李鲤学术思想与临证经验

　　名老中医李鲤从事中医事业五十余载，临床善治脑血管病、肝胆脾胃病等内科疑难病证。本书全面展示了李老的学术主张、临床用药特色和辨证施治之精妙。本书共分五个部分：“学术思想”高度概括了李老的学术精华和理论见解；“专病论治”展示了李老临证治病的活法巧思；“‘寓补于消’法应用举要”体现了李老“寓补于消”法的独特疗法和思辨特点；“验方选辑及用药心得”汇集了李老临床上卓有成效的经验良方，并对其部分临床用药特点进行了解读和阐析；“医案摘录”精选了李老疗效显著的典型病案，予以精辟分析，详尽透彻阐发。本书是对李老半个世纪以来辨治脑血管病等疑难病学术思想和临证经验的总结、整理、分析与提炼，对中医从业者来说，是非常值得拥有的高级临床指导用书。

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第一章  李鲤学术思想.... 1 第一节  人与自然以和为贵.... 1 一、人与自然的和谐... 1 二、人体内部的和谐... 2 第二节  明辨五行，生克制化.... 6 一、对五行学说的研究... 7 二、对五行学说的应用... 8 第三节  重视脾胃，寓补于消.... 9 第四节  妙用保和，灵活加减.... 10 第五节  中西合璧，辨证辨病.... 10 第六节  思路开阔，整体观念.... 11 第二章  专病论治.... 12 第一节  脑病的诊治思路.... 12 一、痰瘀互结、闭阻脉络为主要病机... 12 二、脾胃负担过重、运化失职为前提... 12 三、重视消法在脑病治疗过程中的运用... 13 四、和中消痰、化瘀通络为主要治则... 13 五、注重多种辨证方法的交叉补充... 14 六、辨证使用中成药的体会... 15 第二节  痿证治疗经验.... 15 一、脾肾亏虚为病机之本... 15 二、健运脾胃、补后天以养先天为治法之要... 16 三、常用方药... 17 四、病案举例... 19 第三节  三步疗法治疗老年痴呆.... 23 一、现代医学对痴呆病的认识... 23 二、痴呆的病因病机... 23 三、三步疗法治疗老年痴呆... 24 四、自拟经验方——保和增智汤... 26 五、病案举例... 26 第四节  中风先兆辨治经验.... 28 一、诊断标准... 28 二、辨证论治... 28 三、预防... 30 四、病案举例... 30 第五节  中风病辨治经验.... 31 一、中风病中经络... 31 二、中风病中脏腑... 33 三、病案举例... 35 第六节  治疗面神经炎的经验.... 36 一、诊断依据... 37 二、临床分型... 37 三、治疗方法... 37 四、护理要点... 38 五、病案举例... 38 第七节  治疗癫的经验.... 39 一、痰伏、气逆、风动为基本病机... 39 二、下气消痰、息风清热为主要治则... 40 三、病案举例... 41 第八节  治疗梅尼埃病的经验.... 42 一、病因病机... 43 二、辨证论治... 43 三、病案举例... 44 第九节  菊麻通窍汤治疗原发性血管性头痛经验.... 45 一、以风、痰、瘀、虚为主要病机... 45 二、祛风通络、散瘀止痛为主要治则... 46 三、病案举例... 46 第十节  保和丸化裁治疗高血压病的经验.... 48 一、立方依据... 48 二、辨证化裁... 49 三、病案举例... 49 第十一节  从心脾（胃）论治心律失常经验.... 51 一、诊治思路... 51 二、治疗方法... 52 三、病案举例... 54 第十二节  胃痛（慢性胃炎）辨治经验.... 56 一、辨证施治... 56 二、病案举例... 58 第十三节  和法治疗功能性便秘经验.... 59 一、调气养血，以畅为本... 60 二、和其阴阳，复其圣度... 61 三、体会... 63 第十四节  乙型病毒性肝炎的辨证论治.... 64 一、病因病机... 64 二、辨证施治... 65 三、预防... 67 四、病案举例... 67 五、体会... 68 第十五节  “通”法治疗脱疽的经验.... 69 一、病机... 69 二、治疗原则... 69 三、方药... 70 四、病案举例... 70 第十六节  治疗痛风的经验.... 71 一、病因病机... 72 二、治疗方法... 72 三、病案举例... 72 四、体会... 73 第十七节  重用忍冬藤、徐长卿治疗干燥综合征的经验.... 74 第十八节  口中异味辨治七法.... 76 一、和中益气健脾法... 76 二、和中健脾、清热化湿法... 76 三、疏肝利胆、健脾助运法... 77 四、清解肺胃、滋阴助运法... 77 五、消食和胃、导滞祛积法... 77 六、益气和中、补肾化瘀法... 78 七、和中润燥生津法... 78 八、体会... 78 第十九节  食疗经验撷要.... 79 一、小公鸡汤扶正助阳，体虚适之... 79 二、羊肉养血温阳，妇人多宜... 79 三、幼多食栗，老服核桃... 80 四、谷物豆腐缓衰老... 81 第三章  “寓补于消”法应用举要.... 82 第一节  寓补于消法治疗高脂血症的经验.... 82 一、寓补于消法的内涵... 82 二、中医对高脂血症的认识... 83 三、寓补于消法在治疗高脂血症中的应用... 84 四、病案举例... 84 第二节  寓补于消法在神经疾病中的应用.... 85 一、脑梗死... 86 二、高血压病... 87 三、椎基底动脉供血不足... 88 四、运动神经元病... 89 五、顽固性失眠... 90 第三节  保和丸化裁治疗眩晕的经验.... 91 一、高血压病眩晕... 91 二、脑供血不足性眩晕... 92 三、颈椎病眩晕... 92 四、低血压眩晕... 93 五、病案举例... 94 六、体会... 95 第四节  保和丸加减治疗头痛的经验.... 95 一、开阔思路，扩大保和丸应用范围... 95 二、辨头痛相关经络脏腑，分经用药... 96 三、重视虫类药物的应用... 96 四、擅用土茯苓治疗头痛... 97 五、病案举例... 97 六、体会... 103 第五节  保和丸化裁治疗肝胆脾胃病举隅.... 103 一、浅表性胃炎... 104 二、浅表性胃炎、十二指肠球炎... 105 三、慢性萎缩性胃炎... 106 四、胆汁反流性胃炎... 107 五、食管溃疡、浅表性胃炎伴胆汁反流... 108 六、慢性肝炎、肝硬化腹水... 109 七、体会... 110 第六节  培土生金法治疗呼吸系统疾病经验.... 111 一、慢性肺源性心脏病... 111 二、老年性肺炎... 116 第七节  培土益母法治疗心血管疾病经验.... 118 一、冠心病，心绞痛... 118 二、冠心病，心律失常... 119 第八节  培土制水法治疗肾病的经验.... 120 第四章  验方选辑及用药心得.... 122 第一节  保和丸化裁系列验方.... 122 一、培土荣木汤... 122 二、培土生金汤... 123 三、培土益母汤... 123 四、培土制水汤... 124 五、培土燮理汤... 125 六、和中宁志汤... 125 七、和中宁心汤... 126 八、和中利胆汤... 127 九、和中止带汤... 128 十、和中消胀汤... 128 十一、和中止痢汤... 129 十二、和中敛疡止痛汤... 129 十三、保和滋肾汤... 130 十四、保和滋肌汤... 131 十五、保和增力汤... 132 十六、消痰通络汤... 133 十七、血管软化丸... 134 第二节  对保和丸药效的探讨.... 135 一、保和丸方义... 135 二、保和丸应用辨证要点及临证加减... 136 三、保和丸药理研究... 136 四、保和丸应用范围... 137 第三节  其他验方.... 137 一、熄风降压胶囊... 137 二、参琥胶囊... 138 三、三七消栓胶囊... 138 四、起萎散... 139 五、喘嗽验方... 140 六、“饼”... 141 七、皂角膏... 141 八、清热祛湿止带汤... 142 第四节  对药心得.... 143 一、太子参、麦冬、五味子... 143 二、炒枳壳、白芍... 144 三、当归、白芍... 144 四、青皮、郁金... 145 五、鳖甲、牡蛎... 145 六、枸杞子、山茱萸... 146 七、丹参、赤芍... 147 八、川楝子、醋延胡索... 147 九、白花蛇舌草、垂盆草... 147 十、土茯苓、板蓝根... 148 十一、菊花、蔓荆子... 148 十二、赤石脂、禹余粮... 148 十三、土茯苓、半枝莲... 149 十四、山药、白扁豆... 149 十五、芍药、甘草... 150 十六、甘松、紫石英... 150 十七、首乌藤、合欢皮... 150 十八、葛根、威灵仙... 150 十九、三棱、莪术... 151 第五节  临床用药心得.... 151 一、地龙... 152 二、全蝎... 152 三、皂荚... 153 四、山楂... 153 五、马钱子... 154 六、泽泻... 154 七、蛤蚧... 155 八、五味子... 155 九、生麦芽... 156 十、苍耳子... 156 十一、木瓜... 157 十二、藿香正气散治疗荨麻疹... 157 十三、养阴清肺汤治疗支气管扩张咯血... 157 十四、赤小豆黄芪鲤鱼汤治疗水肿... 158 十五、保和丸加减治疗失眠... 158 第五章  医案摘录.... 161 第一节  脑病案.... 161 一、血管性痴呆∕痰瘀互阻，肾精不足证... 161 二、帕金森病∕痰瘀壅阻，肝肾不足证... 163 三、脑梗死∕痰瘀阻络，脑脉痹塞证... 164 四、偏头痛∕痰瘀阻络，清窍被扰证... 166 五、偏头痛∕气滞血瘀痰阻证... 167 六、强直性肌营养不良症∕脾肾亏虚，湿热内阻，气血不足证... 169 七、失眠∕肝郁脾虚，湿浊内阻，气阴不足证... 170 八、失眠∕肝阳上亢，挟痰上扰证... 172 九、失眠∕肝经郁热，肝血不足证... 173 十、失眠∕阴阳两虚，气滞血瘀证... 176 十一、神经衰弱∕心肝血虚，脑窍失养证... 178 十二、脑供血不足∕脾虚痰阻，上扰清窍证... 179 十三、脑梗死∕痰瘀阻络证... 180 十四、耳鸣∕痰瘀互阻，肾阳不足证... 182 十五、急性面神经炎∕风痰瘀血阻络证... 184 十六、面肌痉挛∕风痰瘀阻，筋脉失养证... 185 第二节  心血管病案.... 186 一、冠心病∕气虚血瘀，湿热阻滞证... 186 二、冠心病∕气血亏虚，痰瘀痹阻证... 188 三、冠心病∕气虚血瘀，痰浊闭阻证... 189 四、冠心病∕痰瘀痹阻证... 190 五、高血压病∕脾肾不足，肝阳上亢证... 192 六、高血压病∕阴亏阳亢，痰浊内阻证... 193 七、高血压病∕阴虚阳亢，肝风内动证... 195 八、高血压病∕肝阳上亢，痰瘀内阻证... 197 九、高血压病∕痰瘀阻络，风阳上扰证... 198 第三节  肝胆脾胃病案.... 200 一、慢性浅表性胃炎∕湿热中阻，胃络损伤证... 200 二、慢性浅表性胃炎∕气滞湿阻证... 201 三、慢性浅表性胃炎∕湿热内蕴，气机失调证... 202 四、红斑性胃炎∕湿热中阻证... 204 五、红斑性胃炎∕湿热中阻，气机郁滞证... 205 六、慢性胃炎∕湿热蕴结证... 207 七、胆囊炎∕肝胆湿热证... 208 八、胆囊炎∕肝胆湿热，气机郁滞证... 210 九、慢性肠炎∕寒湿中阻证... 211 十、慢性直肠炎∕脾虚湿盛证... 212 十一、溃疡性结肠炎/脾肾阳虚证... 214 十二、便秘∕湿热中阻，肾虚精亏证... 215 第四节  肺病案.... 216 一、感冒∕风邪袭表，气虚痰阻证... 216 二、副鼻窦炎∕湿热蕴结证... 218 三、慢性支气管炎∕痰热郁肺，肺失宣降证... 219 四、支气管炎∕痰热郁肺证... 221 五、慢性支气管炎∕痰湿蕴肺证... 222 六、慢性支气管炎∕痰浊阻肺，气阴两虚证... 224 第五节  皮肤病案.... 225 一、湿疹∕气滞湿阻血瘀证... 225 二、汗疱疹∕湿热蕴结，瘀热阻络证... 226 三、脱发∕心脾两虚，精血不足证... 228 第六节  其他杂病案.... 230 一、自主神经功能紊乱∕脾肾两虚，湿热蕴结证... 230 二、自主神经功能紊乱∕气阴两虚，湿热蕴结证... 231 三、自主神经功能紊乱∕心脾两虚，湿浊内阻证... 233 四、回纹型风湿症∕风寒湿邪，痹阻经络证... 234 五、类风湿关节炎∕痰瘀痹阻证... 236 六、乳腺癌术后∕阴阳两虚，心脾亏损证... 240 七、亚健康状态∕湿热蕴结，气阴耗伤证... 241 八、牙龈炎/湿热熏蒸，灼伤血络证... 242 九、泌尿系感染∕湿热下注，气化失司证... 244 十、腰肌劳损∕肾气不足，湿阻经络证... 245 十一、干燥综合征∕湿热蕴结，阴津耗损证... 247 十二、更年期综合征∕阴虚内热，湿热内阻证... 248 十三、慢性咽炎∕痰气郁结，湿热内阻证... 249 十四、功能性子宫出血∕痰瘀阻络证... 251 十五、抑郁症∕气郁伤神，痰瘀阻滞，脾肾两虚证... 252 十六、更年期综合征∕痰瘀阻络，肝肾不足证... 254