冠状动脉CTA临床应用

　　新的临床应用和发展的关键是标准化和质量控制。近年来，大量的临床研究数据为冠状动脉CTA的临床应用提供了坚实的科学基础，可是这些大量数据、专题资料和多领域文献，加上语言障碍，使埋头于临床工作的医护人员和年轻的新手感到茫然。为此，我们根据近几年冠状动脉CTA的临床科研文献、教学内容和临床经验整理撰写了这部新的纲要性的书籍，力求以最简捷的方式，聚焦临床规范和要领，奉献给临床工作人员学习和参考。《冠状动脉CTA临床应用》内容分为7个部分，完整深入地叙述了冠状动脉CTA临床工作必须掌握的各种理论知识和操作细节，病例描述，可直接为新开展冠状动脉CTA的科室提供完整的实用参考，为有经验的科室提供进一步完善和更新的方便，特别为基层放射科在简化和加速检查之时提供较完整和标准的规范参考。为了便于参考，在描述上采用纲要形式，文字提示，影像配合，病理描述，以提高阅读兴趣、理解和参考效益。

暂缺《冠状动脉CTA临床应用》作者简介

一、临床适应证：从科研到临床应用
（一）科研己证实的冠心病适应证
1．冠状动脉狭窄的诊断
2．冠心病预后评估
3．急性胸痛的检查
4．冠状动脉搭桥术后随访
5．冠状动脉支架术后随访
6．非冠状动脉心脏手术前检查
7．心脏移植术后随访
8．左室功能检查
（二）需要证实的冠心病适应证
1．无症状高危险人群冠心病检查
2．急诊室胸痛三联征排除
（三）将来可能的冠心病适应证
1．非钙化斑块的检查
2．危险斑块的确定
3．冠状动脉狭窄和心肌血供障碍的关系
4．左室心肌血液灌注检查
（四）冠心病以外的适应证
（五）相对禁忌证
1．临床意义
2．对比剂副作用
3．放射损伤
4．成功的可能性
二、低放射剂量扫描
（一）放射剂量测量的方法和指数
1．CT放射剂量的分布
2．CT放射剂量的测量
3．CT放射剂量的测量指数
（二）放射剂量的计算和危害的评价
1．CT厂商提供的放射剂量
2．根据影像参数用软件计算的放射剂量
3．放射危害的评价
（三）放射剂量的相关因素
1．X-线能量和数量：影像质量
2．扫描范围：相关参数和设备条件
3．空间分辨率：影像层厚
4．时间分辨率：时相、心率、运动伪影
5．扫描方式：轴层扫描、螺旋扫描、心律、阶梯状伪影
6．ECG门控扫描
（四）低放射剂量扫描策略
……
三、对比剂使用、心率与心律控制、冠状动脉扩张
四、CT检查步骤
五、三维影像重建
六、诊断报告
七、病例学习