一本书了解痛风

　　近几年来，由于饮食生活的欧美化，痛风患者、高尿酸症患者不断增多。不仅如此，这种病症还呈现出低龄化发展的趋势，越来越多的年轻人都出现了痛风病。对于痛风＆高尿酸血症患者而言，可能会致命的并发症，是极大的威胁。在本书中，痛风＆高尿酸血症领域的日本专家，为大家详细介绍痛风＆高尿酸血症的全新治疗方法、饮食疗法和运动疗法等改善方法以及预防方法等。

　　若生凯，85后爷们儿一枚，出生于黑龙江，却生长在日本，属于日籍华人，现就读于医学院。汉语、日语都十分流利，又是医学专业生，平时就喜爱翻译日文书籍，妥妥的有文化有内涵的魅力男。谷口敦夫，东京女子医科大学附属胶原病风湿痛风中心教授。1983年毕业于三重大学医学部。1985年，在东京女子医科大学附属风湿痛风中心担任助手。1991年，在美国加利福尼亚大学圣地亚哥分校担任研究员。2003年起，在东京女子医科大学附属胶原病风湿痛风中心担任副教授。2008年升为教授。日本痛风&核算代谢学会理事、日本风湿学会评论员兼指导医生、日本内科学会会员、日本人类遗传学会会员。在痛风&高尿酸血症领域，在开展临床诊治的同时，主要从事嘌呤代谢异常和遗传因子诊断的研究工作。

序章
正确认识痛风和高尿酸血症…………………21第章1
● 现状 ●… ……………………………………………………22
在美国，随着软饮料消费量的增加，痛风患者数倍
增长！………………………………………………………22
痛风是一种既古老又新生的生活习惯病，尿酸值是容易
被控制的……………………………………………………24
● 什么样的病 ●……………………………………………26
由内脏脂肪蓄积而引起的高尿酸血症向各种并发症发出
了“黄色信号”……………………………………………26
得了痛风后，尿酸结晶引起突发性的关节炎，令人感到
剧烈疼痛……………………………………………………28
痛风是男性得的病，但女性闭经后也要注意……………30
高尿酸血症真正可怕的是其有危及到生命的并发症！…32
● 机制 ●… ……………………………………………………34
尿酸是体内的废弃物，由嘌呤产生………………………34
尿酸在体内的生成和排泄一旦失去平衡，尿酸值就会
升高…………………………………………………………36
在高尿酸血症的三种类型中，最常见的是尿酸排泄减少型38
● 过程 ●……………………………………………………40
无症状但持续恶化的“无症状型高尿酸血症期”指的
是什么?……………………………………………………40
剧烈的疼痛导致行走困难的“急性痛风性关节炎期”…42
产生痛风石的“痛风石及慢性关节炎期”………………44
● 病因 ●……………………………………………………46
导致肥胖的生活习惯病引起尿酸值升高…………………46
尿酸值与代谢综合征相互影响……………………………48
即使是瘦人，脂肪含量高的“隐性肥胖”………………50
酒精使尿酸值升高，是痛风发作的诱因…………………52
高强度肌肉锻炼和短距离赛跑会引起尿酸值升高………54
精神压力过大会使尿酸值升高……………………………56
第2章
● 问诊 检查 ●……………………………………………60
“尿酸值高”、“痛风发作”时看哪个科室？…………60
● 基本检查 ●………………………………………………62
通过在诊断高尿酸血症时必不可少的血常规，检测血清
尿酸值………………………………………………………62
测尿的酸碱度可以判断是“碱性尿”还是“酸性尿”…64
● 精确检查 ●………………………………………………66
在关节液的检查中可以通过偏振光显微镜检查出尿酸里
的结石………………………………………………………68
通过超声对关节进行检查…………………………………70
● 诊断 ●……………………………………………………72
尿酸值作为痛风和高尿酸血症的诊断依据，即使相差1．0，
表示的意义也各不相同……………………………………72
● 治疗计划 ●………………………………………………74
高尿酸血症患者应该把尿酸值控制在6．0mg/dl以下…74
治疗痛风应该结合症状，通过“生活方式的调整”和
“药物治疗”两方面进行…………………………………76
● 治疗 ●…………………………………………………78
即使对生活方式进行了正确的调整，尿酸值仍居高不下，
就需要服用相关药物来治疗………………………………78
结合痛风发作的过程，对治疗药物进行分类……………80
在治疗初期发生的“尿酸值降低型发作”指的是什么？82
● 应急处理 ●………………………………………………84
急性痛风性关节炎发作时应如何处理？…………………84
由痛风和高尿酸血症引起的可怕并发症……87第章3
● 尿路结石 ●………………………………………………88
尿路结石从肾脏向狭窄的输尿管游走时，会引起剧烈的
疼痛…………………………………………………………88
● 肾脏并发症 ●……………………………………………90
控制好尿酸值，保持肾脏功能正常………………………90
● 脂质代谢异常 ●…………………………………………92
血液里甘油三酯和胆固醇含量过高的话，会使血液粘稠…
………………………………………………………………92
● 高血压 ●…
…………………………………………………94
高血压能引起“脑梗塞”、“心肌梗死”和“肾功能不
全”是非常可怕的疾病……………………………………94
● 糖尿病 ●…………………………………………………96
日本人与欧美人相比，分泌胰岛素的能力比较弱………96
● 缺血性心脏病 ●…………………………………………98
越是肥胖和高血压的人群患病风险越高，即使是年轻人
也需要注意心肌梗塞………………………………………98
● 脑血管疾病 ●……………………………………………100
脑梗塞和脑出血最可怕的是会遗留下偏瘫及其他后遗症
………………………………………………………………100
● 动脉硬化 ●………………………………………………102
“缺血性心脏病”“脑血管疾病”等疾病的最大危险因
素是“动脉硬化”…………………………………………102
● 注意点 ●…………………………………………………104
有并发症的患者在日常生活中需要注意的四个问题 …104
与痛风症状相似，容易被误认为是痛风的疾病…………106
9
目录
有效降低尿酸值的十大饮食习惯……………111第章4
● 特效方法的基础 ●… ………………………………………112
降低尿酸值的关键词是减肥、酒精、果糖、嘌呤………112
● 立竿见影的特效方法 ●…………………………………114
所有酒精类饮品中，真的是“啤酒最有害”吗？………114
注意含有果糖和砂糖的软饮料……………………………116
避免过量摄入高嘌呤食品…………………………………118
和嘌呤相比，更应该控制果糖和碳水化合物的摄入……120
吃夜宵时，要避开蛋糕和点心……………………………122
勤补充水分，方便尿液里尿酸的排出……………………124
虽然喝牛奶和咖啡对痛风有好处，但是有结石的患者须
慎用…………………………………………………………126
新鲜蔬菜里的维生素C有助于尿酸的排泄……………128
常在外面吃饭的话，不要选择快餐………………………130
灵活选择外卖便当…………………………………………134
第章5
● 目标值 ●… …………………………………………………140
控制尿酸值从“告别肥胖”开始…………………………140
● 基础 ●……………………………………………………144
一日三餐按时吃，每顿只吃八分饱………………………144
做饭要使用多种食材，达到营养均衡……………………146
菜谱上要有“主食+主菜+副菜”的“两菜一汤”…152
饮食的顺序和方法也很关键………………………………154
嘌呤易溶解于水，通过“煮”和“炖”可去除嘌呤！…156
● 饮酒 ●……………………………………………………158
适量饮酒，注意能量的摄入………………………………158
请爱护肝！每周给肝“放两天假”………………………160
饮酒+吸烟：陷入更糟的恶性循环………………………162
“下酒菜”热量高，并含有大量嘌呤……………………164
● 并发症的预防 ●…………………………………………166
预防肥胖、血脂异常，需要注意脂肪的摄入量…………166
植物蛋白可以抑制尿酸值升高……………………………170
蔬菜、菌类、海藻类食物可以促进尿液的碱化…………174
盐的摄取量控制在每日8g以下，清淡少盐的饮食可以防止高血压 178
改善痛风和高尿酸血症的运动疗法…………183第章6
● 目标 ●……………………………………………………184
降低尿酸值的要点是“活动身体”和“适量运动”……184
● 日常生活运动量 ●………………………………………186
不喜欢锻炼的人，平时要多活动身体……………………186
清洗浴池、擦地板，既增加活动量又能缓解精神压力…188
● 运动 ●……………………………………………………190
专业运动员里，高尿酸的人反而很多……………………190
运动的不良影响：“脱水”和“运动后暴饮暴食”……192
了解自己的运动能力，计划合适的运动量和运动时间…194
工作空闲之余做一些健身操………………………………198
● 精神压力 ●………………………………………………204
有规律的生活不会让人产生精神压力……………………204
调整自主神经，提高尿酸代谢……………………………206