节 肝脏微创手术麻醉前准备
第二节 肝脏不同种类微创手术的麻醉特点
第三节 肝脏微创手术的麻醉方法选择
第四节 肝脏微创手术的麻醉管理
第五节 肝脏微创手术的麻醉后处理
第二十一章 成人原位异体肝移植麻醉
第一节 肝移植受体麻醉的术前评估
第二节 肝移植手术的麻醉管理
第三节 成人肝移植患者术后ICU处理
第四节 肝脏移植术中特殊问题的思考
第二十二章 小儿肝移植麻醉
第一节 小儿肝移植的历史及现状
第二节 小儿肝移植的特点及其适应证
第三节 小儿终末期肝病的临床表现
第四节 小儿肝移植麻醉与围术期处理
第五节 小儿肝移植术中输血管理
第二十三章 肝移植术后早期处理
第一节 肝移植术后肝功能的评估
第二节 肝移植术后呼吸管理
第三节 肝移植术后镇痛
第四节 肝移植术后早期护理
第五节 术后认知功能障碍
第六节 术后免疫抑制治疗
第七节 术后营养支持与液体治疗
第八节 术后早期并发症及防治
第二十四章 黄疸病人麻醉
第一节 黄疸分类及临床症状
第二节 阻塞性黄疸病人的病理生理
第三节 阻塞性黄疸病人围麻醉期管理
第二十五章 复杂多次胆道手术麻醉
第一节 复杂多次胆道手术特征
第二节 复杂多次胆道手术麻醉处理
第二十六章 胰十二指肠手术麻醉
第一节 胰十二指肠疾病和手术特点
第二节 胰十二指肠疾病病情特点
第三节 胰十二指肠手术麻醉
第四节 并发症防治
第二十七章 重症胰腺炎手术麻醉
第一节 急性胰腺炎的病理生理
第二节 临床表现及治疗方法
第三节 麻醉前评估和手术特点
第四节 麻醉前准备和麻醉方法
第五节 麻醉与围术期处理
第二十八章 ERCP检查与治疗麻醉
第一节 ERCP在胆胰疾病诊断和治疗的应用
第二节 麻醉准备和术前评估
第三节 麻醉监控镇静
第四节 ERCP的麻醉方法实施
第二十九章 脾脏手术麻醉
第一节 脾脏的解剖和生理
第二节 脾脏手术特点
第三节 脾脏手术麻醉
第四节 自体输血
第三十章 腹腔镜下肝胆胰脾手术麻醉
第一节 气腹腔镜手术对生理的影响
第二节 麻醉前评估与准备
第三节 麻醉方式的选择与术中监测
第四节 并发症及处理
第五节 常见腹腔镜肝胆脾胰手术的麻醉及注意事项
第三十一章 肝胆胰脾的达芬奇机器人手术麻醉
第一节 机器人手术的发展及现状
第二节 肝、胆、胰、脾的达芬奇机器人手术
第三节 机器人手术的麻醉
第四节 机器人辅助肝脏手术的特殊问题
第三十二章 肝脏手术中的低中心静脉压技术
第一节　低中心静脉压技术的理论基础
第二节 低中心静脉压技术的实施
第三节 低中心静脉压技术的利弊
第三十三章 肝胆手术中大出血的处理
第一节 肝胆手术中大出血的常见原因
第二节 肝胆手术中容量监测方法
第三节 失血量的评估
第四节 肝胆手术中的容量治疗
第五节 肝胆手术患者凝血功能的变化及其干预
第三十四章 门静脉高压手术麻醉
第一节 门静脉高压症的病因与症状
第二节 门静脉高压症的外科治疗
第三节 门静脉高压症手术的麻醉


围术期处理篇
第三十五章 肝胆手术围术期肝肾功能保护
第一节 肝胆手术麻醉与肝保护
第二节 肝缺血再灌注损伤及肝保护策略
第三节 肝肾综合征与围术期肾功能保护
第三十六章 肝胆手术围术期凝血功能的监测
第一节 凝血的生理过程
第二节 肝胆手术凝血功能的术前评估
第三节 肝胆手术凝血功能的术中监测
第三十七章 肝胆手术围术期凝血功能障碍的治疗
第一节 肝胆外科患者凝血功能的评估
第二节 围术期凝血功能的变化及干预措施
第三节 肝移植患者围手术期凝血功能紊乱的诊治
第三十八章 肝胆手术围术期肝功能障碍的监测和治疗
第一节 术前肝功能障碍评估与意义
第二节 围术期肝功能障碍的监测与管理
第三节 围术期肝功能保护与麻醉选择
第四节 肝脏手术术后并发症诊治
第三十九章 肝胆手术围术期液体管理
第一节 肝胆疾病对机体水和电解平衡的影响
第二节 液体的理化特性和渗透压
第三节 液体治疗监测和血容量估计
第四节 肝胆手术的液体管理
第四十章 肝移植手术后精神和认知功能障碍 张骁 苏殿三 闻大翔
第一节 肝移植手术后谵妄
第二节 肝移植手术后认知功能障碍
第三节 肝移植术后认知功能障碍的原因
第四节 肝移植术后认知功能障碍机制的研究
第五节 POCD的诊断与预测方法
第六节 POCD的防治
第四十一章 肝胆手术围术期疼痛治疗
第一节 肝胆手术术后镇痛的必要性
第二节 肝胆手术后镇痛方式的选择
第三节 肝移植病人围术期疼痛治疗
第四节 胆囊切除患者的术后镇痛
第五节 肝癌介入术后镇痛
第四十二章 肝胆手术围术期营养支持
第一节 肝胆疾病与营养物质代谢
第二节 肝胆手术围术期营养支持原则
第三节 肝功能不全的营养支持
第四节 特殊情况的营养支持
第四十三章 肝胆手术围术期抗感染治疗
第一节 外科感染常见的病原菌及耐药情况
第二节 肝胆外科手术的预防性抗生素治疗
第三节 手术部位感染的经验性治疗
第四节 外科手术后感染的针对性治疗
第五节 围手术期手术部位感染的预防
第四十四章 急性肝功能不全
第一节 病因
第二节 病理学
第三节 吸入麻醉药的肝毒性机制
第四节 临床表现
第五节 诊断及分期标准
第六节 治疗
第七节 预后
第八节 主要并发症及其处理
第九节 急性肝功能衰竭病人的麻醉
第四十五章 肝胆胰脾手术术后常见并发症及处理
第一节 肝功能不全
第二节 肝脏衰竭
第三节 出血
第四节 胆漏
第四十六章 肝胆手术围术期瘙痒
第一节 概述
第二节 阿片类药物引起的瘙痒
第三节 胆源性瘙痒
附录1 常用实验室检查正常参考值
附录2 围术期常用药物剂量与用法