专家指导前列腺疾病防治

　　您知道：超过50%的男士一生中会受到前列腺疾病的困扰吗？人在青年、中年、老年时期分别需要警惕哪些前列腺疾病？前列腺疾病有哪些常见症状？预防前列腺增生症要从40岁开始吗？诱发慢性前列腺炎的不良生活方式有哪些？哪些食物和营养素对防治前列腺癌是有益的？北京大学人民医院专家将在本书中为您一一解惑。本书对前列腺疾病患者和家人最关心的疾病知识和防治知识详细解答。通过本书您可以一目了然掌握居家治疗和控制前列腺疾病最有效的方法，并且对生活中容易忽视的饮食、运动、用药等问题全面掌握。本书适合前列腺疾病患者和广大男士阅读使用。

　　徐涛，北京大学人民医院 科研处长，教授，主任医师，博士生导师。中华医学会泌尿外科分会会员。2002年~2003年在香港大学医学院外科学系从事器官移植免疫学研究。研究方向包括器官移植、泌尿系肿瘤、下尿路功能障碍等基础和临床研究。

第一章
前列腺疾病常识
1.认识男性重要的器官——前列腺/3
2.人在青年、中年、老年时期分别需要警惕哪些前列腺疾病？/4
3.前列腺在人体的什么部位大小形态是怎样的？/5
4.中医是怎样认识前列腺的？/5
5.前列腺有哪些重要功能？/6
6.前列腺液和精液是一回事吗？/6
7.前列腺液有哪些功能？/7
8.前列腺疾病有哪些常见症状？/7
9.怀疑患了前列腺疾病需要做哪些检查？/9
10.男性前列腺有哪些常见疾病？主要症状和检查方法有哪些？/10
11.患了前列腺疾病该怎么办？/11
12.提倡中西医结合治疗前列腺疾病/12
13.六大生活细节阻断前列腺疾病/13
14.办公室茶饮助您击退前列腺疾病/16
第二章
前列腺增生症
第一节 前列腺增生症的基础知识/18
15.什么是前列腺增生症？/18
16.主要是前列腺的哪个部位增生？/18
17.老年人更容易出现前列腺增生症/19
18.中医认为前列腺增生症的病因病机/19
19.前列腺增生症典型的临床表现/19
20.危险信号之尿频/20
21.危险信号之夜尿增多/20
22.危险信号之排尿困难/21
23.什么是膀胱刺激症状？/21
24.什么是尿潴留？/22
25.前列腺增生症会引起哪些其他病症？/22
26.前列腺增生症程度自测问卷/24
第二节　前列腺增生症的诊断/25
27.医师如何诊断前列腺增生症？/25
28.诊断方法之一：直肠指检/25
29.诊断方法之二：经直肠前列腺B超检查/26
30.什么是残余尿？/27
31.残余尿测定对前列腺增生症患者有什么意义？/27
32.诊断方法之三：尿动力学检查/28
33.前列腺增生症患者在什么情况下需要做尿流动力学检查？/29
34.尿动力学检查的主要测定指标/29
35.尿动力学检查前后的注意事项/30
36.什么是静脉肾盂造影？/30
37.前列腺增生症患者为何要做静脉肾盂造影？/30
38.前列腺增生症患者需要做膀胱镜检查吗？/31
39.前列腺增生症患者需要做CT和MRI检查吗？/31
第三节　前列腺增生症的治疗/31
40.前列腺增生症都需要治疗吗？/31
41.前列腺增生症治疗方式之一： 观察等待疗法/32
42.什么情况下可采用观察等待疗法？/32
43.前列腺增生症治疗方式之二：药物治疗/33
44.治疗前列腺增生症的药物有哪些？/33
45.治疗药物之一：α受体阻断剂/33
46.α受体阻断剂常见的药物有哪些？/34
47.如何选择α受体阻断剂治疗前列腺增生？/34
48.应用α受体阻断剂之后会有哪些不良反应？/35
49.治疗药物之二：5α还原酶抑制剂/35
50.治疗药物之三：植物制剂/36
51.治疗药物之四：中药/36
52.　前列腺增生症治疗方式之三：手术治疗/37
53.前列腺增生症引起尿潴留时应如何处理？/38
54.尿潴留患者在留置导尿术后的注意事项/38
55.前列腺切除手术的方式/39
56.经尿道前列腺电切与开放手术相比有哪些优势？/39
57.哪些情况下不能进行经尿道前列腺手术？/40
58.前列腺手术有可能对患者造成哪些影响？/40
59.前列腺增生症手术前注意事项/41
60.前列腺增生症手术后能吃什么？/42
61.前列腺电切术后如何预防第一杀手（下肢静脉血栓形成）？/42
62.前列腺电切手术后注意事项/42
63.前列腺增生症手术后会复发吗？/42
64.中医辨证论治前列腺增生症/43
65.前列腺增生症患者不宜盲目补肾/44
66.意念提肛缩肾法治疗前列腺增生症/44
67.针灸治疗前列腺疾病/44
第四节　前列腺增生症的预防与调养/45
68.预防前列腺增生症从40岁开始/45
69.前列腺增生症患者如何观察自己的病情？/46
70.前列腺增生症患者自我保健八准则/46
71.前列腺肥大或前列腺增生症患者的饮食注意事项/47
72.预防和改善前列腺肥大或前列腺增生症状的食物/47
73.前列腺增生症的日常食疗方/49
74.前列腺增生症患者如何适量饮水？/50
75.前列腺增生症患者能久坐吗？/51
76.患前列腺增生症是否影响性生活？/51
77.前列腺增生症患者要慎用哪些药物？/51
78.前列腺增生有可能会癌变吗？/52
79.前列腺增生症与前列腺炎有何关系？/52
第三章
前列腺炎
第一节　前列腺炎的基础知识/53
80.什么是前列腺炎？/53
81.男性患前列腺炎的概率/54
82.警惕前列腺炎的四类感染途径/54
83.前列腺炎的分类和特点/54
84. 人们为什么会得前列腺炎？/56
第二节　急性细菌性前列腺炎/56
85.急性细菌性前列腺炎的病因/56
86.急性细菌性前列腺炎的典型症状/57
87.如何区别急性前列腺炎与急性肾盂肾炎？/57
88.急性细菌性前列腺炎会引起哪些并发症？/58
89.医师如何诊断急性细菌性前列腺炎？/58
90.急性细菌性前列腺炎能治愈吗？/58
91.急性前列腺炎患者不适合进行前列腺按摩/59
92.急性前列腺炎为什么会排尿困难？/59
93.急性前列腺炎患者如何配合医师治疗？/60
94.中医辨证分型论治急性前列腺炎/61
95.预防急性细菌性前列腺炎的六要素/61
96.及时治疗急性细菌性前列腺炎，积极预防慢性前列腺炎/62
97.急性细菌性前列腺炎患者需警惕前列腺脓肿/62
98.医师如何诊断前列腺脓肿？/63
99.前列腺脓肿的临床表现/63
100.如何治疗前列腺脓肿？/63
第三节　慢性前列腺炎/64
101.什么是慢性前列腺炎？/64
102.慢性前列腺炎五类典型症状/65
103.所有的慢性前列腺炎都需要治疗吗？/65
104.慢性前列腺炎可以根治吗？/65
105.慢性前列腺炎患者的前列腺有哪些变化？/66
106.中医看前列腺炎的病因病机/66
107.诱发慢性前列腺炎的五大因素/67
108.如何预防慢性前列腺炎？/67
109.慢性前列腺炎会传染吗？/68
110.慢性前列腺炎好发于青壮年/68
111.感觉尿频是患了前列腺炎吗？/69
112.感觉阴囊潮湿是患了前列腺炎吗？/69
113.尿分叉和前列腺炎有关系吗？/69
114.十七八岁的男孩会得慢性前列腺炎吗？/70
115.慢性前列腺炎偏爱哪些职业的人群？/70
116.慢性前列腺炎的发病与心理因素有关/71
117.哪种性格更容易患慢性前列腺炎？/71
118.诱发慢性前列腺炎的不良生活方式/71
119.诱发慢性前列腺炎的饮食习惯/72
120.前列腺炎患者饮食注意事项/72
121.前列腺炎患者宜选择哪些营养补充剂/73
122.前列腺炎“苹果疗法”/74
123.慢性前列腺炎患者忌久坐、骑车/74
124.增强运动对慢性前列腺炎预防有好处/75
125.慢性前列腺炎患者运动时注意事项/75
126.慢性前列腺炎与肾虚/75
127.尿道炎与慢性前列腺炎有何关系？/76
128.便秘与慢性前列腺炎有什么关系？/76
129.慢性前列腺炎能导致前列腺增生么？/77
130.慢性前列腺炎能否引起癌变？/77
第四节　慢性前列腺炎患者的性生活/78
131.慢性前列腺炎是性病吗？/78
132.性生活对慢性前列腺炎有何影响？/78
133.节欲能否降低慢性前列腺炎的患病风险？/79
134.慢性前列腺炎可能影响生育/79
135.慢性前列腺炎会影响下一代健康吗？/80
136.慢性前列腺炎患者的精子质量有问题吗？/80
137.慢性前列腺炎患者可以做人工授精或试管婴儿吗？/81
138.慢性前列腺炎会引起性功能障碍吗？/81
139.慢性前列腺炎治愈后性功能障碍一定能改善吗？/81
140.配偶患有阴道炎、尿道炎时，自己会出现前列腺炎么？/82
第五节　慢性前列腺炎的诊断/82
141.慢性前列腺炎的常见检查项目/82
142.如何采集前列腺液？/82
143.尿液呈白色浑浊就是患了慢性前列腺炎吗？/83
144.“四杯法”留取标本/83
145.慢性前列腺炎患者为什么要做三次前列腺液检查？/84
146.前列腺炎的检查结果有何表现？/84
147.读懂前列腺液常规检查的结果/85
148.慢性前列腺炎治疗早期前列腺液白细胞增多是病情加重吗？/86
149.前列腺按摩液白细胞增高就一定需要处理吗？/86
150.慢性前列腺炎应与哪些疾病鉴别？/87
第六节　慢性前列腺炎的治疗/87
151.慢性前列腺炎的治疗以多长时间为宜？/87
152.慢性前列腺炎为什么缠绵难愈？/88
153.治疗慢性前列腺炎的方法/88
154.慢性前列腺炎可行手术治疗吗？/89
155.抗生素治疗慢性前列腺炎的常用药物/89
156.用抗生素治疗慢性前列腺炎为什么不易迅速取得疗效？/90
157.慢性前列腺炎物理疗法/91
158.慢性前列腺炎常用物理疗法/92
159.前列腺微波治疗/93
160.中医看慢性前列腺炎治疗/93
161.中医辨证治疗慢性前列腺炎/94
162.慢性前列腺炎常用中药栓剂/95
163.熏洗坐浴治疗慢性前列腺炎/96
164.慢性前列腺炎中医从心、肝论治/97
165.前列腺按摩疗法/97
166.哪些情况不宜行前列腺按摩？/98
167.前列腺自我按摩步骤/98
168.前列腺炎气功疗法/98
169.点刺放血治疗慢性前列腺炎/99
170.耳针疗法治疗慢性前列腺炎/100
171.慢性前列腺炎久治不愈怎么办？/100
172.慢性前列腺炎要注重综合治疗/101
173.慢性前列腺炎疗效判定标准/101
第七节　慢性细菌性前列腺炎/102
174.什么是慢性细菌性前列腺炎？/102
175.慢性细菌性前列腺炎临床表现/102
176.医师如何诊断慢性细菌性前列腺炎？/103
177.喹诺酮类抗生素治疗慢性细菌性前列腺炎疗效好么？/103
178.慢性细菌性前列腺炎的前列腺注射疗法/104
179.前列腺注射治疗慢性细菌性前列腺炎的优缺点/104
第八节　其他类型 前列腺炎/105
180.什么是炎症性慢性盆腔疼痛综合征？/105
181.医师如何诊断炎症性慢性盆腔疼痛综合征？/105
182.炎症性慢性盆腔疼痛综合征应与哪些疾病鉴别？/105
183.炎症性慢性盆腔疼痛综合征药物治疗/106
184.自我调理炎症性慢性盆腔疼痛综合征/106
185.什么是非炎症性慢性盆腔疼痛综合征？/106
186.非炎症性慢性盆腔疼痛综合征临床表现/107
187.医师如何诊断非炎症性慢性盆腔疼痛综合征？/107
188.非炎症性慢性盆腔疼痛综合征药物治疗/107
189.什么是无症状性前列腺炎？/108
190.中医药治疗无症状性前列腺炎/108
191.非变态反应性肉芽肿性前列腺炎/108
192.念珠菌性前列腺炎的治疗方法/109
193.淋菌性前列腺炎/109
194.滴虫性前列腺炎/110
195.衣原体性前列腺炎/110
第四章
前列腺癌
第一节　前列腺癌的诊断/111
196.前列腺肿瘤的常见类型/111
197.前列腺癌的发病率高吗？/111
198.前列腺癌好发于老年男性/112
199.前列腺癌的常见症状表现/112
200.中医如何认识前列腺癌？/112
201.前列腺癌好发于前列腺的哪一部分？/113
202.如何早期诊断前列腺癌？/114
203. 50岁以后应每年检测血清前列腺特异性抗原/114
204.血清前列腺特异性抗原对诊断前列腺癌有何意义？/114
205.引起血清前列腺特异性抗原异常的原因/116
206.直肠指检时前列腺癌有什么特点？/116
207.诊断前列腺癌为什么要进行穿刺？/117
208.B超引导下前列腺穿刺活检/117
209.什么情况下需要做前列腺穿刺活检？/117
210.B超引导下前列腺穿刺活检一般需要穿刺多少针？/118
211.B超引导下前列腺穿刺活检痛苦吗？/118
212.为什么需在穿刺前行前列腺磁共振成像检查？/119
213.前列腺穿刺前应该做哪些准备？/119
214.穿刺前为什么需要停用抗凝药？/120
215.前列腺穿刺有哪些风险？/120
216.穿刺后可能出现些什么情况？/121
217.前列腺癌的分期/121
218.前列腺癌分级系统——Gleason评分/122
219.前列腺穿刺阴性的患者如何处理？/123
220.前列腺穿刺阴性的患者什么情况下再次穿刺？/124
221.如何评估前列腺癌的危险程度？/124
第二节　前列腺癌的预防和调养/125
222.前列腺癌有哪些有效的非医学治疗途径？/125
223.怎样预防前列腺癌？/126
224.前列腺癌治疗中出现不良反应时饮食该注意什么？/126
225.哪些食物和营养素对防治前列腺癌有益？/127
226.前列腺癌患者宜限制吃红肉/127
227.前列腺癌患者是否可以成为素食者？/128
228.前列腺癌患者宜限制吃糖/128
229.含有植物雌激素的食物适合男性吃吗？/128
230.患前列腺癌的男性要避免摄入乳制品吗？/129
231.前列腺癌患者应如何运动？/129
232.如何舒缓不良情绪？/130
233.如何和你的爱人及朋友保持良好的沟通？/131
第三节　 前列腺癌的治疗/131
234.前列腺癌的治疗方法/131
235.前列腺癌治疗方法之一：主动监测/132
236.前列腺癌治疗方法之二：手术治疗/132
237.前列腺癌的手术治疗方式/133
238.前列腺癌根治手术之前的准备/134
239.腹腔镜前列腺癌根治手术与开放手术相比有哪些优势？/134
240.如何选择经腹腔途径还是经腹膜外途径腹腔镜前列腺癌根治术？/135
241.前列腺癌根治手术之后还需要进一步治疗吗？/135
242.前列腺癌根治手术风险及并发症/136
243.前列腺癌根治手术的效果/136
244.前列腺癌根治手术对排尿及控尿有何影响？/137
245.前列腺癌根治手术是否会对男性性功能有影响？/138
246.什么叫补救性前列腺癌根治术？/138
247.什么是前列腺癌根治术后生化复发？/139
248.前列腺癌生化复发该如何处理？/139
249.什么是前列腺癌临床复发？/140
250.前列腺癌根治术后临床复发如何处理？/140
251.前列腺癌术后应该复查些什么内容？/141
252.前列腺癌术后如何进行随访？/141
253.前列腺癌治疗方法之三：近距离照射/142
254.什么是放射性粒子？/142
255.什么是前列腺放射性粒子植入手术？/143
256.什么人需要行前列腺癌粒子植入手术？/143
257.前列腺癌粒子植入手术效果如何？/144
258.前列腺放射性粒子植入术有哪些不良反应？/144
259.放射性粒子长期存在于体内，会对身体产生影响吗？/145
260.放射性粒子治疗的费用/145
261.活动会使前列腺内放射性粒子位置发生变化吗？/146
262.如何判断粒子植入术后的效果？/146
263.前列腺癌常见的远处转移部位/146
264.前列腺癌伴骨转移后如何治疗？/147
265.前列腺癌治疗方法之四：外放射治疗/147
266.前列腺外放射治疗适用于哪些患者？/148
267.前列腺的外放射治疗效果如何？/148
268.前列腺的外放疗有哪些不良反应？/148
269.放疗后生化复发/149
270.放疗后临床复发/149
271.前列腺癌治疗方法之五：内分泌治疗/149
272.为什么前列腺癌对内分泌治疗有效？/149
273.什么情况下需要进行前列腺癌内分泌治疗？/150
274.前列腺癌的内分泌治疗类型/150
275.去势治疗——睾丸切除术/151
276.内分泌治疗的药物/151
277.持续内分泌治疗/152
278.间歇性内分泌治疗/152
279.内分泌治疗联合放疗必要吗？/153
280.雄激素阻断疗法为什么要预先服用抗雄激素类药物？/153
281.单一抗雄激素类药物治疗效果如何/153
282.最大限度雄激素阻断/154
283.间歇内分泌治疗的停药标准与停药时间？/154
284.间歇内分泌治疗什么情况下重新开始治疗？/154
285.内分泌治疗过程中应该注意哪些情况？/155
286.前列腺癌的其他局部疗法/155
287. 激素非依赖性前列腺癌/156
288.激素难治性前列腺癌及去势抵抗性前列腺癌/156
289.二线内分泌治疗/156
290.前列腺癌对化疗敏感吗？/157
291.什么情况下要进行前列腺化疗？/157
292.骨扫描对于晚期前列腺癌的意义？/158
293.前列腺肉瘤？/158
294.中医如何治疗前列腺癌/158
295.如何辨证分型论治前列腺癌？/159
296.为何治疗前列腺癌勿盲目攻伐？/160
297.中医改善前列腺癌放化疗反应/160
参考文献