胃癌ESD术前诊断

　　内镜黏膜下剥离术（ESD）是在内镜黏膜下切除术（EMR）基础上发展而来的新技术，它可免除传统手术治疗风险，已成为诊断、治疗胃肠道早期癌及癌前期病变的有效手段。在ESD胃癌术前诊断中，精确的病理诊断至关重要。在这点上，日本医学图书具有很大优势，他们的病理片子非常清晰，染色好。本书总结了作者多年的临床研究和经验，并配有大量的临床实例和图解。

　　小山恒男，日本多田医院消化中心，世界知名的胃癌疾病治疗专家，在ESD方面有及其丰富的经验和盛誉。主译陈佩璐，上海交通大学附属瑞金医院消化内镜中心教授，具有丰富的教学和临床经验，曾翻译过多本相关图书。主译 钟捷，上海瑞金医院消化内镜中心教授，具有丰富的教学和临床经验，曾翻译过多本相关图书。学经验。

目录

第I章  ESD之前的内镜诊断基础理论
AESD的适应证堀田欣一2

1. 指南中的适应证2
2. 指南中的扩大适应证3
3. 指南中的非适应证4
4. 根治性切除和非根治性切除4
5. ESD扩大适应证的问题4
未分化型腺癌的处理（5）


B内镜表现诊断基本理论小山恒男7

1. 胃黏膜基本结构7
2. 胃癌基本结构8
3. 有幽门螺杆菌的感染吗？11
4. 常规观察要点12

去除黏液（12），隆起型病灶的鉴别诊断（13），凹陷型病灶的鉴别诊断（15），血管透见（17），bridging fold（18），皱襞集中（18）


C浸润深度诊断友利彰寿，小山恒男20

1. 黏膜内癌的表面纹理20
2. 胃癌向黏膜下层浸润以后会发生什么？20
3. 0-I型癌的浸润深度诊断23
4. 0-II型癌的浸润深度诊断27

隆起（20），凹陷（21），胃小区纹理的消失（21），皱襞融合（22）


D侧向浸润范围的诊断高桥亚纪子34

1. 常规观察诊断侧向浸润范围34
2. 喷洒靛胭脂诊断侧向浸润范围35
3. AIM法诊断侧向浸润范围37
4. NBI放大观察38
5. NBI放大观察的局限性41

色彩变化（34），凹凸（34），表面纹理（38），血管纹理（39）

E放大内镜下的胃癌诊断小山恒男43

1. 放大内镜下我们可以观察到什么？43
2. 表面纹理43
3. 血管纹理50
4. 表面纹理和血管纹理的关系  51
5. 组织学形态的诊断54

绒毛状结构（44，54），腺窝状结构（47，57），白色带（45），绒毛的融合（46），血管网络（50），绒毛状结构和血管（51），腺窝状结构和血管（52），表面纹理不清晰（53，57）


第Ⅱ章  胃癌ESD术前诊断——典型病例
A0-Ⅰ型胃癌   筱原知明62
B0-Ⅱa型胃癌-①   三池忠66
C0-Ⅱa型胃癌-②   国枝献治70
D0-Ⅱb型胃癌   冈本耕一74
E0-Ⅱc型胃癌   高桥亚纪子78
F浸润至SM1的胃癌   高桥亚纪子82
G伴有溃疡的胃癌   森田周子86
H印戒细胞癌   田中雅树90
I 范围较大的胃癌   高桥亚纪子94


第Ⅲ章   胃癌ESD术前诊断——鉴别诊断


问题1该病灶的浸润深度是多少？   冈本耕一100
问题2该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   冈本耕一106
问题3该病灶的组织学形态是什么？   北村阳子112
问题4该病灶是伴有溃疡的胃癌，溃疡的深度是多少？   北村阳子118
问题5该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   北村阳子124
问题6该病灶是癌还是腺瘤？   北村阳子130
问题7该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   船川庆太136
问题8该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   关亚矢子142
问题9该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   西山祐二148
问题10该病灶的组织学形态是什么？   柴垣广太郎154
问题11该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   船川庆太160
问题12该病灶的组织学形态是什么？   柴垣广太郎166
问题13该病灶的组织学形态是什么？   关亚矢子172
问题14该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   高桥亚纪子178
问题15该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   吉永繁高184
问题16该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   田沼德真190
问题17该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   山里哲郎196
问题18该病灶的组织学形态是什么？   三池　忠202
问题19该病灶的侧向浸润范围是怎样的？   吉田　晃208
问题20该病灶的浸润深度是多少？   田沼德真214