本教材主要用于医疗保险从业人员培训，也可作为医疗保险专业政策实务的阅读书目。教材共10章，重点围绕我国医疗保险实务进行设计，内容较为全面。各章节以政策发展沿革为主线，介绍了我国医疗保险制度各项业务发展的内容、原则、目标和依据，阐述了我国医保改革的动力、方向和机制。具体内容涵盖医疗保险的基础知识和基本理论、我国医疗保险制度的建立和发展、医疗保险行政管理和经办服务、医疗保险现行政策设计、医疗保险基金财务会计核算、医疗保险统计分析、医疗保险法律责任、我国医疗保险制度建设的经验及存在的问题以及深化我国医疗保险制度改革等医疗保险主要业务内容。

近几年，保险行业正好踩在了两个风口上：一是“互联网 ”风口下，不仅将传统保险业务覆盖到互联网领域，也正在推动互联网保险商业模式的变革；二是保险经济的新风口——“大数据 ”，保险的行业特征决定其与经济生产和社会生活密切相关，有着最直接的动力做大数据营销。面对转型和挑战，大数据对保险业是一个千载难逢的好机会。上海立信会计金融学院张云院长主编的这部教材详细分析了国内外大数据保险应用的大量真实案例。这些案例生动鲜活、时效性强，既便于读者加深对理论内容的理解，又使得本书具备了一定的现实指导作用。 在保证专业性的前提下，本书兼顾了表述的通俗化。因此，本教材既可以作为本科生、研究生教材，又为金融业界、学界的深入研究提供了基本资料，适合普通读者入门之用。

长期以来关于我国长期护理保险（简称“长护险”）问题的研究多是从宏观政策制定和制度设计层面展开的，忽视了对居民参保的微观实证探讨。居民作为参保主体，保险的可持续发展离不开居民参与，居民参保意愿更是构成其参与保险建设的直接动力。虽然已有研究对居民参保意愿影响因素进行了探讨，但是多为验证性的列举，缺乏对影响因素的系统归纳和相应的机理分析。本书依据“理论与文献铺底？C质性研究？C量化研究？C政策建议”的技术路线，对居民参保意愿驱动机理进行分析，提出引导居民参保的针对性政策建议，以期能够为发展长护险提供依据，为建立长护险制度提供参考。主要创新性工作包括：1）居民参保意愿驱动机理质性研究。基于扎根理论对访谈资料进行编码分析，厘清居民参保意愿的主要影响因素及其作用机制。2）居民参保意愿驱动机理量化研究。基于调研数据，综合运用多种数理统计方法开展实证分析和假设检验。

核保与理赔是保险经营的核心环节。本书以核保与理赔的基本理论、基本原则为相关理论基础，从财产保险、人身保险及其主要险种视角阐述了核保与理赔实务中的重点事项，列出典型案例。本书在吸收以往教学及研究成果的基础上，结合教学需求，通过理论与实务、实务与案例的结合，更好地凸显核保与理赔工作的特殊性及其重要性，增强了相关理论知识学习的实践性、适用性。

本书汇集了北京大学经济学院致力于保险、社会保障与风险管理研究的教师、博士后和博士生从2023年1月到2024年1月发表在《中国银行保险报》“北大保险评论”专栏及部分发表在其他报刊中的时事评论文章。这些文章探讨中国保险与社会保障领域的新变化、新问题和新动态，关注保险与社会保障领域的焦点问题和重要政策变迁。各评论文章的作者以中立的态度评析保险与社会保障领域的热点时事，其观点对政产学界以及其他关心中国保险业发展和社会保障改革的人士都具有较高的参考价值。

自1883年德国创立社会医疗保险制度以来，世界各国及我国各地对医疗保险结算方式的探索从未停止过。本书是笔者在2010年6月参加国家“为‘十二五’人力资源和社会保障事业发展规划建言征文”时撰写的《基本医疗保险可实行分值结算》（刊登在2010年7月的《中国劳动保障报》第二版）提出来的创新结算方式。研究内容包括分值结算方式产生的背景、依据、原理和路径。该方式在遵循基本医疗保险基金“以收定支、收支平衡”原则的前提下，以分数的形式，创造了分值化的数学模型，寻找到了一个平衡点，通过分值结算方式向定点医疗机构补偿属于基本医疗保险基金支付的医疗费用，使医疗保险基金的支出总量与补偿总量收支平衡成为可能，进而达到基本医疗保险费用结算管理的标准化和规范化。

本研究在需求定向、问题牵引和目标导向原则的指引下，在大病保险的理论研究、实证分析、综合评估和政策模拟基础上，结合我国实际情况，通过大病保险政策问题的根源分析，探索新时期我国大病保险创新发展的模式及实现路径，为相关政策的制定提供依据。根据国家发展战略对卫生健康发展的要求和当前大病保险政策建设发展的状况，系统阐述大病保险的研究背景和创新发展需求。应用文献系统综述、文献计量分析、比较研究和专家咨询等方法，梳理相关政策，比较分析国内外大病保险代表性模式的特征和成效，系统综述大病保险发展现状和发展趋势，分析存在的问题，总结建设发展的经验，从而形成本研究的建设发展目标，以及围绕目标的研究内容和方法

本书分为上下两篇，上篇为“实践”，主要内容有：我国人口老龄化与老年健康保障需求，如人口老龄化加速发展，老年人群健康保障缺口巨大；发展老年商业健康保险意义重大；我国老年商业健康保险发展梳理，如老年商业健康保险发展概述、老年商业健康保险市场主要险种分析、老年商业健康险行业发展痛点；我国老年商业健康保险发展专题，如专题一：惠民保产品创新利好老年群体、专题二：从糖尿病保险看老年慢病管理；全球老年商业健康保险发展概览，如海外长期护理保险制度的发展以及对我国长期护理保险制度发展的启示；海外老年商业健康保险创新案例，如Clover Health：数据驱动的老年健康险业务等。下篇为发展篇，要主是对我国老年健康保险发展的新思考，如人口离岭化造成的慢病负担对健康和长期照拼的影响、低生育背景下的中国人口老岭化趋势、构建中国居家养老照并服务体系的思考与假设、老年预业医抗检产品风险研究，以及关于我国养老保险商业供给的研究与犹化建议等。

本书是一本专注于保险行业营销的实用宝典，作者根据自己多年的一线实践经验，总结提炼了八大章节，从保险入门、拓客、约访、沟通、产品介绍、成交，到通过工作文案、个人思考来树立专业人设，建立身份标签。本书涵盖了在不同阶段的保险营销工作中，面对客户沟通时的文案技巧和策略，帮助保险从业者更好地吸引和转化潜在客户。本书适用于保险从业者以及对保险营销感兴趣的读者。通过本书的指导，保险从业者能够提升自己的文案撰写能力，吸引更多的潜在客户，并在竞争激烈的市场中脱颖而出，实现更多的销售业绩。 无论是初入保险行业的新手，还是有一定经验的老手，都能从本书中获得实用而宝贵的营销思路和技巧。

本书结合我国国情，把基本养老保险筹资机制划分为筹资责任、筹资能力、筹资结构与筹资水平4个方面，分析其影响因素，并设计基本养老保险基金自平衡能力评价指标体系，以此为基础有针对性地提出优化路径。本书涉及经济学、管理学、统计学等多学科相关知识，对养老保险相关政策进行较为细致的分析与研究，以期为积极应对老龄化、加强基本养老保险基金可持续性提供助力。