儿童足踝畸形矫治原则和技术

　　本书是一部讲述小儿足踝畸形诊断和治疗的专著。围绕小儿足踝的各种畸形，从足踝部的正常解剖、生物力学和生理等方面进行阐述，介绍各种足踝畸形的解剖、病理生理、生物力学和发病机制，提出诊断原则，以期让读者更容易理解各种足踝畸形的发病机制和病理生理及解剖异常，引导读者如何判断和评估畸形，并有针对性地提出治疗方案。书中所列各种足踝畸形均是小儿骨科领域中的常见病、多发病及绝大部分的疑难杂症。可给骨科、儿科各级医师提供指导和帮助。

　　原著作者：Vincent Mosca教授，美国华盛顿州立大学医学院骨科学教授，华盛顿州西雅图儿童医院小儿骨科和足踝外科的负责人。自1996年，被列在美国12个国内/国际名人录中，并同时被收录在《美国最佳医生》一书中。主译：谢丰，上海儿童医院小儿骨科主任医师，上海交大医学院硕导。中国医师协会骨科分会小儿骨科工作委员会委员，中华上海小儿外科学会青年委员。上海市科学技术专家库专家，主持和参与上海市科委课题3项。主审：杨建平，天津医院小儿骨科主任，美国北美小儿骨科学会理事。中华小儿外科学会委员、小儿骨科学组副组长，中华医学会天津骨科分会委员。

 第1 章绪言
撰写本书的目的
怎样使用本书
第2 章基本原则
基本原则1 治疗技术不断改进，但原则不变
基本原则2 诊断和治疗儿童足踝畸形的前提条件是掌握正常儿童足踝解剖
基本原则3 儿童正常足踝的形态不同于成人
基本原则4 必须掌握儿童正常生长发育中足踝外形的解剖改变及其自然转归
基本原则5 “足踝不是一个关节!”不管是何种类型的足踝畸形，至少存在两个节
段以上的相对旋转的移位畸形，“就像拧绞足部一样”
基本原则6 对于距下关节的位置和活动的表达不同于文献中常见的术语
基本原则7 掌握足踝的生物力学，特别是距下关节复合体的力线是正确评估和治
疗儿童足踝畸形的前提
基本原则8 正常足踝的形状是由足踝部骨骼的形态和关系、韧带的强度和弹性相
互作用决定的。足踝的肌肉起到了保持平衡，调节足踝适应各种地形，
保护韧带和推动躯体前行的作用
基本原则9 距下关节的默认位置为外翻位
基本原则10 通常认为后足的外翻畸形是一个连续体的表现
基本原则11 高弓是中空的、弓形的足，表现为前足相对于后足产生跖屈畸形。跖
屈可能沿着足的内侧柱，也可能是通过整个中足。距下关节位置可能
是内翻、外翻或中立位。踝关节可能是马蹄位、中立或者背伸位。也
有可能是上述各种畸形结合
基本原则12 足踝畸形可能原发，也可能继发于神经肌肉系统疾病。鉴别诊断很重要
基本原则13 正确使用和理解各种术语
基本原则14 不要只注重足踝的治疗，而忘记了足踝的上面是儿童的躯体
第3 章评估原则
评估原则1 治疗前必须进行儿童足踝的详尽的临床和放射检查