老年痴呆症的人性化康护理念和实践：老年痴呆症的希望之光

　　阿尔茨海默病，又称为老年痴呆症、失智症，无疑是20世纪老年人的天敌。此病因为不可逆转而且会导致病情不断恶化，故其破坏性极强。在美国，成千上万的老年人因此而丧失语言、推理、记忆和判断能力、老年痴呆症蚕食人一生的记忆，并逐渐耗费一个人的个体身份。患者的家庭也因此而发生不可逆转的变化。父母和孩子、丈夫与妻子之间的关系也不得不痛苦地重新定义。他们无论是在生理上还是心理上都需要付出巨大的代价。本书以前沿及科学的理论视角，逐层剖析老年痴呆群体的精神心理世界，并以深入浅出的叙诉手法向读者呈现出老年痴呆症的管护经验与心得，这无疑会成为老年痴呆症照护者的“福音”。直面老年痴呆症患者及家属的困境；走入阿尔茨海默病患者的精神世界； 为老年痴呆症患者及家属、照护人员提供人性化照护方法和心录读本。

　　于恩彦，主任医师，教授，硕士生导师，享受国务院特殊津贴专家，浙江省人民医院党委书记、副院长、精神卫生科主任，浙江省重点学科带头人。国际老年精神病协会（IPA）会员，中国心理卫生协会老年心理卫生专业委员会主委，中国老年痴呆及相关疾病专业委员会（ADC）副主委，中国老年认知心理疾病分会副主委，中国睡眠研究会睡眠障碍专业委员会委员，浙江省康复医学会会长，浙江省医学会精神科分会主委，浙江省医学会行为医学分会副主委，浙江省康复医学会睡眠障碍专业委员会主委，浙江省康复医学会精神康复专业委员会副主委，浙江省医学会精神科分会老年精神障碍学组组长，浙江省干部保健专家。1983年毕业于齐齐哈尔医学院神经精神专业，后获澳大利亚弗林德斯大学硕士学位。长期从事精神科临床、科研和教学工作。擅长对老年痴呆、失眠等精神疾病的诊治，现为《中华医学杂志》 《JNNP中文版》 《中华老年病研究电子杂志》 《浙江医学》 《神经疾病与精神卫生杂志》等杂志编委，《浙江临床医学》副主编，主编及参编了《实用老年精神医学》 《解读失眠》 《中国老年痴呆防治指南》 《老年精神医学新进展》 《健康教育学》等专业书籍。章健民，主任医师，兼职教授，硕士生导师，浙江省立同德医院副院长。现为浙江省康复医学会精神康复专业委员会副主任委员，浙江省预防医学会慢性病预防与控制专业委员会副主任委员，浙江省预防医学会精神卫生专业委员会副主任委员，浙江省医院管理协会精神病医院管理分会副主任委员，浙江省医学会精神科分会委员。1985年毕业于浙江大学医学院，1997－1998年在美国波士顿大学作访问学者，2003－2008年在英国伦敦大学国王学院获硕士、博士学位。长期从事精神卫生临床与社区管理工作，尤其擅长精神疾病的预防与康复。参编 《精神疾病社区管理》 等专业书籍，承担浙江中医药大学的临床带教及杭州师范大学留学生精神病学课程。

**部分　走进老年痴呆症患者的世界 001
**章　时间在悄悄地走过 003
第二章　寻求正确的诊断 013
　　老年痴呆症的部分早期检测 016
　　可能减轻症状的药物 018
第三章　期待做出的**个决定 020
　　老年痴呆症的病情发展 022
　　建立一个护理计划 028
第四章　新的康护方法 031
　　把重点放在尚存的能力上 036
　　康护范围 040
第五章　从患者的角度看世界 046
　　谈论疾病 048
　　不要担心被拒绝 050
　　路上的希望之光 052

第二部分　康护五要素 057
第六章　让环境发挥作用（**要素） 059
　　照　明 060
　　颜色方案 061
　　地　板 063
　　室内人行道 064
　　家具和悬挂物 065
　　用图像代替言辞 067
　　安全装置 067
　　家里的布局 068
　　室外活动 069
　　噪声和声响 070
第七章　与患者进行有效交流是可能的（第二要素） 075
　　语言障碍 075
　　情绪交流：超越言辞 079
第八章　注意患者尚存的技能（第三要素） 083
　　洗　浴 083
　　着　装 087
　　如何帮助患者成功着装 090
　　饮　食 092
　　如　厕 099
　　睡　眠 102
第九章　生活在患者的世界里:行为的变化（第四要素） 106
　　如何处理典型的行为变化 107
　　挑战行为的诱因 120
第十章　丰富患者的生活（第五要素） 125
　　丰富的锻炼活动 128
　　其他适于早期老年痴呆症患者的活动 133
　　日常活动 134
　　体力活动 139

第三部分　超越康护 145
第十一章　关心护理伙伴 147
　　注意朋友和家人 152
　　支持小组 154
　　远距离护理 156
第十二章　接受家庭护理 161
　　在你家而不是患者家里的护理伙伴关系 167
　　共享护理 169
　　个案管理计划 170
　　成人日间健康和日间护理中心 170
第十三章　接受家庭以外的护理 173
　　合住/寄养环境 176
　　辅助生活中心 178
　　养老院 180
　　特殊护理单元 186
第十四章　精神鼓舞 190

词　汇 197

致　谢 201