精神科急症学

　　精神科一些急症病症（如兴奋冲动、自杀、自伤、外走等）具有反复、突发的特点，不论在急性治疗期、巩固治疗期、维持期和间歇期，还是疾病复发前驱期，都可能发生，需要及时、规范和个性化的综合防治。为了提高精神科急症病症的防治质量，国内外已有大量文献资料根据循证医学原则和要求提出规范性防治措施。我们根据多年来积累的实际经验和参考相关文献编写本书，目的在于进行规范和积极有效的急症病症诊治和护理。 本书主要服务在一线的临床医务人员，同时可作为培训精神科医生的基础教材，也可作为临床医学.的高级教材，对高年资精神科医师、精神科研究生、全科医师，及非精神科临床医师也有一定参考价值。 本书的指导思想和格式方面遵循已出版的《临床技术操作规范》（中华医学会，2006），分三部分，即第一篇总论、第二篇精神科常见本科急症精神病症的防治和第三篇精神科常见躯体急症病症的防治。

　　杨甫德，主任医师、教授，北京大学教学医院北京回龙观医院业务副院长、中国心理卫生协会医学心理学专业委员会委员、中华精神科学会学术秘书长，《中华医学创新论坛杂志》、《中国行为医学科学》杂志编委，《中华精神科杂志》常务编委。陈彦方，男，68岁，教授、主任医师，中华精神科学会副主任委员，世界精神病学会的分类与诊断委员会副主任委员。1981年作为硕士研究生毕业于北京医科大学精神卫生研究所，主修生化精神药理学。1989年—1990年由世界卫生组织选送到英国临床医学中心进修。回国后因多项研究成果显著，曾获卫生部先进工作者称号。1989年至1990年赴英国伦敦大学精神病学研究所与英国临床医学中心进修临床精神药理学与分子遗传学。主要研究有抗精神病药治疗精神分裂症的CSF单胺递质代谢产物变化、脑电图和心电图监护下有抽搐与无抽搐ECT治疗精神分裂症对照研究、社区精神分裂症患者药物治疗与心理教育对照研究、精神障碍分类与诊断标准、疾病诊断量表等。主编著作有《抗精神病电疗》、《新编临床精神药物手册》、《精神科护理学》、《中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3）》、《CCMD-3相关障碍的治疗与护理》、《脑部疾病诊疗学》等。因多项研究成果显著，曾获省、部级科技进步奖和卫生部先进工作者称号。

第一篇 总论 1 精神障碍应急系统和急症网络 1.1 精神障碍应急系统和急症网络的服务范围 1.2 现场急救 1.3 精神病医院急症科 1.4 精神病医院的重症监护病房 1.5 精神科现场急救和院内急救的“四位一体”急救网络 1.6 精神科急症病症的三级预防 2 精神科常见急症病症的临床评估和诊断 2.1 精神科专业的现场急症评估和初步诊断 2.2 现场急症以后的临床评估 2.3 常用量表 2.4 诊断标准 2.5 诊断和鉴别诊断 2.6 精神科急症患者的健康档案 3 精神科常见急症病症的治疗 3.1 治疗目标 3.2 治疗原则 3.3 治疗策略 3.4 精神科急症病症的治疗方法 3.5 西药治疗方法 3.6 镇静催眠药物 3.7 情感稳定剂 3.8 抗抑郁药 3.9 精神科常见心血管急救药 3.10 电痉挛治疗 3.11 急症病症的心理治疗 3.12 医学心理咨询 3.13 心理危机干预 4 精神科急症病症的护理 4.1 护理程序 4.2 护理路径 5 精神科急症病症的康复 5.1 精神分裂症急性发作期的心理社会干预 5.2 对抑郁发作的心理社会干预 5.3 双相障碍的心理社会干预 5.4 使用酒精所致的精神和行为障碍的心理社会干预 第二篇 精神科常见本科急症病症 6 意识障碍 6.1 意识障碍分类 6.2 CCMD3的0X.xx4器质性意识障碍(如谵妄)的诊断标准 7 昏迷 7.1 昏迷的病因和病理机制 7.2 昏迷的临床评估和诊断 7.3 昏迷的急症治疗 8 智能障碍 8.1 心因性智能障碍的常见类型 8.2 临床评估和诊断 8.3 心因性假性痴呆的急症治疗 9 急性幻觉状态 9.1 急性幻觉状态的病因和病理机制 9.2 急性幻觉状态的临床评估和诊断 9.3 急性幻觉状态的治疗 第三篇 精神科常见躯体急症病症 基本参考资料 推荐进一步阅读的参考文献