保险
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社会保险政策最新解答钱浩 等编著《社会保险政策最新解答(下)》立足于我国社会保险改革发展的实际,从理论和实际相结合的层面,深入浅出地对我国医疗保险、工伤保险、生育保险具体项目进行了全面系统的介绍和经验总结,对社会保险现行政策法规的具体内容、实施要点、政策界限和社会公众关心的热点和难点问题,以问答形式给予解释和解答。《社会保险政策最新解答(下)》的阅读对象以社会保险实际工作者和普通劳动者为主。因此,编著者没有用冗长的文字去详细描述社会保险的理论体系,而是突出了两个重点:第一,在系统介绍我国社会保险理论体系和制度框架中,突出了对我国现行社会保险制度基本内容的介绍,着眼于内容的实用性。第二,在全面介绍我国社会保险制度的政策规定时,突出了实际工作中对这些政策规定的运用,着眼于可操作性。 -
中国保险业有效供给、效率与风险问题研究胡颖 著《中国保险业有效供给、效率与风险问题研究》在分析保险运行机理、保险业产业特征、保险业发展内在动力以及中国保险业发展总体概况的基础上,以金融发展理论和保险发展理论为依据,以保险发展的三大内部矛盾为逻辑起点,创新性地提出了一个基于有效供给、效率与风险的中国保险业发展的理论研究框架;通过揭示有效供给、效率及风险对保险业发展的影响、作用机制和互动关系,旨在对现阶段中国保险业发展中的有效供给、效率及风险状况进行分析和评价,并以此来判断保险业目前的发展质量和程度,在此基础上提出促进中国保险业发展的政策建议。《中国保险业有效供给、效率与风险问题研究》在保险业发展分析框架中提出:有效供给是保险业发展的内在动力,效率是保险有效供给的基础,风险控制是有效供给能力的保障,三者相互影响、互为因果,其良性互动是保险业健康发展的关键。 -
怎样办保险陶克 主编本书为了广泛普及农村保险的相关知识,这本由陶克主编的《怎样办保险》编写组近年来在全国各地开展了调研,收集了各地农村保险的工作资料,同时借鉴了一些专家学者的研究成果,对大家普遍关心的保险基本知识、服务与理赔、风险管理以及保险监管等一系列问题进行了解读。 -
汽车保险与理赔祁翠琴 主編全书共分九章,主要内容包括:保险基础、汽车保险概述、汽车保险原则、汽车保险条款、汽车保险费率、汽车投保与核保、事故查勘与定损、汽车理赔及汽车消费贷款与分期付款的保险等。《汽车保险与理赔(第2版)》为高职高专院校汽车技术服务与营销、汽车检测与维修、汽车电子技术等专业的教材,还可供高职院校汽车、交通、保险类等有关专业的学生使用,也可供从事汽车保险与理赔工作的研究和业务人员参考或作为保险公司对汽车保险与理赔人员进行业务培训的教材使用。 -
社会保险实务上海工会管理职业学院,傅小龙 编《上海高校市级精品课程教材:社会保险实务》以职业岗位所需的社会保险政策、处理社会保险实务的能力为主线,进行教材的整体设计,由七个单元16个项目构成。教材在总体结构设计上采用了“模块+项目”的编排方式,把社会保险政策的实际应用和操作内容作为重点,以突出教材的实用性和可操作性。在各项目的结构表达上,首先提出了教学的能力目标和知识目标,然后通过情境案例引入实训任务,并在此基础上导入完成任务所必须掌握的业务政策和理论知识。这样,既可以使知识的传授与能力的训练结合起来,又能增强可读性和思考的自觉性。 -
人身保险产品研究方力 主编这本《人身保险产品研究——机理发展与监管》由方力主编,旨在对人身保险产品发展的内在运行机理、我国人身保险机理、我国人身保险产品发展的历史演变及原因、部分国家和地区人身保险产品发展以及监管等情况进行全面梳理、总结经验教训,从而明确我国人身保险产品的下一步发展方向,并不断探索适合我国国情的人身保险产品发展与监管模式。《人身保险产品研究——机理发展与监管》适合保险研究者阅读。 -
商业健康保险与中国医改孙祁祥,郑伟 等著2009年4月,中共中央、国务院发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,新医改方案开始实施。按照改革目标,到2020年,要基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度(包括公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系),实现人人享有基本医疗卫生服务。在医疗保障方面,除了要坚持建立和完善基本医疗保障之外,新医改方案还指出,应当“积极发展商业健康保险”。本书将在中国新医改方案的大背景下,从理论和国际经验两个方面对商业健康保险在医疗保障体系中的角色进行探讨,并在我国商业健康保险参与医保体系建设现状与困境的基础上,提出商业健康保险服务国家医疗卫生体制改革的发展阶段和战略构想。本书除导论之外,分为五章。第一章是“中国医改的背景、方案和相关争议”,第二章是“商业健康保险在医疗保障体系中的角色:理论探讨”,第三章是“商业健康保险在医疗保障体系中的角色:国际经验”,第四章是“商业健康保险参与医保体系建设:中国现状与困境”,第五章是“商业健康保险服务医疗卫生体制改革的发展阶段及战略构想”。导论。在中国新医改的大背景下审视商业健康保险的发展,有一系列重要基础性问题值得认真思考。关于商业健康保险与中国医改,我们提出五个基本理念,它们是:(1)商业健康保险是国家医疗保障体系的“阀式稳定器”;(2)“公私合作”是解决医疗保障改革难题的一剂良方;(3)商业健康保险应当成为实现多方共赢的“价值创造者”;(4)商业健康保险市场需要更加严格的专业监管;(5)超越部门利益是医疗保障改革成功的关键。第一章“中国医改的背景、方案和相关争议”。医疗体制改革在民生、经济、政治三个层面都发挥着重要的作用。在民生层面上,医改有利于缓解“看病难、看病贵”现象,减轻群众生活负担;缓和医患之间的利益对立,维护和谐大局;遏制医疗机构趋利现象,树立良好社会风范。在经济层面上看,医改刺激消费需求与投资需求;增加、提升人力资本的数量与质量;降低企业成本,提高企业竞争力。在此基础之上,医改增强了政权凝聚力,巩固了执政党统治的合法性。在回顾改革开放以来我国医疗体制改革所走过的“提高效率”、“强化公平”、“注重民生”三个阶段之后,本章介绍了2009年医改新方案的主要内容,尤其是详细介绍了医改新方案中的医疗保障体系与商业健康保险。最后,本章从理念、制度、技术等三个层面梳理了医改中与商业健康保险有关的争议,如政府主导还是市场主导、医疗保障模式选择、商业健康保险进入医疗保障领域的程度、补供方还是补需方、优先保大病还是优先保小病、如何界定基本医疗以及免费全民医保需要多少投人等。第二章“商业健康保险在医疗保障体系中的角色:理论探讨”。本章从卫生筹资机制、信息不对称理论以及公共选择理论出发,论证了商业健康保险与社会医疗保险应该协调发展。在构建我国新的医疗保障制度时,要坚持政府的作用与市场机制作用相结合,充分利用好政府财政资源和市场经济制度的优势,努力构建商业健康保险与社会医疗保险相互补充、相互配合、共同发展的医疗保障新模式。基本医疗保障制度要与国家的经济发展水平、财政负担能力相适应,主要解决城乡居民的基本医疗保障需求,重点体现社会公平,努力使各类人群享受相同程度的基本医疗保障。在基本医疗保障以外的需求,则应当充分发挥市场机制作用,通过灵活多样的商业健康保险予以解决。为此,要重新界定商业健康保险在医疗保障体系中的定位,即商业健康保险绝不仅仅是社会基本医疗保险有限的、简单的补充,而应该成为我国医疗保障体系中必不可少的重要组成部分。在这样的制度定位下,商业健康保险主要承担的角色包括三个方面:一是补充保障的主要提供者;二是基本保障的主要竞争者;三是医疗保险机构与卫生服务提供者关系的探索者。 第三章“商业健康保险在医疗保障体系中的角色:国际经验”。本章结合各国医疗体系的演变探讨商业健康保险在其中的角色。根据经合组织(OECD)的定义,商业健康保险可以归结为四种形态:基本型、重复型、费用补充型和项目补充型。不同的商业健康保险形态与不同的医疗体系相匹配。在没有全民医疗制度的国家(如美国),商业健康保险可以作为居民获得基本医疗保障的手段;在国家卫生服务体制下(如英国),商业健康保险重复“公医”涵盖的项目,但提供更为完善的保障;在社会保险体制下(如法国),商业健康保险可以为仍需个人缴纳的费用或没有包括在社会保险中的服务项目提供保障。但上述匹配并不是完全对应,比如社会保险体制的德国,商业健康保险也可作为一部分人获得基本医疗保障的手段,他们可以选择用商业健康保险替代社会保险。商业健康保险对完善或巩固发展中国家的医疗体系具有非常重要的意义,如果措施得当,商业健康保险可以在一定程度上降低家庭的高额医疗费用风险,减少个人直接支付的医疗费用比例。在政策的支持下,商业健康保险甚至可以作为政策工具用于覆盖某些特定的群体。商业健康保险还可以帮助社会保险管理者提高管理效率,在发展中国家,缺乏管理能力往往也是阻碍社会保障体系建设的一个关键问题。但国际经验同时启示我们,商业健康保险要良性发展,就需要在一定的监管水平下保持适度竞争。 第四章“商业健康保险参与医保体系建设:中国现状与困境”。当前,我国已经初步建立了一个以基本医疗保障为主体的多层次医疗保障体系,商业健康保险在这一体系中的作用,不仅仅是扮演基本医疗保障的补充角色提供补充医疗保险产品,而且通过基金管理型模式、保险合同型模式、混合型模式等多种形式参与到基本医疗保障的经办管理,并积极参与到卫生服务体系的建设中,商业健康保险的参与是医疗保障制度建立与完善的重要推动力。经评估发现,在商业健康保险同时以多种角色参与到医疗保障体系时,体系运作的公平性能得到保障,体系运转的效率会有所提升,体系运转的效果较好,参与也具有可行性,这进一步证明了我国商业健康保险参与医疗保障体系建立与完善的可行性和必要性。但是,商业健康保险发展之路并非一帆风顺,在我国当前环境下,商业健康保险作用的发挥面临三大困境:政策困境、市场困境和行业困境。而这些困境的产生主要源于五个方面的深层次原因:不明朗的政策定位、商业健康保险的逐利性特性、商业健康保险发展的初级阶段、分散的多头管理体制、埋单式的医疗付费模式。 第五章“商业健康保险服务医疗卫生体制改革的发展阶段及战略构想”。商业健康保险在我国卫生体制改革中发挥的作用及其在未来国家健康保障体系中的地位,是受其所面临的政策环境影响的,而在政策处于模糊及渐变状态的情况下,则取决于保险业配合国家医疗卫生体制改革的发展战略,取决于商业保险在医疗卫生体制改革中的作为和贡献。为了更好地服务医疗卫生体制改革并促进商业健康保险自身发展,本章根据我国医疗卫生体制改革的目标和进程以及商业健康保险的发展路径,将未来我国商业健康保险的发展划分为三个阶段,分别是2010~2013年、2013~2020年、2020年之后这三个阶段。然后,依照发展、改革、提升的思路,借鉴国际经验并结合中国国情,基于轻重缓急的优先次序和实施条件的成熟程度,选择了商业健康保险发展中五种最为重要的战略,即风险管理战略、经营模式战略、业务发展战略、产业整合战略和信息化战略进行发展战略规划,并系统地提出了每种战略在不同阶段中的战略重点,及各个战略在不同阶段彼此衔接的具体思路。 -
新型农村社会养老保险经办实务手册社会保险事业管理中心组织 编写因为新农保经办管理服务工作如此重要,所以,人力资源社会保障部社会保险事业管理中心结合新农保首批试点的初步实践,及时编写了《新型农村社会养老保险经办实务手册》一书,作为各地试点中经办管理服务的基本规范,我认为是非常必要的。当然,新农保还在推进,实践日新月异,规程也不是一成不变的。我们要跟上实践的步伐,不断总结新经验,充实、完善新农保经办管理服务规程,为广大农民群众提供越来越好的服务。 -
商业保险原理与实务杨波 主编《商业保险原理与实务》内容分为三篇:第一篇包括三个章节,介绍了商业保险的基本知识,使读者能全面综合了解商业保险。保险原则的介绍是后续学习的基础。第二篇主要介绍了商业保险产品的相关知识,包括定价、条款等方面的内容,并选取了一些代表性的产品进行了介绍。第三篇主要介绍商业保险市场,主要从市场主体角度进行了研究,包括市场供给方,需求方,中介及监管者。每一章包括必备知识,核心议题,相关思考,案例研究,补充阅读等几个模块。 -
美国商业普通责任保险厦门理工学院,深圳大华联合保险经纪有限公司 编著CGL条款不但适用北美直保市场以及世界上的主要再保险市场,也逐步被国内保险业所接受。国内的美资企业以及中国出口北美市场的产品大多要求投保CGL保险。 本书通过大量的案例对CGL保险单中的一些措辞表述以及条款应用进行说明,有些案例是实际法庭判例,有些只是假设案例。有时类似的案例,不同州的法庭会有不同的判决结果。美国是案例法国家,但不同的州可以采用不同的法律原则,而不同州的判例可以借鉴而无需照搬。将两种不同的判决结果放在一起,目的是让读者了解法庭的思考逻辑,由读者自己判断是非曲直。
