肝胆胰外科手术疑难病例精选

　　为了帮助肝胆胰外科医师在临床实践中能正确应对复杂疑难病例，著名肝胆外科专家吴金术教授，从16000台次的肝胆胰手术中选择了世界首例或国家首例的疑难病案，呈现在《肝胆胰外科手术疑难病例精选》中。《肝胆胰外科手术疑难病例精选》中每个病例在介绍病历、体检、血清生化、影像学资料的基础之上，重点剖析了手术难点，详尽地介绍了攻克这些手术难点的手术技巧，以及术后的心得感悟。每个病例均配有影像图片、手术重要步骤的彩色相片及线条图，使读者有亲临手术现场之感。《肝胆胰外科手术疑难病例精选》是一本难得的原创著作，适合从事肝胆胰外科及相关专业的医护人员阅读。

　　吴金术，主任医师、教授、博士生导师，江西省丰城县人。1962年毕业于湖南医学院医疗系，现任湖南省师范大学附属第一临床医院湖南省人民医院名誉院长、湖南省肝胆医院院长、湖南省医学会副会长、湖南省肝胆外科专业委员会主任委员；著有《临床胆石病学》、《吴金术肝胆胰外科》、《医源性胆道损伤诊治与防范》、《肝胆胰外科急症思维与决策》等11部著作，计1200万字；享受“政府特殊津贴”的科技专家，被授予“全国卫生文明建设先进工作者”、“全国百佳医生”、“全国省级医院十，佳医师”、“湖南省优秀科学家”、“中国医师奖”。

病例二 右肝巨大海绵状血管瘤，施多段肝切除
病例三 右肝后叶、尾叶肝细胞癌，并多处血管癌栓，施右肝后叶、全尾叶切除，腔静脉切开取癌栓
病例四 布一加综合征（Ⅲ型），施腔静脉-脐静脉-右心房人造血管搭桥分流术
病例五 右肝巨大海绵状血管瘤，施扩大右肝三联切除，Ⅶ段肝体外分离、自体移植
病例六 上皮源性巨大肝、胰体尾、胃间质瘤切除
病例七 巨大肝囊腺癌切除
病例八 右肝海绵状血管瘤，施肝右静脉全程游离，切除Ⅶ～Ⅸ段肝
病例九 右肝细胞癌，并肝右静脉、腔静脉癌栓，施右半肝+Ⅸ段肝切除、腔静脉癌栓取出
病例十 结肠癌肝转移，施联合肝脏分割和门静脉结扎的分阶段肝切除术
病例十一 左肝胆管黏液腺癌，并发左膈下脓肿，施肝、胃切除，肝胆管盆式Roux-en-y术
病例十二 肝门胆管癌Ⅳ型，施Ⅰ～Ⅴ段肝切除，门静脉右干切除和肝胆管盆式Roux-en-y术
病例十三 肝门胆管癌（Ⅲb型），胆总管T形管引流术后，施左半肝加全尾叶切除术
病例十四 胆总管下段癌，并急性胰腺炎、胰头坏死，施胰头十二指肠切除术
病例十五 左肝外叶切除后并胆漏、胆道心包瘘施肝胆管盆式Roux-en-y术
病例十六 肝胆管结石并左右肝萎缩、尾叶肥大，施多段肝切除，胆总管T形管引流术
病例十七 肝胆管结石、肝肥大萎缩征，施部分Ⅴ段肝切除、Ⅷ段胆管口切开、二级肝胆管盆、T形管引流术
病例十八 复发全肝胆管结石，施二级肝门处Ⅷ段胆管切开，肝胆管盆式T形管引流术
病例十九 医源性胆道损伤，并胆汁性肝硬化、右肝脓肿，施脾切除、脾肾分流、右半肝切除、肝胆管盆式Roux-en-y术
病例二十 医源性近段胆管损伤，并全桥襻空肠坏死、全小肠绞窄、弥漫性腹膜炎，施桥襻空肠切除、肠减压复位、肝胆管盆式Roux-en-y术
病例二十一 医源性近段胆管损伤Ⅲ型，并胆漏，施残株胆囊管切除、胆总管切开、T形管引流术
病例二十二 医源性近段胆管损伤（Ⅳ型）并胆汁性腹膜炎，施胆管端一端吻合、T形管引流术
病例二十三 医源性近段胆管损伤，施肝胆管盆Roux-en-y术
病例二十四 囊肿十二指肠吻合术后，间发AOSC，施肝胆管盆Roux-en-y、十二指肠瘘修补、胃造瘘术
病例二十五 胆管囊状扩张，囊肿次全切术后，再施肝胆管盆式Roux-en-y术
病例二十六 巨大十二指肠间质瘤累及横结肠，施胰头十二指肠、右半结肠切除术
病例二十七 不全性幽门、胆道梗阻，施胃次全切除、毕Ⅱ式重建、胆肠Roux-en-y术
病例二十八 姑息性切除转移性巨大胰体尾、脾、胃平滑肌肉瘤
病例二十九 胃次全及多次胆道术后，并消化道出血，施肝胆管盆式Roux-en-y术
病例三十 胃癌根治后并胆总管结石、胰肠吻合口狭窄，施胆囊切除、肝胆管盆-空肠吻合、胰肠端侧套入式吻合
病例三十一 右肾弥漫性大B细胞瘤并腔静脉瘤栓，施右肾切除、腔静脉切开取栓、左肾静脉切断吻合
病例三十二 左肾癌，并发静脉癌栓，施腔静脉切开取癌栓，左肾、肾上腺、生殖静脉切除
病例三十三 腔静脉后转移癌切除术
病例三十四 腹膜后巨大精原细胞瘤，施右肾切除，腹主动脉人造血管置换左肾静脉结扎、切断，腔静脉切除
附录1 常用的医学名词
附录2 常用的几种药物
附录3 物理止血器械在肝、胆、胰外科中的应用