明明白白做放射性核素治疗

　　《明明白白做放射性核素治疗》以问答的形式，力图用最通俗的语言，讲解放射性核素能够治疗哪些疾病、治疗的原理和注意事项，告诉读者哪些疾病适合放射性核素治疗，做治疗前需要做哪些准备，治疗过程中要注意什么，一次治疗要经受多少辐射剂量，如何判断治疗的效果，对患者、对家属是否安全。此外，《明明白白做放射性核素治疗》首次涉及放射性核素治疗过程中的营养问题，对于何时需要忌碘，如何选择含碘量低的食物，放射性治疗过程中对蛋白质、维生素、矿物质的补充都进行了叙述。有利于您充分利用现代医学的成果，使疾病得到合理而适当的治疗。

　　陈绍亮 复旦大学教授，博士生导师。毕业于上海医科大学研究生院，已从医凡44年余。 长期从事临床诊治、教学和医学科研专长于肿瘤、心脑血管、甲状腺、骨等疾病的核医学诊断和放射性核素治疗。在担任中山医院核医学主任期间重建核素治疗病房，并进行了多项放射性药物临床验证研究。 作为课题负责人先后承担并完成20余项国家自然科学、国家教委博士点、卫生部、国际原子能机构研究课题。获卫生部、国家教委、上海市等科技进步奖15项。长期担任国内外十余杂志编委、顾问。 主编《核医学影像与临床思维》（2001），高等医学院校新世纪教材《核医学》（画），《呼吸系统疾病的核医学检查》（2009），全国普通高等教育医学类系列教材《核医学（第二版）》（2010），《PET-CT图谱》（2012），《明明白白做PET-CT检查》（2013），《身边的辐射——淡核无须色变》（2013）等书籍。参编《黄家驷外科学》、《辞海》等三十余部书籍。 许兰文 复旦大学教授，硕士生导师，毕业于上海医科大学研究生院。长期从事医学教育和科学研究工作，并具有多年临床医疗工作的 经验。擅长于营养性疾病的预防、治疗，食品卫生与食品毒理研究，实验动物学营养与实验动物模型制备等。 作为主要研究者先后获得国家教育委员会科技进步二等奖（1991，2003）与三等奖（I"7）;上海市科技进步二等奖（2001）与三等奖（1996，2000）；上海市医学科技进步奖（2003，2004）等。 主编《身边的威胁——漫谈人畜共患疾病》（2006），共同主编《身边的辐射——谈核无须色变》（2013）。参与编写《实用内科学》（2005、2009，2013），《中国妇女保健大全》（1998），《营养与食品安全》（2005）等多部书籍。

前 言
第一章 放射性核素治疗的特点………………………………………………… 1
放射性核素治疗的基本概念 ………………………………………………… 1
射线与物质的相互作用 ……………………………………………………… 16
接受放射性核素内照射治疗患者的营养支持 ……………………………… 20
第二章　放射性核素治疗甲状腺癌转移灶……………………………………… 27
为什么能用放射性核素治疗甲状腺癌转移灶 ……………………………… 27
131I清除残留甲状腺组织（清甲）……………………………………………… 32
131I治疗分化型甲状腺癌转移灶 ……………………………………………… 48
131I治疗分化型甲状腺癌的放射防护和辐射安全 …………………………… 65
131I治疗分化型甲状腺癌转移灶的营养问题 ………………………………… 67
第三章 131I治疗甲状腺功能亢进症 …………………………………………… 76
131I治疗甲亢的方法和优缺点 ………………………………………………… 76
131I治疗甲亢的安全性 ………………………………………………………… 109
特殊人群甲状腺功能亢进症的治疗 ………………………………………… 112
131I治疗甲状腺功能亢进症的摄食和营养问题 ……………………………… 114
甲状腺功能亢进症的饮食 …………………………………………………… 120
第四章 131I治疗自主功能性甲状腺结节（AFTN） …………………………… 123
第五章 131I治疗非毒性甲状腺肿 ……………………………………………… 129
第六章 放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛……………………………………… 132
一般概述 ……………………………………………………………………… 132
放射性核素治疗肿瘤骨转移疼痛的方法、特点和注意事项 ………………… 135
各种治疗肿瘤骨转移疼痛的放射性药物的特点和使用方法 ……………… 144
氯化锶 ………………………………………………………………………… 145
153钐-乙二胺四甲撑膦酸（ 153Sm-EDTMP） ………………………………… 147
188铼-羟乙二磷酸盐（ 188Re-HEDP，商品名188铼（188Re）依替磷酸盐注射液）
………………………………………………………………………………… 150
186铼-羟乙二磷酸盐（ 186Re-HEDP） ………………………………………… 156
锝（ 99Tc）亚甲基二磷酸盐注射液（ 99Tc-MDP，商品名云克） ……………… 157
治疗骨转移疼痛的其他放射性药物 ………………………………………… 160
用于治疗骨转移疼痛的放射性药物的横向比较 …………………………… 161
肿瘤骨转移疼痛患者的营养和生活问题 …………………………………… 163
第七章 肿瘤放射免疫治疗……………………………………………………… 166
第八章 放射性近距离治疗……………………………………………………… 171
放射性近距离治疗概况 ……………………………………………………… 171
放射性粒子治疗前列腺癌 …………………………………………………… 182
放射性核素插植治疗肺部肿瘤 ……………………………………………… 196
放射性粒子治疗其他肿瘤——脑部肿瘤 …………………………………… 199
放射性粒子治疗其他肿瘤——头面、颈部肿瘤 ……………………………… 201
放射性粒子治疗其他肿瘤——腹部肿瘤 …………………………………… 203
核素内照射预防冠状动脉再狭窄 …………………………………………… 205
第九章 放射性胶体腔内治疗肿瘤……………………………………………… 207
第十章 肿瘤的放射性核素动脉介入治疗……………………………………… 211
第十一章 131I-MIBG治疗神经内分泌肿瘤 …………………………………… 214
神经内分泌肿瘤和131I-MIBG的简单介绍 …………………………………… 214
131I-MIBG治疗嗜铬细胞瘤 …………………………………………………… 215
131I-MIBG治疗神经母细胞瘤 ………………………………………………… 221
第十二章 云克在治疗中的应用………………………………………………… 225
第十三章 皮肤病的放射性核素敷贴治疗……………………………………… 233
放射性核素敷贴治疗的原理和器材 ………………………………………… 233
皮肤病的敷贴治疗 …………………………………………………………… 235
毛细血管瘤敷贴治疗 ………………………………………………………… 237
第十四章 32P治疗增生性血液疾病 …………………………………………… 239
缩略语表…………………………………………………………………………… 242