2015年临床执业医师实践技能考试通关宝典（含助理）

　　本书根据考试大纲和历年实践技能考试情况，精心编排了病史采集考题82道，病例分析考题87道，基本操作技能考题28道，体格检查考题64道，所列考题考查的考点涵盖了95%以上的考试大纲要求的考点。同时给出了每道考题的评分要点。并对心电图、X线片、CT、超声及实验室检查结果判读进行了归纳总结。本书可作为参加临床执业医师实践技能考试的考生考前复习和练习的参考用书。

　　王东，滨州医学院附属医院，滨州医学院临床学院，副主任医师，医务处处长，1998年于滨州医学院附属医院心内科从事临床教学工作，于2003年研究生毕业于遵义医学院临床专业，后于滨州医学院心内科工作至今。从事临床教学工作10年，积极参加教学研究，发表论文10余篇，2002年主编滨州医学院本科学生辅导用书《诊断学见习指导》（第一版），2006年在使用总结的基础上出版《诊断学见习指导》（第二版），多次被评为优秀教师，2006年9月任滨州医学院附属医院研究生科科长，10月兼任临床学院教学办公室副主任，负责组织临床学院18个教研室的教学管理工作。2007年6月开始参编北京医科大学出版社出版的教材《诊断学》（第三版）和《内科学》第三版），编写辅导用书《诊断学学习指导》（第三版）和《内科学学习指导》（第三版）。

第一章应试技巧1
第一节病史采集技巧1
第二节病例分析思路2
第三节体格检查得分要领4
第四节操作技能常见误区5
第五节辅助检查结果判读技巧6
第二章病史采集8
试题1发热—急性上呼吸道感染8
试题2发热—牙周脓肿8
试题3发热—急性化脓性扁桃体炎9
试题4发热—急性化脓性中耳炎9
试题5发热—恶性淋巴瘤10
试题6发热—流行性脑脊髓膜炎10
试题7头痛—脑炎11
试题8头痛—急性脑出血11
试题9胸痛—左侧结核性渗出性胸膜炎12
试题10胸痛—心绞痛12
试题11胸痛—急性心肌梗死，心源性休克13
试题12胸痛—左侧气胸14
试题13腹痛—急性胰腺炎14
试题14腹痛—溃疡性结肠炎15
试题15腹痛—幽门管溃疡伴幽门梗阻15
试题16腹痛—胃癌16
试题17腹痛—消化性溃疡穿孔16
试题18腹痛—急性胆囊炎17
试题19腹痛—急性化脓性阑尾炎18
试题20腹痛—异位妊娠18
试题21腹痛—肠梗阻19
试题22腹痛—痛经19
试题23关节痛—双膝关节退行性骨关节炎20
试题24关节痛—左膝化脓性关节炎20
试题25关节痛—股骨颈骨折21
试题26关节痛—急性化脓性关节炎22
试题27腰痛—腰椎间盘突出22
试题28腰痛—急性肾盂肾炎23
试题29咳嗽、咳痰—急性支气管炎23
试题30咳嗽、咳痰—慢性支气管炎急性发作期24
试题31咳嗽、咳痰—支气管扩张24
试题32咳嗽、咳痰—肺脓肿25
试题33咯血—肺栓塞25
试题34咯血—支气管扩张26
试题35咯血—浸润性肺结核26
试题36咯血—支气管肺癌27
试题37呼吸困难—高血压病、心力衰竭27
试题38呼吸困难—急性左心衰竭28
试题39呼吸困难—支气管哮喘29
试题40呼吸困难—右侧气胸29
试题41心悸—甲状腺功能亢进症30
试题42心悸—阵发性室上性心动过速30
试题43心悸—缺铁性贫血31
试题44水肿—急性肾小球肾炎31
试题45水肿—肝硬化腹水32
试题46水肿—风湿性心脏病，心力衰竭32
试题47恶心与呕吐—胆囊炎33
试题48恶心与呕吐—急性胃炎33
试题49恶心与呕吐—幽门梗阻34
试题50恶心与呕吐—急性肝炎34
试题51呕血—急性胃炎、上消化道出血35
试题52呕血—胃十二指肠溃疡36
试题53呕血—肝硬化食管静脉曲张破裂出血、失血性休克36
试题54便血—上消化道溃疡合并上消化道出血37
试题55便血—内痔37
试题56便血—直肠癌38
试题57便血—结肠癌38
试题58便血—急性细菌性痢疾39
试题59腹泻—急性细菌性痢疾39
试题60腹泻—急性肠炎40
试题61腹泻—蛋白质能量营养不良、迁延性腹泻40
试题62便秘—肠结核41
试题63黄疸—急性梗阻性化脓性胆管炎41
试题64黄疸—梗阻性黄疸42
试题65黄疸—慢性乙肝42
试题66消瘦—食管癌43
试题67消瘦—甲状腺功能亢进症43
试题68消瘦—2型糖尿病44
试题69多尿—尿崩症45
试题70无尿—急性输血性溶血反应致急性肾衰竭45
试题71尿频、尿急、尿痛—泌尿系感染46
试题72尿频、尿急、尿痛—急性泌尿系感染46
试题73血尿—尿路结石47
试题74血尿—肾癌47
试题75血尿—前列腺癌48
试题76惊厥—上呼吸道感染，高热惊厥48
试题77意识障碍—肝性脑病49
试题78意识障碍—急性脑出血49
试题79意识障碍—一氧化碳中毒50
试题80意识障碍—肺性脑病51
试题81意识障碍—糖尿病高渗性昏迷51
试题82意识障碍—有机磷农药中毒52
第三章 病例分析53
试题1慢性阻塞性肺疾病53
试题2肺炎球菌肺炎54
试题3支气管哮喘54
*试题4肺癌55
*试题5呼吸衰竭56
试题6肺结核57
*试题7结核性胸膜炎58
*试题8结核性心包炎59
试题9结核性腹膜炎60
*试题10肠结核60
试题11气胸61
试题12高血压病62
*试题13心律失常63
试题14急性心肌梗死、心律失常63
试题15心绞痛64
试题16急性心肌梗死、室性期前收缩65
试题17急性心肌梗死、急性左心衰竭66
试题18慢性心力衰竭67
*试题19二尖瓣狭窄68
*试题20主动脉瓣狭窄69
*试题21失血性休克70
*试题22感染性休克70
*试题23胃食管反流病71
试题24慢性胃炎72
试题25消化性溃疡73
*试题26溃疡性结肠炎74
试题27急性阑尾炎75
试题28肛门周围脓肿75
试题29胆囊炎76
试题30急性胰腺炎77
试题31急性胰腺炎并急性弥漫性腹膜炎78
试题32急性上消化道穿孔79
试题33肠梗阻79
试题34胃癌80
*试题35肝癌81
试题36结肠癌82
*试题37闭合性腹部损伤(肠破裂)83
*试题38闭合性腹部损伤(肾外伤)83
*试题39闭合性腹部损伤（肝破裂）84
试题40闭合性腹部损伤（脾破裂）85
试题41腹股沟斜疝86
试题42病毒性肝炎86
试题43细菌性痢疾87
试题44化脓性脑膜炎88
*试题45艾滋病89
试题46急性肾小球肾炎（儿童）90
试题47急性肾小球肾炎(成人)91
试题48肾盂肾炎92
*试题49慢性肾衰竭92
*试题50输尿管结石93
*试题51前列腺增生94
试题52缺铁性贫血（消化道肿瘤）95
试题53缺铁性贫血（月经过多）96
试题54再生障碍性贫血97
*试题55溶血性贫血98
*试题56特发性血小板减少性紫癜99
试题57急性白血病100
试题58甲状腺功能亢进症100
*试题59甲状腺肿瘤101
试题60糖尿病102
试题61系统性红斑狼疮103
*试题62类风湿关节炎104
试题63关节脱位104
试题64骨折105
试题65一氧化碳中毒105
试题66有机磷农药中毒106
试题67脑血栓107
试题68脑出血108
*试题69急性硬脑膜外血肿109
试题70异位妊娠破裂出血110
*试题71卵巢肿瘤蒂扭转110
*试题72卵巢肿瘤破裂111
试题73急性盆腔炎112
*试题74子宫肌瘤113
*试题75宫颈癌114
*试题76卵巢癌114
试题77小儿腹泻115
*试题78维生素D缺乏性佝偻病116
试题79麻疹117
*试题80风疹118
试题81幼儿急疹118
试题82水痘119
*试题83猩红热120
试题84急性乳腺炎121
*试题85乳腺囊性增生症121
*试题86乳腺纤维腺瘤122
试题87乳腺癌122
第四章基本操作技能124
试题1手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套124
试题2肥皂水刷手、手术区铺巾124
试题3伤口换药125
试题4伤口换药125
试题5穿、脱隔离衣125
试题6吸氧术126
试题7吸痰术126
试题8胃管置入术127
*试题9三腔二囊管止血法127
试题10导尿术（男性）128
试题11导尿术（女性）129
试题12胸腔穿刺术129
试题13胸腔穿刺术130
试题14腹腔穿刺术131
试题15腰椎穿刺术131
试题16骨髓穿刺术132
试题17外科手术基本操作133
试题18开放性伤口的止血与包扎134
试题19开放性伤口的止血与包扎134
试题20开放性伤口的止血与缝合135
试题21开放性骨折的止血包扎与急救处理135
试题22清创术136
试题23脓肿切开引流术136
试题24脊柱损伤的搬运137
试题25四肢骨折现场急救外固定技术137
试题26人工呼吸138
试题27胸外心脏按压138
试题28简易呼吸器的使用139
第五章体格检查140
试题1身高测量140
试题2体重测量140
试题3体温测量（腋测法）140
试题4测呼吸141
试题5呼吸运动检查141
试题6测脉搏141
试题7血压测量（间接测量法）142
试题8蜘蛛痣和皮下出血检查143
试题9皮肤弹性和皮肤水肿检查143
试题10颈淋巴结检查143
试题11锁骨上淋巴结检查144
试题12腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结检查144
试题13测头围145
试题14眼集合反射检查145
试题15眼睑、巩膜、结膜、瞳孔视诊检查145
试题16眼球运动检查146
试题17瞳孔对光反射检查146
试题18口、咽部检查146
试题19甲状腺检查147
试题20气管检查148
试题21胸壁、胸廓视诊检查148
试题22肩胛下角、锁骨中线、腋前线、胸骨上窝、肩胛间区体表位置149
试题23胸骨线、腋后线、锁骨下窝、肩胛下区体表位置150
试题24乳房视诊检查150
试题25乳房触诊检查150
试题26胸廓扩张度检查151
试题27语音震颤检查151
试题28胸膜摩擦感检查152
试题29胸（肺）部叩诊检查（间接叩诊法）152
试题30肺下界移动度检查152
试题31肺下界叩诊153
试题32肺部听诊154
试题33肺部语音共振检查154
试题34胸膜摩擦音检查155
试题35心脏视诊155
试题36心脏触诊156
试题37心脏叩诊157
试题38心脏听诊158
试题39外周血管检查159
试题40腹部体表标志及四区分法160
试题41腹部视诊161
试题42腹壁静脉曲张血流方向检查162
试题43腹部听诊162
试题44腹部动脉血管听诊163
试题45肝脏触诊163
试题46脾脏触诊和腹部包块触诊164
试题47腹部触诊164
试题48单手滑行触诊胆囊和Murphy征检查165
试题49肾脏触诊166
试题50腹壁紧张度触诊166
试题51腹部压痛、反跳痛和液波震颤检查166
试题52移动性浊音叩诊检查167
试题53膀胱叩诊167
试题54肋脊角叩击痛检查168
试题55肝上界叩诊168
试题56肛门指诊168
试题57脊柱检查169
试题58手部及其关节的视诊169
试题59跟腱反射170
试题60膝反射170
试题61肱二头肌反射171
试题62腹壁反射171
试题63脑膜刺激征检查172
试题64病理反射检查172
第六章心电图判读174
第一节心电图诊断指导174
第二节正常心电图175
第三节房性期前收缩176
第四节室性期前收缩178
第五节窦性心动过速179
第六节窦性心动过缓180
第七节阵发性室上性心动过速181
第八节室性心动过速182
第九节心室颤动183
第十节心房颤动184
第十一节三度房室传导阻滞185
第十二节右束支传导阻滞186
第十三节左束支传导阻滞187
第十四节左心室肥厚188
第十五节右心室肥厚190
第十六节心肌缺血191
第十七节心肌梗死191
第七章X线平片影像诊断194
第一节正常胸部正位片194
第二节肺炎196
第三节肺癌198
第四节气胸199
第五节胸腔积液201
第六节肺结核202
第七节心脏扩大203
第八节正常腹部平片204
第九节肠梗阻205
第十节消化道穿孔206
第十一节肢体骨折206
*第八章X线胃肠道造影影像诊断209
第九章CT影像诊断214
*第一节肺炎214
*第二节肺结核217
*第三节肺肿瘤219
第四节脑梗死223
第五节脑出血224
第六节颅脑外伤225
*第七节肝癌226
*第八节肝囊肿227
*第九节肝海绵状血管瘤227
*第十节脾脏损伤228
*第十一节肝脏损伤229
*第十二节肾脏损伤230
*第十三节急性胰腺炎230
第十章超声诊断232
第一节肝硬化232
第二节急性胆囊炎233
第三节胆囊结石234
第四节肾结石235
第十一章实验室检查结果判读237
第一节血、尿、粪常规及红细胞沉降率237
第二节痰液检验242
第三节血生化242
第四节血清铁与总铁结合力244
第五节血脂245
第六节血糖、糖化血红蛋白246
第七节血淀粉酶、尿淀粉酶246
第八节肝功能247
第九节肾功能248
第十节乙肝病毒免疫标志物250
第十一节血气分析250
第十二节脑脊液常规、生化检查252
第十三节胸水、腹水常规、生化检查252
第十四节凝血功能检查253
第十五节心肌坏死标志物254
第十六节骨髓常规检查255
第十七节肿瘤标志物256
第十八节自身抗体257
第十九节血、尿HCG检测258