实用护理应急预案与处理流程

　　《实用护理应急预案与处理流程》共分五篇，主要内容包括突发事件的应急预案与处理流程、住院患者紧急状态的应急预案与处理流程、仪器设备发生故障的应急预案与处理流程、各专科急危重症的应急预案与处理流程、特殊科室急危重症的应急预案与处理流程。在编写形式上进行了改革与创新，突出重点，并简明扼要地给出了应急护理措施，同时还附有清晰的应急预案流程图，阅读起来一目了然。

　　计进，女，大型三甲医院护理部副主任，市级护理学会理事长，省级护理学会门急诊专业委员会委员。

目录
第一篇  突发事件的应急预案与处理流程/ 1
  一、抢救及特殊事件报告处理制度/ 3
  二、火灾的应急预案与处理流程/ 4
  三、地震的应急预案与处理流程/ 5
  四、停水和突然停水的应急预案与处理流程/ 6
  五、停电和突然停电的应急预案与处理流程/ 7
  六、停氧和突然停氧的应急预案与处理流程/ 8
  七、遭遇暴徒的应急预案与处理流程/ 9
  八、失窃的应急预案与处理流程/ 10
  九、泛水的应急预案与处理流程/ 11
  十、被困电梯自救的应急预案与处理流程/ 12
  十一、常见急性化学中毒的应急预案与处理流程/ 13
  十二、急性食物中毒的应急预案与处理流程/ 14
  十三、病房发生食物中毒的应急预案与处理流程/ 15
  十四、有毒气体泄漏的应急预案与处理流程/ 16
  十五、水银泄漏的应急预案与处理流程/ 17
  十六、化学药剂泄漏的应急预案与处理流程/ 18
  十七、锐器伤的应急预案与处理流程/ 19
  十八、化疗药配制外溅/溢出的应急预案与处理流程/ 20
  十九、血标本溅/洒的应急预案与处理流程/ 22
  二十、血标本采集错误的应急预案与处理流程/ 23
  二十一、患者输血时血标本采集错误的应急预案与处理流程/ 24
  二十二、各类标本被拒收的应急预案与处理流程/ 25
  二十三、非传染病房发现传染病患者时的应急预案与处理流程/ 26
  二十四、批量患者的应急预案与处理流程/ 27
  二十五、护理人员紧急调配的应急预案与处理流程/ 29
  二十六、医护人员人身安全受到威胁的应急预案与处理流程/ 30
  二十七、突遇记者采访的应急预案与处理流程/ 31
  二十八、护士生病或发生紧急情况不能到岗工作的应急预案与处理流程/ 32
  二十九、护士在岗时突然生病不能继续工作的应急预案与处理流程/ 33
  三十、发现自己或同事发生护理不良事件的应急预案与处理流程/ 34
  三十一、紧急封存患者病历及反应标本的应急预案与处理流程/ 35
  三十二、处理护理投诉及纠纷的应急预案与处理流程/ 37
  三十三、护士站信息系统瘫痪的应急预案与处理流程/ 38
○○目录○实用护理应急预案与处理流程○第二篇  住院患者紧急状态的应急预案与处理流程/ 39
  一、患者有自杀倾向时的应急预案与处理流程/ 41
  二、患者自杀后的应急预案与处理流程/ 42
  三、患者跌倒/坠床的应急预案与处理流程/ 43
  四、患者外出或外出不归的应急预案与处理流程/ 44
  五、患者走失的应急预案与处理流程/ 45
  六、患者突然发生病情变化时的应急预案与处理流程/ 46
  七、患者猝死的应急预案与处理流程/ 47
  八、患者心跳骤停的应急预案与处理流程/ 48
  九、休克的应急预案与处理流程/ 49
  十、药物过敏性休克的应急预案与处理流程/ 50
  十一、患者发生输液反应时的应急预案与处理流程/ 51
  十二、患者发生静脉空气栓塞的应急预案与处理流程/ 52
  十三、患者发生静脉药物外渗的应急预案与处理流程/ 53
  十四、患者发生化疗药物外渗的应急预案与处理流程/ 54
  十五、患者发生非溶血性发热反应的应急预案与处理流程/ 55
  十六、患者发生输血过敏反应的应急预案与处理流程/ 56
  十七、患者发生输血溶血反应的应急预案与处理流程/ 57
  十八、患者发生输血出血倾向的应急预案与处理流程/ 59
  十九、患者发生误吸的应急预案与处理流程/ 60
  二十、患者发生躁动的应急预案与处理流程/ 61
  二十一、患者自拔尿管的应急预案与处理流程/ 62
  二十二、患者自拔胃管的应急预案与处理流程/ 63
  二十三、患者自拔深静脉置管的应急预案与处理流程/ 64
  二十四、发生用药错误的应急预案与处理流程/ 65
  二十五、口服药给药错误的应急预案与处理流程/ 66
  二十六、患者外出检查途中发生病情变化的应急预案与处理流程/ 67
  二十七、危重患者转运时发生意外的应急预案与处理流程/ 68
第三篇  仪器设备发生故障的应急预案与处理流程/ 69
  一、引流管脱落的应急预案与处理流程/ 71
  二、气管插管导管意外脱管的应急预案与处理流程/ 72
  三、气管切开使用呼吸机患者意外脱管的应急预案与处理流程/ 73
  四、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案与处理流程/ 74
  五、呼吸机使用过程中出现故障的应急预案与处理流程/ 75
  六、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与处理流程/ 76
  七、吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与处理流程/ 77
  八、洗胃过程中洗胃机出现故障的应急预案与处理流程/ 78
  九、心电监护仪使用过程中出现故障的应急预案与处理流程/ 79
  十、输液泵使用过程中出现故障的应急预案与处理流程/ 80
  十一、除颤仪调配的应急预案与处理流程/ 81
  十二、除颤仪发生故障的应急预案与处理流程/ 82
  十三、除颤仪使用过程中突发停电的应急预案与处理流程/ 83
  十四、配液、注射、输液时使用PDA查对流程/ 84
  十五、静脉采血时使用PDA查对流程/ 85
  十六、冷藏药品冰箱(柜)出现故障的应急预案与处理流程/ 86
第四篇  各专科急危重症的应急预案与处理流程/ 87
  一、呼吸科急危重症的应急预案与处理流程/ 89
    (一)重症哮喘的应急预案与处理流程/ 89
    (二)大咯血的应急预案与处理流程/ 90
    (三)急性呼吸衰竭的应急预案与处理流程/ 92
    (四)慢性呼吸衰竭的应急预案与处理流程/ 93
    (五)肺栓塞的应急预案与处理流程/ 94
    (六)急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的应急预案与处理流程/ 95
  二、心血管内科急危重症的应急预案与处理流程/ 96
    (一)急性左心衰竭的应急预案与处理流程/ 96
    (二)心律失常的应急预案与处理流程/ 97
    (三)高血压急症的应急预案与处理流程/ 98
    (四)急性心肌梗死的应急预案与处理流程/ 99
    (五)主动脉夹层的应急预案与处理流程/ 100
  三、消化内科急危重症的应急预案与处理流程/ 101
    (一)肝性脑病的应急预案与处理流程/ 101
    (二)急性胰腺炎的应急预案与处理流程/ 102
    (三)上消化道大出血的应急预案与处理流程/ 103
  四、肾病内科急危重症的应急预案与处理流程/ 104
    (一)急性肾功能衰竭的应急预案与处理流程/ 104
    (二)尿毒症合并脑出血的应急预案与处理流程/ 105
    (三)尿毒症合并心力衰竭的应急预案与处理流程/ 106
    (四)有机磷农药中毒的应急预案与处理流程/ 107
  五、血液内科急危重症的应急预案与处理流程/ 108
    (一)DIC的应急预案与处理流程/ 108
    (二)颅内出血的应急预案与处理流程/ 110
    (三)重度骨髓抑制患者的应急预案与处理流程/ 112
  六、内分泌专科急危重症的应急预案与处理流程/ 113
    (一)糖尿病酮症酸中毒的应急预案与处理流程/ 113
    (二)糖尿病非酮症高渗性昏迷的应急预案与处理流程/ 114
    (三)严重低血糖的应急预案与处理流程/ 115
    (四)甲亢危象的应急预案与处理流程/ 116
  七、神经内科急危重症的应急预案与处理流程/ 117
    (一)癫痫持续状态的应急预案与处理流程/ 117
    (二)肌无力危象的应急预案与处理流程/ 118
    (三)脑疝的应急预案与处理流程/ 119
    (四)脑出血的应急预案与处理流程/ 120
    (五)脑出血患者发生再次出血的应急预案与处理流程/ 121
  八、风湿免疫专科急危重症的应急预案与处理流程/ 122
    (一)系统性红斑狼疮合并狼疮性脑病的应急预案与处理流程/ 122
  九、感染疾病科急危重症的应急预案与处理流程/ 123
    (一)麻疹患儿的应急预案与处理流程/ 123
  十、普外科急危重症的应急预案与处理流程/ 124
    (一)急腹症的应急预案与处理流程/ 124
    (二)腹部创伤的应急预案与处理流程/ 125
    (三)肝(脾)损伤的应急预案与处理流程/ 126
    (四)急性梗阻性化脓性胆管炎的应急预案与处理流程/ 127
    (五)甲状腺术后呼吸困难和窒息的应急预案与处理流程/ 128
    (六)急性肠梗阻的应急预案与处理流程/ 129
    (七)肠穿孔的应急预案与处理流程/ 130
    (八)腹部术后伤口裂开的应急预案与处理流程/ 131
    (九)混合痔术后大出血的应急预案与处理流程/ 132
  十一、骨科急危重症的应急预案与处理流程/ 133
    (一)骨折后脂肪栓塞的应急预案与处理流程/ 133
    (二)发生吻合口大出血的应急预案与处理流程/ 134
    (三)脊椎与脊髓损伤的应急预案与处理流程/ 135
    (四)开放性骨折的应急预案与处理流程/ 136
    (五)颈椎骨折的应急预案与处理流程/ 137
    (六)股骨头置换术后股骨头脱出的应急预案与处理流程/ 138
  十二、神经外科急危重症的应急预案与处理流程/ 139
    (一)昏迷的应急预案与处理流程/ 139
    (二)发生惊厥的应急预案与处理流程/ 140
    (三)抽搐的应急预案与处理流程/ 141
    (四)发生癫痫持续状态的应急预案与处理流程/ 142
    (五)急性脑血管病的应急预案与处理流程/ 143
  十三、心血管外科急危重症的应急预案与处理流程/ 144
    (一)自发性气胸的应急预案与处理流程/ 144
    (二)急性心包填塞的应急预案与处理流程/ 145
  十四、泌尿外科急危重症的应急预案与处理流程/ 146
    (一)肾损伤的应急预案与处理流程/ 146
    (二)尿道损伤的应急预案与处理流程/ 148
    (三)经尿道前列腺电切综合征(TURS)的应急预案与处理流程/ 149
    (四)经尿道前列腺电切(TURP)术后当日出血的应急预案与处理流程/ 150
    (五)TURP术后继发性出血的应急预案与处理流程/ 151
    (六)前列腺开放手术后大出血的应急预案与处理流程/ 152
    (七)肾上腺皮质危象的应急预案与处理流程/ 153
    (八)肾绞痛的应急预案与处理流程/ 154
    (九)膀胱破裂的应急预案与处理流程/ 155
  十五、眼科急危重症的应急预案与处理流程/ 156
    (一)急性闭角型青光眼的应急预案与处理流程/ 156
    (二)眼球穿通伤的应急预案与处理流程/ 158
    (三)眼酸碱化学伤的应急预案与处理流程/ 159
  十六、耳鼻咽喉——头颈外科急危重症的应急预案与处理流程/ 160
    (一)鼻出血的应急预案与处理流程/ 160
    (二)急性喉阻塞的应急预案与处理流程/ 161
    (三)呼吸道异物的应急预案与处理流程/ 162
    (四)食道异物的应急预案与处理流程/ 163
    (五)口腔颌面部大出血的应急预案与处理流程/ 164
    (六)口腔颌面间隙感染致呼吸困难的应急预案与处理流程/ 165
  十七、妇科急危重症的应急预案与处理流程/ 166
    (一)晚期宫颈癌大出血的应急预案与处理流程/ 166
    (二)重度卵巢过度刺激综合征的应急预案与处理流程/ 167
    (三)黄体破裂的应急预案与处理流程/ 168
  十八、产科专科护理的应急预案与处理流程/ 169
    (一)产前出血的应急预案与处理流程/ 169
    (二)胎膜早破的应急预案与处理流程/ 170
    (三)脐带脱垂的应急预案与处理流程/ 171
    (四)新生儿窒息的应急预案与处理流程/ 172
    (五)产后大出血的应急预案与处理流程/ 173
    (六)子宫破裂(先兆和完全性)的应急预案与处理流程/ 174
    (七)宫外孕的应急预案与处理流程/ 175
    (八)子痫的应急预案与处理流程/ 176
    (九)羊水栓塞的应急预案与处理流程/ 177
    (十)产科DIC的应急预案与处理流程/ 178
    (十一)产时心力衰竭的应急预案与处理流程/ 179
    (十二)急产的应急预案与处理流程/ 180
    (十三)胎盘早剥的应急预案与处理流程/ 181
  十九、儿科急危重症的应急预案与处理流程/ 182
    (一)高热惊厥的应急预案与处理流程/ 182
    (二)患儿发生癫痫持续状态的应急预案与处理流程/ 183
    (三)小儿急性颅内压增高的应急预案与处理流程/ 184
    (四)重症肺炎合并心力衰竭的应急预案与处理流程/ 185
    (五)患儿急性呼吸衰竭的应急预案与处理流程/ 186
  二十、皮肤科急危重症的应急预案与处理流程/ 187
    (一)重症皮肤病的应急预案与处理流程/ 187
  二十一、介入科急危重症的应急预案与处理流程/ 188
    (一)股动脉穿刺口血肿的应急预案与处理流程/ 188
    (二)介入患者鞘管脱出时的应急预案与处理流程/ 189
  二十二、精神科急危重症的应急预案与处理流程/ 190
    (一)噎食的应急预案与处理流程/ 190
    (二)吞食异物的应急预案与处理流程/ 191
  二十三、烧伤科急危重症的应急预案与处理流程/ 192
    (一)大面积烧伤的应急预案与处理流程/ 192
    (二)电击伤的应急预案与处理流程/ 193
  二十四、PICC专科的应急预案与处理流程/ 194
    (一)PICC堵管的应急预案与处理流程/ 194
    (二)PICC导管感染的应急预案与处理流程/ 195
    (三)PICC导管出现过敏的应急预案与处理流程/ 196
    (四)PICC置管后发生静脉炎的应急预案与处理流程/ 197
    (五)PICC置管后形成血栓的应急预案与处理流程/ 198
    (六)PICC导管带管过程异位的应急预案与处理流程/ 199
    (七)PICC导管带管过程中导管脱出的应急预案与处理流程/ 200
    (八)三向瓣膜式PICC导管体外断裂的应急预案与处理流程/ 201
    (九)PICC导管断裂滑入体内的应急预案与处理流程/ 202
    (十)PICC置管患者发生猝死的应急预案与处理流程/ 203
第五篇  特殊科室急危重症的应急预案与处理流程/ 205
  一、新生儿科急危重症的应急预案与处理流程/ 207
    (一)新生儿急性颅内压增高的应急预案与处理流程/ 207
    (二)缺氧、缺血性脑病的应急预案与处理流程/ 208
    (三)尿布皮炎的应急预案与处理流程/ 209
    (四)新生儿发生窒息的应急预案与处理流程/ 210
    (五)患儿丢失的应急预案与处理流程/ 211
    (六)患儿烫伤的应急预案与处理流程/ 212
    (七)新生儿暖箱出现故障的应急预案与处理流程/ 213
  二、手术室急危重症的应急预案与处理流程/ 214
    (一)手术室突发意外伤害事件的应急预案与处理流程/ 214
    (二)术中物品缺失的应急预案与处理流程/ 215
    (三)手术患者发生电灼伤的应急预案与处理流程/ 216
    (四)急诊手术绿色通道的应急预案与处理流程/ 217
    (五)接错手术患者的应急预案与处理流程/ 218
    (六)开错手术部位的应急预案与处理流程/ 219
    (七)术中患者发生压疮的应急预案与处理流程/ 220
    (八)手术器械备物不全的应急预案与处理流程/ 221
    (九)手术室突发事件批量伤员的应急预案与处理流程/ 222
    (十)患者术中呕吐物误吸的应急预案与处理流程/ 223
    (十一)患者术后恶心、呕吐的应急预案与处理流程/ 224
    (十二)患者术后反流误吸的应急预案与处理流程/ 225
  三、血液净化中心急危重症的应急预案与处理流程/ 226
    (一)血液透析中低血压的应急预案与处理流程/ 226
    (二)血液透析中肌肉痉挛的应急预案与处理流程/ 227
    (三)血液透析中恶心、呕吐的应急预案与处理流程/ 228
    (四)血液透析中胸痛、背痛的应急预案与处理流程/ 229
    (五)血液透析中皮肤瘙痒的应急预案与处理流程/ 230
    (六)血液透析中失衡综合征的应急预案与处理流程/ 231
    (七)血液透析中头痛的应急预案与处理流程/ 232
    (八)血液透析中心律失常的应急预案与处理流程/ 233
    (九)血液透析中心力衰竭的应急预案与处理流程/ 234
    (十)血液透析中高血压的应急预案与处理流程/ 235
    (十一)血液透析中溶血的应急预案与处理流程/ 236
    (十二)血液透析中空气栓塞的应急预案与处理流程/ 237
    (十三)血液透析中发热的应急预案与处理流程/ 238
    (十四)血液透析中管路破裂的应急预案与处理流程/ 239
    (十五)透析器首次使用综合征的应急预案与处理流程/ 240
    (十六)体外循环凝血的应急预案与处理流程/ 241
    (十七)动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案与处理流程/ 242
    (十八)中心静脉导管脱落的应急预案与处理流程/ 243
    (十九)无肝素透析中发生凝血的应急预案与处理流程/ 244
    (二十)透析机发生故障时的应急预案与处理流程/ 245
    (二十一)透析器破膜的应急预案与处理流程/ 246
  四、消毒供应中心的应急预案与处理流程/ 247
    (一)公共卫生突发事件的应急预案与处理流程/ 247
    (二)灭菌锅出现冷气团的应急预案与处理流程/ 248
    (三)低温等离子灭菌故障处理的应急预案与处理流程/ 249
    (四)清洗消毒器发生故障的应急预案与处理流程/ 250
    (五)停蒸汽的应急预案与处理流程/ 251
    (六)压力蒸汽灭菌器安全附件损坏失灵的应急预案与处理流程/ 252
    (七)发生环氧乙烷气体泄漏的应急预案与处理流程/ 253
    (八)物品召回的应急预案与处理流程/ 254
参考文献/ 255