领悟医学职业素养：方法·技巧·案例

　　《领悟医学职业素养：方法·技巧·案例》有几个关键前提：首先，我们用在日常工作中可见的一系列的行为来定义职业素养。通过这些可被教与学的特定技能定义职业素养，增加了其实践性及相关性。第二，职业素养挑战出现在我们每日的临床工作中。通常医生认为的违反职业素养的情况，如与患者发生性关系这种恶性事件，是大多数读者永远不会遇到的。这些亦不是我们每天所面对的职业素养挑战。我们关注的是时常发生在临床工作及教学中的违反职业素养的行为，包括：实习生需要遵守工作时限的同时又需要多与患者沟通交流；发现或参与隐瞒患者医疗过失的行为；医护之间互相不尊重。这些都是常见的挑战医学职业素养的案例。我们需随时应对它们，并用高超的职业技能处理好。第三，展现职业素养的责任是医生、医疗团队、医疗机构、医疗专业组织共同承担的。多数医生认为，“专业”是他们的责任亦是沉重的负担。我们的新理解是，医学职业素养是系统工程。在这个系统中，所有人都需努力提高并强化自身医学职业素养。因此，所有实习生、医生、医疗团队其他成员、医疗管理者、专业组织领导人等都起着至关重要的作用。第四，医学职业素养的技能需终生持续发展，就像我们不断学习新的诊治方法一样，不断提升我们的职业素养。我们缺乏的是学习职业素养的机会，就像见到一种罕见疾病就是一次深化我们对诊疗的知识和技能的机会一样。职业素养亦是一种需要日积月累的能力。我们都需要深化“职业素养应对能力”，做到泰山崩于前而面不改色。本书提供了职业素养具体行为及系统论观念。第1章开始，即提出了这个核心框架。这一章提出了我们的观点，即医学职业素养的四项核心价值：以患者为中心、诚信负责、追求卓越及公平公正分配有限资源。为了达到以上几点，医生、团队成员、医疗管理者和领导者需要学习相应的具体行为。本书4～7章将就职业素养的四项核心价值及相关具体行为分别进行论述。对于执业医师、医学生，住院医师和教师来说，教育和评估相关章节是息息相关的，且实践性极强。这些章节包含了许多学习和评估的工具。“练习”则是为帮助读者测试其处理职业素养方面问题的能力并发掘新方法。

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第一章
职业素养实践途径
1．为何关注行为？
2．识别职业素养行为
3．医学职业素养系统观念
4．环境的转换
5．医生是否可以影响医疗体系？
6．结语
学习要点
参考文献
第二章
如何灵活应对来自医学职业素养的挑战
1．职业素养是性格特征吗？
2．职业素养是一种能力
3．导致职业素养缺失的原因
4．需要与职业素养挑战的冲突
5．价值、冲突及来自职业素养的挑战
6．职业素养是一种复杂的能力
7．面对来自职业素养挑战的应变能力：个人能力
8．面对职业素养挑战的应变能力：团队协作能力
9．结语
附加练习
学习要点
参考文献
第三章
现代医学职业素养运动简史
1．溯源
2．医学职业和职业素养
3．职业素养运动：百花齐放的开幕
4．“定义难题
5．两个重要的制度化创举
6．医学生质疑
7．一个隐性的职业素养课程的崛起
8．结语
学习要点
参考文献
第四章
推动以患者为中心的医疗
1．沟通为什么是重要的？
2．对于沟通技巧的误解”？
3．医生个体的行为和技能
4．帮助患者决策——知情决策
5．团队扮演的角色
6．医疗环境的作用
7．外部环境的作用
8．结语
学习要点
参考文献