现代老年肾病诊治重点与难点

　　2013年我国60岁以上老年人口将突破2亿，到2050年我国老年人口将达到全国人口的三分之一。本书汇集60多位著名医院的肾脏病专家和老年医学专家详细论述各种老年肾病的临床表现、诊断、治疗、检查和预防。重点论述老年用药、血液净化、肾透析、肾移植、老年尿失禁、老年性功能等老年肾脏病常见和疑难问题，这是本书特点和重点。 本书适合内科尤其肾脏科和老年科医生阅读。

　　郑 丰，主任医师，教授，博士生导师，厦门大学附属东方医院肾脏内科主任，南京军区福州总医院肾脏内科副主任。1990年研究生毕业于第二军医大学。长期从事肾病研究和临床工作，回国前先后在美国国立卫生研究院、迈阿密大学医学院和美国西奈山医学院老年病科工作，在西奈山医学院拥有独立研究室，负责老年病科医生的基础培训。在肾衰老发病机制方面的研究处于国际领先地位，研究工作得到了美国NIH和国际糖尿病研究协会等机构的资助。多次应邀在美国肾脏病年会上担任主持人，在NIH多所美国大学作专题报告。获得国际肾病治疗方面专利两项，其中一项在美国已经转化进入临床治疗试验。发表SCI论文70余篇。2011年正式回国，目前有两项国家自然科学基金面上项目，一项福建省自然科学基金，一项973分课题。2011年以来发表SCI论文18篇。参与获得一项福建省科技进步二等奖，获军队科技进步二等奖2项。蔡广研，主任医师，教授，博士生导师，解放军总医院肾内科主任、全军肾脏病研究所副所长。兼任中华医学会肾脏病学分会副主任委员，中国医师协会肾脏内科医师分会常委及总干事长，解放军肾病专业委员会副主任委员，卫生部临床路径技术审核专家委员会专家，《中华肾脏病杂志》与《中华肾病研究电子杂志》副总编辑。从事肾衰老与老年肾损害、IgA肾病、高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎的临床与基础研究。承担973课题组长、863课题组长，国家自然科学基金、军队及北京市基金10余项。发表论文100余篇，其中SCI论文50余篇，参编专著8部，主编1部，以第二完成人获得国家科技进步二等奖2项、省部级一等奖3项。获求是杰出青年奖、中国青年科技奖、军队学科拔尖人才、北京市科技新星、解放军总后勤部科技新星、解放军总医院百位名医等。 陈 建，主任医师，教授，硕士生导师。1983年毕业于第二军医大学。1995年任南京军区福州总医院肾内科主任至今。兼任中国医师协会肾病分会**、第二届常务委员、中华医学会肾脏病学分会第六、第七届委员；解放军肾脏内科专业委员会常委委员、南京军区肾脏内科专业委员会副主任委员；中华医学会福建省肾脏病学分会第三届主任委员、福建分会内科学会副主任委员，福建省保健委员会委员；第二军医大学、厦门大学、福建医科大学教授、《中华肾脏病杂志》等7家杂志编委。发表中英文论文**作者或通信作者60多篇，获军队医疗成果及福建省科技进步二等奖**作者各一项。主编专著3部。获国家发明专利2项，发明自动负压活检枪技术2001年被国家卫生部列入面向基层推广“十年百项计划”之一，1991被评为南京军区优秀中青年科技干部。2008年被评为第二军医大学优秀教师。荣立三等功2次。

第1章 老年肾的生理特点
**节 老年肾组织的结构改变
第二节 老年肾功能的改变
第三节 肾衰老的发生机制
第2章 老年肾病的常见临床表现
**节 血尿
第二节 蛋白尿
第三节 水肿
第四节 高血压
第五节 腰痛
第六节 尿量异常
第七节 排尿异常
第八节 老年肾病常见临床表现的重点与难点
第3章 肾病检查方法
**节 尿液检查
第二节 血液生化检查
第三节 免疫功能检查
第四节 肾功能检查
第五节 影像学检查
第六节 肾穿刺活组织检查
第4章 水电解质及酸碱平衡紊乱
**节 水代谢紊乱
第二节 钠代谢紊乱
第三节 钾代谢紊乱
第四节 钙磷镁代谢紊乱
第五节 酸碱平衡紊乱
第六节 老年水电解质及酸碱平衡紊乱的重点与难点
第5章 原发性肾小球疾病
**节 微小病变性肾病
第二节 局灶性节段性肾小球硬化
第三节 膜性肾病
第四节 膜增生性肾小球肾炎
第五节 新月体肾小球肾炎
第六节 毛细血管内增生性肾小球肾炎


第七节 IgA肾病
第6章 肾小管间质疾病
**节 急性间质性肾炎
第二节 慢性间质性肾炎
第三节 肾小管性酸中毒
第四节 梗阻性肾病
第7章 高血压与心血管疾病
**节 肾血管性高血压
第二节 肾实质性高血压
第三节 内分泌性高血压
第四节 缺血性肾病
第五节 肾静脉血栓
第六节 心肾综合征
第8章 代谢疾病与肾损害
**节 糖尿病肾病
第二节 肥胖相关性肾病
第三节 高尿酸血症肾病
第四节 代谢综合征
第9章 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征


第10章 肾淀粉样变性
第11章 肝肾综合征
第12章 自身免疫性疾病与肾损害
**节 原发性小血管炎肾损害

第二节 系统性红斑狼疮性肾炎

第13章 IgG4相关性肾病
第14章 肿瘤、血液病与肾损害
**节 多发性骨髓瘤的肾损害

第二节 白血病的肾损害

第三节 恶性淋巴瘤的肾损害

第四节 肿瘤相关性肾损害
第15章 囊肿性肾病
**节 常染色体显性多囊肾病
第二节 单纯性肾囊肿
第三节 髓质海绵肾
第16章 肾结石
**节 结石的组成和发病机制
第二节 结石的临床表现
第三节 各种类型结石的病因诊断和
治疗
第四节 老年肾结石的重点与难点
第17章 感染性疾病与肾
**节 乙型肝炎病毒相关性肾炎
第二节 丙型肝炎病毒相关性肾炎
第三节 肾综合征出血热
第四节 人类免疫缺陷病毒相关性肾损害

第18章 尿路感染性疾病
**节 尿路感染
第二节 慢性肾盂肾炎
第三节 性病尿路感染
第四节 肾结核
第19章 前列腺疾病
**节 前列腺增生症
第二节 前列腺癌
第20章 尿失禁
**节 尿失禁的流行病学
第二节 尿失禁的病因、发病机制、诊断
第三节 尿失禁的治疗
第四节 老年尿失禁的重点和难点
第21章 性功能问题
**节 性功能变化与性生活
第二节 肾病对性生活影响
第三节 肾病相关药物对性功能的影响

第四节 老年肾病患者性功能障碍
第22章 老年中毒性肾病
**节 抗生素引起的中毒性肾病
第二节 镇痛药和非甾体类消炎药的肾毒性作用
第三节 血管紧张素转化酶抑制药和血管紧张素Ⅱ受体阻滞药肾损伤
第四节 马兜铃酸肾病
第五节 对比剂肾病
第23章 老年人合理用药
**节 老年人生理特点和老年疾病的特征
第二节 老年人药代动力学和药效学
第三节 老年人用药中存在的常见问题

第四节 老年人常见的药物不良反应

第五节 老年人的用药原则
第六节 合理联用中西药
第七节 老年慢性肾功能不全患者的用药
第24章 急性肾损伤
**节 常见的急性肾损伤
第二节 少见的急性肾损伤
第三节 老年急性肾损伤的重点与难点
第25章 老年多器官功能衰竭
第26章 慢性肾衰竭
**节 发病率与患病率
第二节 病因和发病机制
第三节 临床表现
第四节 诊断与鉴别诊断
第五节 治疗
第六节 老年慢性肾衰竭的重点与难点

第27章 血液透析
**节 老年ESRD患者透析时机及模式选择
第二节 血液透析并发症及其处理
第三节 血液透析的血管通路
第四节 血液透析的充分性
第五节 血液透析的营养问题
第六节 血液透析的生存质量
第七节 老年血液透析的重点与难点

第28章 血浆置换
**节 血浆置换基本设备
第二节 血浆置换的适应证及禁忌证


第三节 老年血浆置换的重点与难点

第29章 血液灌流
第30章 连续性血液净化
第31章 杂合式血液净化技术在危重症病人中的应用
**节 杂合式血液净化装置
第二节 治疗原理及适应证
第三节 杂合式血液净化的临床应用

第32章 腹膜透析
**节 腹膜透析的原理与方式
第二节 腹膜透析的适应证和禁忌证

第三节 腹膜透析的处方制订及调整

第四节 腹膜透析的常见并发症及其处理
第五节 老年患者腹膜透析与血液透析的对比与互换
第六节 老年患者腹膜透析的重点与难点
第33章 肾移植
**节 肾移植受者的选择
第二节 肾移植组织配型

第三节 肾移植前处理
第四节 肾移植免疫抑制治疗
第五节 肾移植术后处理
第六节 老年肾移植的重点与难点
第七节 老年肾移植的未来与挑战


附录A 常用英文简写说明
附录B 循证医学的证据级别和推荐等级说明
附录C 慢性肾病蛋白营养治疗专家共识
附录D 血尿患者饮食参考
附录E 尿路感染患者饮食参考
附录F 慢性肾功能不全贫血患者饮食参考
附录G 肾功能不全患者参考食谱
附录H 肾功能不全患者特殊营养食品

附录I 血液透析患者饮食参考
附录J 腹膜透析患者饮食参考
附录K 高钙血症、低钙血症患者饮食参考

附录L 高磷血症患者饮食参考
附录M 高钾血症、低钾血症患者饮食参考

附录N 高血压患者饮食参考
附录O 高血糖(糖尿病患者)饮食参考

附录P 高脂血症患者饮食参考
附录Q 高尿酸血症(痛风)患者饮食参考

附录R 慢性肾炎、肾病综合征患者食谱参考