专家帮您解读胰腺癌（第2版）

　　我国胰腺癌高发，在上海等大城市发病率20年内增加了4倍。且胰腺癌因其进展迅速、死亡率高，被人们称作“癌中之王”。近年国内外，胰腺癌治疗已进入“分子时代”，分子靶向治疗成为胰腺癌治疗的新趋势；目前多种新的药物联合方案在国内外开展了大量的临床研究，并取得成果；三维适形放疗技术的广泛应用，在不增加周围危及器官剂量的同时提高了胰腺肿瘤区域的剂量，使局部控制率有明显改善；大分割放疗技术的使用，也改变了以往胰腺癌放疗敏感性差的情况；近三年，中医开展了大量临床路径及诊疗方案的验证及研究，使中医对胰腺癌的治疗走上了规范化的道路。主要内容：一，介绍有关胰腺癌可能出现的症状，以及胰腺癌的早期信号以及预防方面的知识。 二，是及时和正确就医的途径，医生对疾病进行诊断的模式和必备检查。三，都是有关治疗的最新方法。四，全面介绍有关胰腺癌的调养康复各方面的知识，以及有关胰腺癌的一些认识上的误区。特点：一、内容新，我们将把最新研究结果及临床治疗方法介绍给广大读者。二、强调中西医结合，在介绍现代医学治疗的同时，我们将突出中医药的特色和优势，为胰腺癌患者提供全方位的治疗指导。三、最大限度的体现通俗、易懂和可操作性，除为患者和家属提供专业的治疗建议外，还对日常生活及护理提供详细的指导。

　　刘涛，许云，杨宇飞　主编

第一部分  需要了解的基本知识
  一、我有一个默默无闻的胰腺
    1胰腺在哪里
    2胰腺的样子
    3胰腺有啥用
  二、人体的异类——肿瘤
    1肿瘤一定是恶性的吗
    2良性肿瘤和恶性肿瘤
  三、为什么会得寤
    1人体的免疫监视系统：正常人体内都有癌细胞
    2饮食与胰腺癌
    3吸烟与胰腺癌
    4糖尿病与胰腺癌
  四、胰腺癌会遗传吗
    人体内的异类——肿瘤
    肿瘤的良、恶性容易判断吗
    为什么会得癌
第二部分  怎样发现胰腺癌（自检篇）
  一、需要罄惕的症状
    1最近瘦了很多，食欲不好，还厌油
    2上腹部不舒服，有时疼痛
    3心窝下长了个包
    4眼睛和身上变黄了，小便特别黄
  二、怎样才能发现早期胰腺癌
    1胰腺癌的早期信号
    2定期体检
第三部分  我确实得了胰腺癌吗（确诊篇）
  一、我为什么要做这些检查
    1B超——经济实惠的诊断眼睛
    2计算机体层摄影（CT）——诊断的另一双眼睛
    3磁共振（MRI）——不愿做活检患者的
    另一种辅助检查
    4PET——物美价高的锦上添花
    5肿瘤标志物——监测疗效和复发的眼睛
    6胸部X线片——简单方便的老项目
  二、怎样才能最后确诊
    1细胞学病理检查——法官判决的一锤定音
    2获得细胞学检查的方法
  三、如何看病理报告单
    1胰腺癌的病理分型
    2分化是什么意思
    3淋巴结浸润和转移是什么意思
  四、下一步治疗的关键——分期
    1什么是分期检查
    2怎样分期
    B超的工作原理
    CT的工作原理
    氟[18F]全身显像和锝[99TC]骨扫描
第四部  分应当去看病了（就诊篇）
  一、看病如何少走冤枉路
    1去一家“好"的医院
    2我应该看哪个科
    3看医生前的准备
  二、住院不犯难宝鉴
    1如何顺利住院
    2住院时不可不带的东西
    3如何办理出院手续
  三、傲个医院中的社交高手——怎样和医生交流
    1和医生交流的三种方式
    2交流中的常见问题
  四、不要孤军奋战
    1最好的“医生”就在您身边
    2配合医护，安然渡过手术、化疗关
    3加油站的作用——做好后勤工作，做好
    复原期间的调护
    医院里的责任制
第五部分  怎样评估我的病情
  一、对肿瘤的评估
    1胰腺癌的分期
    2胰腺癌的病理类型与生物学行为
    3有关胰腺癌的其他指标
  二、对自身的评价
    1给自己的身体打分
    2关心自己的体重
    3对预后有影响的其他因素
第六部分  我就想了解一下治疗的大方向
  一、胰腺癌治疗的总原则
  二、早中期胰腺癌的治疗原则
  三、晚期胰腺癌的治疗原则
  四、现有的最佳方案——综合治疗
    1什么是综合治疗
    2谁需要综合治疗
    五、我们；虫有的治疗方法——中西医结合治疗?
第七部分  最有效的局部治疗方法一手术治疗
  一、根治是首选途径
    1为什么要完善检查
    2什么叫开关手术
  二、选择什么样的手术方式
    1根治性手术
    2姑息性手术
  三、手术前的准备
    1加强营养
    2减轻黄疸
    3保肝治疗
    4预防感染
  四、手术要注重什么
    1防止感染
    2进一步加强营养
    3防止并发症
  五、手术前后早用中药调理
  六、手术后必须继续治疗
    1术后体内还有癌细胞吗
    2应该怎么办
  七、什么情况下不能着急做手术
    1病情不明
    2病情不允许
    3医院的能力不够
第八部分  防止局部复发的重要措施一放疗
  一、什么是放射治疗
  二、放疗分八种
  三、什么是精确放疗
  四、介绍一种非常先进的精确放疗系统——TomoTherapy
  五、胰腺癌需要精确放疗吗
  六、放疗对什么样的胰腺癌较好
  七、什么是舯瘤放射增敏剂，中药能增敏吗
  八、放疗会产生郦些不良反应
    1疲劳
    2皮肤
    3脱发
    4饮食
    5情绪
  九、放疗前需做哪些准备工作
  十、放疗期闻应注意什么
第九部分  全身杀灭肿瘤细胞一化疗
  一、我是否需要化疗
    1化疗是什么意思
    2辅助化疗
    3新辅助化疗
    4化疗在胰腺癌中的应用原则
  二、化疗能杀完癌细胞吗
  三、方案的选择
    1如何选择化疗方案
    2常用的药物有哪些
    3化疗要做多少时间
  四、化疗时我能做的事
    1保持良好的心情
    2清淡可口的饮食
    3容易忽视的事——多喝些水
  五、化疗不良反应能避免吗
    1为什么总是便秘
    2减少恶心、呕吐
    3白细胞减少
    4配合使用中药
  六、化疗那么可怕吗
    1为什么化疗使人恐惧
    2如何将损害减到最小
第十部分  胰腺癌治疗的其他方法
  一、胰腺治疗的新手段——靶向治疗
    1-什么是靶向治疗
    2靶向治疗药物的优点和缺点
    3靶向治疗在胰腺癌中的应用
    4靶向治疗的副作用
  二、胰腺癌治疗的新手段——生物免疫治疗
    1什么是生物免疫疗法
    2生物免疫疗法在治疗恶性肿瘤中起何重要作用
    3生物免疫疗法与放化疗相比有哪些特点
    4生物免疫疗法治疗肿瘤的六大优势
    5生物免疫疗法对不同期的胰腺癌患者有何不同作用
    6哪些胰腺癌患者不适合生物免疫治疗
  三、胰腺癌治疗的新手段——介入治疗
    1什么是介入治疗
    2介入治疗的优点
    3胰腺癌的介入治疗包括哪些种类
    4哪些胰腺癌患者适合做介入治疗
  四、胰腺癌治疗的新手段——超声聚焦
    1超声聚焦怎样治疗肿瘤
    2超声聚焦治疗肿瘤的生物机制
    3超声聚焦治疗肿瘤有哪些优点
    4超声聚焦刀在胰腺癌中的应用
第十一部分  中医药治疗一中国人的骄傲
  一、中医眼里的胰腺癌
  二、中医药能够治疗肿瘤吗
  三、中医能治愈胰腺癌吗
  四、中医是怎样治疗胰腺癌的
    1中医治癌的原则——扶正与祛邪
    2谈中医治本
    3谈以毒攻毒
    4谈辨证论治
  五、什么日寸候看中医
    1减毒增效——放化疗时配合中医药治疗
    2抗转移复发
    3晚期时中医还有办法
  六、得了肿瘤是看中医，还是看西医
  七、怎样看待治癌中药的单方、偏方和验方
  八、怎样选择补药
    1平补
    2凉补
    3温补
    4峻补
第十二部分  怎样评价治疗疗效
  一、施行根治术早中期胰腺癌
  二、姑息木或不能手术的胰腺癌
    1生存时间是金标准
    2生活质量很重要
    3自我感觉好是带瘤生存的保障
第十三部分  最可能解决的问题：癌痛
  一、肿瘤患者疼痛的原因
    1癌症直接引起的疼痛
    2癌症治疗引起的疼痛
    3其他疾病引起的疼痛
    4社会心理因素
  二、告诉医生您在痛
  三、怎样知道有多痛
  四、需要拿握的原则
  五、三阶梯止痛疗法
    1按阶梯给药
    2口服给药
    3按时用药
    4个体化用药
    5注意具体细节
  六、其他止痛方法
第十四部分  出院后怎么办
  一、复查真的很重要
    1复查应在什么时候开始
    2复查应坚持多长时间
    3胰腺癌容易转移到哪儿
    4复查的时候查什么
  二、随访同辑必不可少
    1随访是怎么回事
    2随访是一座桥
  三、我的疾病档案——病历
    1病历的内容
    2病历的收集与保留
    3我可以复印病历吗
第十五部分  胰腺癌的调养
  一、生存质量
    1什么是生存质量
    2追求真正的目标——生存质量
  二、良好的心态
    1发挥革命的乐观主义精神
    2正确的人生观
    3面对现实
    4音乐治疗
  三、问得最多的问题——忌口
  四、饮食治疗
    1病从口入
    2吃什么好
    3如何获得充足合理的营养
    4胰腺癌的营养治疗原则
    5介绍几个食疗方
  五、如何锻炼身体
    1气功
    2找到最适合自己的锻炼方法
第十六部分  胰腺癌患者医疗保险就医指南
  一、与癌症有关的医疗保险的特殊政策
    1特殊病种的申报和审批
    2就医及医疗费用结算
  二、胰腺癌医疗保险患者就医措南
    1医保患者门诊怎样看病
    2医保患者住院怎样看病
    3医保患者门诊怎样报销
    4医保患者住院怎样报销
    5医保患者对报销数额有疑问怎么办
    6为什么医院要求追加住院押金
    7急诊留观费可以报销吗
    8医保患者去医院时要带什么
    9门诊开药量的规定
    10需要到定点医院以外的医院就诊或住院如何办理
    妥善解决有关人员的医疗待遇
    建立基本医疗保险统筹基金和个人账户
    加强医疗服务管理
附录
  一、胰腺癌常用化疗药物
  二、胰腺癌常用中成药
  三、胰腺癌常用中草药