2016ACC/ESC心血管疾病研究进展

　　《2016ACC/ESC心血管疾病研究进展》为2016年美国心脏病学会科学年会（ACC）和2016年欧洲心脏病学会科学年会（ESC）心血管疾病新研究进展摘要，包括冠心病及急性冠脉综合征研究进展、抗凝及抗血小板治疗研究进展、心力衰竭研究进展、调脂治疗研究进展、心房颤动及瓣膜病相关研究进展，以及2016年ESC新发布的五个指南。《2016ACC/ESC心血管疾病研究进展》对心血管专业医师和非心血管专业医师的临床实践都有重要的指导意义，尤其适应心血管内科医师、全科医师参考应用。

　　李艳芳，任职：首都医科大学附属北京安贞医院，主任医师、教授、博士生导师。社会兼职：国家自然科学基金评审专家、首都医学发展基金评审专家、北京市科委科技成果评审专家、中国老年医学学会常务理事兼高血压分会副会长、中国抗衰老促进会常委、《中华老年心脑血管病杂志》编委、《中华老年多器官疾病杂志》编委、《慢性病学杂志》编委、《中华心血管病杂志》审稿人、《中华老年医学杂志》审稿人、《中华临床医学杂志》审稿人。研究领域：高血压、心力衰竭、动脉硬化等。学术成就：主编专著5部，发表文章百余篇，培养研究生20名。

2016年美国心脏病学会科学年会（ACC）亮点
一、专家共识
非他汀药物降低LDL-C治疗在动脉粥样硬化性心血
管病风险管理中的作用
二、冠心病与急性冠脉综合征研究进展
（一）CMX-2043不能降低冠状动脉造影或PCI术后造
影剂肾病的发生率-CARIN研究
（二）STEMI患者直接PCI前早期应用p受体阻滞剂——EARLY—BAMI研究
（三）Losmapimrood抑制p38 MAP蛋白激酶改善急性冠脉综合征患者的临床结局——LATITUDE-TIMI 60研究
（四）缺血后处理对接受直接PCI的STEMI患者无益——DANAMI 3-iPOST研究
（五）延迟支架置人对STEMl人群无益——DANAMI3-DEFER研究
三、心力衰竭研究进展
（一）补充维生素D提高心力衰竭患者的心功能——VINDICATE研究
（二）非侵人性肺阻抗指导的预先治疗降低充血性心力衰竭患者住院率——IMPEDANCE—HF研究
（三）迷走神经刺激治疗心力衰竭——INOVATE-HF研究
（四）减少心力衰竭患者临床事件的阿利吉仑试验-ATMOSPHERE试验
（五）缺血性心力衰竭患者的干细胞治疗-ixCELL-DCM试验
四、调脂治疗研究进展
（一）HOPE-3试验
（二）基因检测在严重高胆固醇血症患者的应用
（三）心血管疾病高危患者应用CETP抑制剂evacetra-pib的临床疗效评估-ACCELERATE试验
（四）不能耐受他汀的个体应用尸CSK9抑制剂抗体取得的目标成就：GAUSS-3试验
五、心房颤动及辦膜病相关研究进展
（一）经导管主动脉辦置换2A—PARTNER 2A试验
（二）乳头肌成形术在严重缺血性二尖辦反流患者中的应用
（三）阵发性心房颤动冷冻球囊消融不劣于射频消融——“冰与火”的研究
（四）心脏外科术后心房颤动患者的节律与频率控制：CTSN试验
六、其他研究进展
（一）全球运动健康，群众参与体育活动干预——Stepa-thlon健康研究
（二）胺碘酮、利多卡因与安慰剂的比较研究-ALPS试验
2016欧洲心脏病学会科学年会（ESC）热点
一、2016 ESC新指南
（一）2016年ESC急慢性心力衰竭诊断治疗指南
（二）2016年ESC心血管疾病预防临床实践指南
（三）2016 ESC抗癌治疗与心血管毒性防治指南
（四）2016 ESC & EAS血脂管理指南解读
（五）2016 ESC-房颤管理指南
二、冠心病与急性冠脉综合征研究进展
（一）2016 ESC-AMERICA研究：高危CAD患者筛查外周动脉疾病无获益
（二）2016：ESC-CE-MARC 2研究：对疑诊CAD患者进行心脏MRI检查可减少不必要的血管造影
（三）2016 ESC-CONSERVE研究：冠状动脉CTA可有效减少
（四）2016 ESC-EROSI0N研究：斑块侵蚀引起的ACS，无须支架置人，仅需双联抗血小板治疗是否足够
（五）2016 ESC-NACIAM研究：N-乙酰半胱氨酸减少心肌梗死面积
（六）2016 ESC-DOCToRS研究：OCT指导的PCI优于传统血管造影指导的PCI
（七）2016 ESC-Culotte支架术有利于冠状动脉分叉病变：BBK2试验
（八）2016 ESC-NORSTENT研究：药物涂层支架与裸金属支架生存率相似
（九）2016 ESC-CHAMPION PHOENIX研究：非工作时间行PCI的STEMI患者术后结果并不劣于工作时间行PCI的患者
（十）2016 ESC-BASKET-SAVAGE试验——隐静脉置人药物洗脱支架与金属裸支架相比可长期减少临床事件
三、抗凝与抗血小板治疗研究进展
（一）2016 ESC-ANNEXA-4研究：Andexanet能够快速有效的逆转Xa因子抑制剂引起的出血
（二）2016 ESC-ANTARCTIC试验：老年患者监测血
小板调整治疗没有获益
（三）2016 ESC-PRAGUE-18研究：普拉格雷和替格瑞洛在STEMI结果相似，但问题依旧
四、心力衰竭研究进展
（一）2016 ESC-DANISH试验：对非缺血性心力衰竭的-级预防ICDs是否仍然有效
（二）2016 ESC-EMPA-REG研究：恩格列净的CV获益不受HF的影响
（三）2016 ESC-ARNI可以作为心力衰竭的-线用药吗?正、反两方的辩论
（四）2016 ESC：心力衰竭的干细胞治疗未达预期，但仍存有希望
（五）2016 ESC-REM-HF：心力衰竭患者远程监测：没有更多获益
五、调脂治疗研究进展
（一）2016 ESC-PCSK9抑制剂可以减少家族性高胆固醇血症对血液净化疗法的依赖性
（二）2016 ESC-在高风险患者常见他汀剂量过低：PALM注册分析
（三）2016 ESC-HIJ-PROPER研究：ACS患者强化降脂策略未能显著获益
六、心房颤动及辦膜病相关研究进展
（一）2016 ESC：ENSURE-AF研究：艾多沙班或成为复律心房颤动患者的新选择
（二）2016 ESC：过度饮酒住院与低危心房颤动患者卒中风险增加相关
（三）2016 ESC：心房颤动患者颅内出血后重启口服抗凝治疗安全并有效
七、其他研究进展
（一）2016 ESC-OPTICARE研究：强化心脏康复+个体化咨询或许使患者获益
（二）2016 ESC-对公众进行基础生命支持教育提高心脏骤停存活率
（三）2016 ESC-SAVE研究：持续气道正压通气（CPAP）不减少CV事件的发生
（四）2016 ESC65岁及以上年龄中等程度活动减少CVD风险
（五）2016 ESC-注册研究：肥厚性心肌病的猝死通常不是体力活动所致
（六）2016 ESC-为了更好地预防和治疗感染，尽早取出1CD电极线
（七）2016 ESC-心血管风险来自高收缩压和低密度脂蛋白胆固醇的蓄积
（八）2016 ESC-追踪心率有助于评估健康运动水平