实用临床精神检查手册

　　随着生物精神病学、精神药理学、医学影像学等学科的发展，精神疾病的研究、治愈率在过去的一百年中取得了许多令人欢欣鼓舞的成就，但不可否认的是，精神疾病病因学方面的研究并没有取得质的突破，绝大多数的精神疾病都没有客观的实验室检查作为确诊的依据。精神疾病的诊断主要还是通过“问”“观”的方法确认病人有哪些症状，再组合成疾病。所以精神检查在这门医学中仍然是不可或缺的。但对许多刚参加工作的年轻医生而言，如何全面、准确地完成精神检查是一个很大的考验。《实用临床精神检查手册》的出发点正是希望制定一个规范的检查流程和提问方式，给年轻医生提供一个可在临床工作中实际操作的模式，同时也能对检查结果进行正确的解读。但读者在使用《实用临床精神检查手册》时不宜生搬硬套，应结合临床实际情况灵活运用。《实用临床精神检查手册》主要分为两个部分：第1部分是简单而全面的精神症状筛查流程和提问方式，书中对每种症状的意义进行了解释和说明，完成以后得出初步的诊断；第二部分是对临床常见的精神疾病，比如“痴呆”“精神分裂症”“双相情感障碍”和“抑郁发作”等的详细问诊，确诊是否罹患此疾病。《实用临床精神检查手册》在制订检查流程和提问方式时参考了各种定式化的检查工具和量表，但又进行了优化，使其更贴近临床，避免了原工具的烦琐。在对具体疾病的问诊中则紧扣ICD-10的诊断标准，确认症状后即可做出明确诊断。

　　余发春，男，1963年2月生，现就职于云南省精神病医院老年精神病科（昆明市重点学科），主任医师，昆明医学院兼职教授。1985年毕业于昆明医学院。2000年在华西医科大学进修。曾经先后破格晋升副主任医师和主任医师。曾经从事急诊医学、肿瘤内科、心血管内科和老年疾病的研究；现从事老年病及老年精神病临床医疗工作。先后在昭通市昭阳区医院。编著《肿瘤内科治疗参考》，参编《内科学及护理分册》《内科学毕业考试指南》和《中华护理理论与实践》等书。参与多项市、局级科研项目，获得云南省科学技术进步二等奖1项，获得昆明市科学技术进步三等奖1项，有50多篇专业论文发表。任多个专业学会、协会的委员和高级职称评委等职务。擅长老年期疾病和老年精神病的诊治。伍力，男，1977年7月出生，1996-2001年就读于湖南医科大学（湘雅）临床医学系本科，2008年取得昆明医科大学精神病学硕士学位。现就职于云南省精神病医院老年精神病科（昆明市重点学科），副主任医师。昆明医科大学和昆明学院兼职教师，客座教授。2014年经昆明市人民政府审批，被选拔为“第十二批昆明市中青年学术和技术带头人后备人选”。主持及参与多项市、局级科研项目，“阿尔茨海默病相关基因研究”获得了昆明市科学技术进步三等奖1项。拥有自主知识产权专利1项。在国内医学核心期刊发表论文10余篇，1篇论文被评为昆明市第十届自然科学科技论文。多次参与国内、国外学术交流活动。从事精神卫生工作15年，在精神疾病的检查、诊断与治疗方面积累了丰富的临床经验，尤其擅长老年期痴呆、老年期精神病和老年抑郁症的临床诊疗，2013年被评为昆明市卫生系统先进工作者。李超，1980年11月生于云南腾冲，1999-2004年在昆明医科大学临床医学系学习，2013年取得昆明医科大学精神病与精神卫生学硕士学位。现就职于云南省精神病医院老年精神病科（昆明市重点学科），主治医师，昆明医科大学和昆明学院兼职教师。在老年期痴呆，老年期精神病和老年情绪障碍方面都有研究和临床治疗经验。获得昆明市科学技术进步三等奖1项，拥有自主知识产权专利1项，1篇论文被评为昆明市第十届自然科学科技论文，参与多项市、局级科研项目，在国内医学核心期刊发表论文10余篇。

第一章 精神疾病诊断的程序
一、精神科病史采集
二、体格检查
三、精神检查
四、实验室检查
五、心理测量与评估
第二章 精神检查
第一节 合作患者的精神检查
一、一般表现的检查
二、认知过程的检查
三、情感表现的检查
四、意志和行为的检查
第二节 不合作患者精神检查
第三章 临床常见精神疾病的精神检查（一）
第一节 脑器质性精神障碍一痴呆
第二节 谵妄
第三节 酒精相关的精神障碍
第四节 精神分裂症
第五节 分裂情感性障碍
第六节 双相情感障碍
第七节 抑郁障碍
第八节 分离转换障碍
第四章 临床常见精神疾病的精神检查（二）
第一节 恐惧症
第二节 焦虑症
第三节 强迫症
第四节 躯体形式障碍
第五节 应激障碍
附录：精神检查的注意事项
参考文献