子宫切除100问：为子宫切除者答疑

　　子宫，是孕育胎儿和维持女性特征的重要器官，也是一个容易遭受伤害，容易滋生疾病而时常面临被切除的器官。子宫对于一个女人而言到底有多重要？为什么子宫容易受到伤害？为什么要切除子宫？子宫切除是一个怎样的过程？子宫切除手术有什么风险？子宫切除后会身体会发生什么样的变化？患者该怎么配合医生的手术治疗？作为女性，特别是即将接受子宫切除的患者，有必要知道子宫切除术的相关问题，以便放松心情，配合治疗，获得更好的手术治疗效果和更好的术后康复。作为专业的妇科手术医生，有责任和义务准确地解答患者关于自身疾病和诊治过程中的每一个疑问。作为长期坚守在临床第一线、与患者并肩战斗抗击病魔的医护人员为您推荐这本对患者有益，对医护有助的科普读物。

　　黄胡信（Felix Wong），澳大利亚籍华人。1976年毕业于香港大学，获得中国香港、新加坡医学学位，现为3所妇产科学院院士，2所外科学院院士。曾任澳大利亚新南威尔斯大学妇产科教授和悉尼利物浦医院妇女卫生业务部医疗主任。现续聘为新南威尔斯大学妇产科客座教授。擅长妇科肿瘤、内镜手术、妇女健康和医院管理。对亚太国家的医疗教育做出了巨大贡献，每年为亚太区国家提供了10多个供国外医生在澳洲学习深造的机会。近25年来，参加和组织了百余次医学会议，多次被邀请作为特邀会议讲者。为亚太地区妇科微创论坛专家委员会的创始人，于2011年与王刚教授共同倡导并创立了“中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会（CA-AMIGO）”。现为澳大利亚西悉尼大学、澳大利亚诺特丹姆大学、广州中山（医科）大学、扬州医学院、汕头大学、山东省医学科学院、北京首都医科大学及北京协和医科大学等多所医学院校的客座教授或名誉教授，并受聘担任多家母婴医院和儿童医院的名誉顾问。王刚，2000年6月毕业于华西医科大学（现四川大学），获医学博士学位。同年进入中山（医科）大学临床医学博士后流动站。2004年8月至2005年1月赴澳大利亚新南威尔士大学利物浦医院进修半年。2011年11月与澳大利亚新南威尔士大学黄胡信教授共同倡导创立“中国及亚太地区微创妇科肿瘤协会”（CA-AMIGO）。

第一部分 认识你的子宫
1．子宫是个什么样的器官？
2．子宫长在什么位置？我能摸到它吗？
3．子宫很重要吗？它有哪些功能？
4．子宫在什么情况下会受到伤害？我该怎样保护它？
第二部分 了解子宫疾病
5．子宫颈会生病吗？常见的有哪些？
6．宫颈“糜烂”是怎么回事？严重吗？什么时候需要治疗？
7．子宫常见的病变有哪些？
8．“子宫出血”是怎么回事？
9．子宫有感觉吗？“子宫痛”是怎么回事？
10．有子宫就一定会有月经吗？闭经是怎么回事？
11．有子宫就一定能妊娠生孩子吗？
12．子宫病变会影响到大便、小便吗？
第三部分 告诉你子宫切除是怎么回事
13．子宫切除术是什么意思？都要切除哪些东西？
14．子宫切除是怎样的一个过程？大概要多长时间？
15．为什么要做子宫切除？
16．子宫切除是不是要在腹部开个大口子，会留下
17．子宫切除时一定要切除子宫颈吗？
18．子宫切除时可否一并切除输卵管呢？
19．子宫切除是个大手术吗？我能安全度过吗？
20．子宫切除后还有月经吗？还能生宝宝吗？还会得宫外孕吗？
21．子宫切除后是不是不能有性生活了？会不会“捅破”阴道呀？
22．子宫切除后是不是很容易得阴道炎和盆腔炎呢？
23．子宫切除会不会影响内分泌功能呢？会不会老得更快呀？
24．子宫切除后肠子会掉下来吗？
25．腹腔镜手术看得清楚吗？切得干净吗？
26．腹腔镜手术切除的子宫从哪里取出来？会把“渣”留在肚子里吗？
27．阴式手术会不会把肠子拉出来呀？会把阴道撑大吗？会影响以后的性生活吗？
28．子宫切除会损伤肠道吗？
29．子宫切除会损伤膀胱吗？
30．子宫切除会损伤输尿管吗？
31．子宫切除还有其他的风险和并发症吗？
32．子宫切除后是不是就不会得妇科病了？
33．子宫切除术后疾病还会复发吗？
第四部分 教你如何选择子宫切除术
34．子宫全切和次全切有什么不同？我该如何选择？
35．全子宫切除较次全子宫切除更容易引起盆腔器官功能障碍吗？
36．全子宫切除比次全子宫切除更容易发生术后阴道脱垂吗？
37．是不是所有的患者都可以选择腹腔镜微创手术？为什么？
38．阴式子宫切除和腹腔镜子宫切除哪个更好呢？
39．我可以选择传统的开腹手术吗？为什么？
40．子宫颈病变是不是一定要切除子宫？
41．子宫腺肌病只有切除子宫才能彻底治疗吗？
42．我得的是卵巢囊肿，手术需要一并切除子宫吗？
43．我的月经很乱、量很多，我想把子宫切掉，这样好吗？
44．我已经绝经了，担心以后子宫发生病变，所以想把它切掉，这样好吗？
45．子宫肌瘤可不可以不切除子宫？
46．得了子宫内膜癌就必须切除子宫吗？什么时候可以保留子宫和卵巢？
47．我得了宫颈癌，但我还想生宝宝，我该怎么办，必须切除子宫吗？
48．我得的是子宫内膜息肉，需要切除子宫吗？
49．医生说我子宫内膜发现癌前病变，一定要切除子宫吗？
50．我是乳腺癌患者，术后一直服用三苯氧胺，我听说这种药会让我得子宫内膜癌，我需要把子宫切了吗？
第五部分 关于子宫切除术前评估与准备
51．子宫切除需要住院吗？要住多久呢？
52．我准备做子宫切除了，需要做哪些检查呢？
53．我明天就要做子宫切除了，今天能吃东西吗？能冲凉（洗澡）吗？
54．我的月经快来了，现在做子宫切除合适吗？
55．明天要做子宫切除了，可是我不想剃阴毛，可以吗？
56．我患有高血压，能承受子宫切除术吗？
57．我有糖尿病，能承受子宫切除术吗？手术后切口会感染甚至裂开吗？
58．我的心脏不好，能承受子宫切除术吗？风险是不是很大呀？
59．医生说我得了阴道炎，那我什么时候可以做子宫切除？
60．我好像有点“感冒”，明天能够手术吗？
61．明天要做子宫切除了，我想先见见主刀医生，可以吗？
62．我就要做子宫切除术了，我的家人什么时候来好呢？
63．我有吸烟习惯，手术前需要戒烟吗？
64．我一直有锻炼的习惯，明天做手术，今天我能去跑步或者游泳吗？
65．我很害怕做手术，我的家人能跟我一起进手术室吗？
66．我一直戴着“吉祥物”，可以带进手术室吗？
67．手术中需要把切下来的东西送去化验吗？快速冷冻切片准确吗？
68．子宫切除大概要多长时间？我的家人需要一直在手术室外等侯吗？
69．子宫切除术会出血很多吗？什么时候需要输血呢？
70．如果手术中要输血，我可以输家里人的血吗？
第六部分 子宫切除术的麻醉问题
71．做子宫切除术前，麻醉师（医生）会来评估或告诉我麻醉的风险吗？
72．麻醉有风险吗？常见的麻醉意外和并发症都有哪些呢？
73．我要做子宫切除了，是全身麻醉好，还是局部麻醉好？
74．手术会很痛吗？我能感觉到手术过程吗？
75．麻醉过后会很痛吗？我需要术后镇痛吗？
第七部分 子宫切除术后护理及相关问题
76．手术后我什么时候可以回病房？谁送我回来？
77．手术后我什么时候可以清醒？什么时候可以和家人说话？
78．手术后多久我可以喝水、吃东西？吃些什么好呢？
79．手术后我是不是必须卧床休息？什么时候可以下床活动？
80．昨天刚做完子宫切除，什么时候才能拔掉导尿管？
81．腹腔镜手术清醒后一直肩膀痛，吸气时胸部也痛，是怎么回事？
82．手术后才换过一次药，难道不是要天天换药吗？
83．手术后一直恶心想吐，这是怎么回事？
84．手术后阴道一直有少量的血性分泌物，难道是我的切口还在流血吗？
85．我的切口需要拆线吗？什么时候可以拆呢？
86．手术后切口一直有点痛，是不是切口感染了？
87．切口一直硬硬的，是不是有什么问题？什么时候才可以变软呢？
88．子宫切除术后3天了，我感觉很好，可以出院吗？“刀疤”吗？
89．病理结果什么时候才能出来？我一定要等它出来后才可以出院吗？
90．子宫切除术后需要复查吗？什么时候回来复查？
91．我才术后第2天，医生就不给我“输液”了，这样好吗？
92．手术这么大，我要求手术后多用几天“消炎药”可以吗？
93．手术后第2天还有低热，是不是感染了？
94．子宫切除术后阴道出血是来月经吗？我需要去看医生吗？
95．子宫切除术后已经1个多月了，我可以过性生活吗？有什么需要注意的吗？
96．我的子宫被切掉了，要不要补充激素来保持“青春”呢？
97．子宫都切掉了，我还需要定期做妇科检查吗？
98．我做了子宫切除，什么时候可以去上班呢？
99．做了子宫切除，我什么时候可以开始体育锻炼？什么类型的运动比较好呢？
100．子宫切除术后已经快3个月了，我的“小肚子”有些反复的隐痛不适？为什么会这样呢？我该怎么办？
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附录B 腹腔镜下全子宫切除术患者日记