鼻咽癌放射治疗技术及操作规范

　　近20年来，放射治疗（简称放疗）快速发展，大量新的治疗技术应用于临床，取得了举世瞩目的效果。而鼻咽癌是一种以放疗为首选治疗方法的肿瘤，是放疗技术发展中获益最大的恶性肿瘤之一。近年来有大量介绍鼻咽癌基础及临床研究方面的专著面世，但在放疗实施过程的具体操作方面并没有多少资料可以参考。基于此，我们编写这本小册子，简明扼要地介绍鼻咽癌治疗技术实施过程的操作规范。本书介绍了体位固定、模拟定位、靶区勾画原则、治疗体位验证及治疗的实施。可以作为放射治疗师日常丁作的参考资料，也可为新人职的放疗医生、物理治疗师了解鼻咽癌治疗过程提供参考。尽管我们竭尽所能，但由于水平所限、时间仓促，书中难免存在错误和不足之处，恳请同道们在使用过程中提出宝贵意见，以便再版时改讲。

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第一章　鼻咽癌放射治疗体位固定
　第一节　沙包、泡沫枕、尼龙搭带固定
　第二节　头部热塑膜同定
　第三节　头颈肩热塑膜固定
　第四节　头颈肩热塑膜+真空袋固定
　　一、放置底板和真空垫
　　二、摆位，并根据患者体型特点利用真空垫塑形
　　三、热塑面膜的塑形
　第五节　头颈肩热塑膜+发泡胶成型固定
　　一、放置固定底板和自制的固定框架
　　二、放置固定袋
　　三、放置泡沫垫
　　四、摆位
　　五、混合液体
　　六、混合物的投放
　　七、发泡胶的塑形
　　八、制作头颈肩面罩
第二章　鼻咽癌放疗模拟定位
　第一节　  鼻咽癌二维放疗x线模拟定位技术
　　一、体位固定
　　二、射野设计
　　三、体表标记
　　四、数据记录
　第二节　鼻咽癌放疗CT模拟定位技术
　　一、相关准备
　　二、CT定位扫描步骤
　第三节　鼻咽癌局部x刀放疗CT模拟定位技术
　　一、相关准备
　　二、CT定位扫描步骤
第三章　鼻咽癌放疗的靶区勾画原则
　　一、鼻咽大体肿瘤体积（GTVnx）
　　二、颈部大体肿瘤体积（GTVnd）
　　三、，临床靶体积1（CTV）
　　四、临床靶体积2（CTV）
　　五、计划靶区
第四章　鼻咽癌放疗计划模拟验证
　第一节　验证操作步骤
　第二节　误差原因分析及处理办法
第五章　鼻咽癌放疗验证及治疗实施
　第一节　慢感光胶片验证
　　一、准备
　　二、验证
　　三、治疗实施
　第二节　EPID验证
　第三节　CBCT验证
　第四节　TOM0螺旋治疗机的MVCT验证
　第五节　治疗过程中特殊案例分析