骨肿瘤：影像学诊断实用指南（国外引进中文翻译）

　　骨肿瘤发生于骨骼或其附属组织（血管、神经、骨髓等）的肿瘤，是常见病。本书介绍了各种骨肿瘤最常见的特点和典型的影像学表现，同时提供了不同骨肿瘤间的鉴别诊断。全书共分两个部分：教学和病例。教学部分主要包括：骨肿瘤概述，如何评估骨病变，影像学检查方法，软骨性肿瘤，骨肿瘤，纤维性肿瘤，杂类肿瘤，骨转移瘤，易与骨肿瘤混淆的影像学表现。病例章节纳入了各种不同的骨肿瘤相关病例。这些病例有的在教学部分讨论过但因有特别的教学点，所以在病例中又再次强调。有的是不常见的骨肿瘤范例。还有一些是常见但常会混淆的病例。本书适用于任何对骨肿瘤感兴趣的医生，如放射科、骨科、病理科等。

　　牛晓辉，北京积水潭医院骨肿瘤科主任、主任医师。1986年毕业于首都医科大学。担任中国抗癌协会肉瘤专业委员会副主任委员、中华医学会骨科分会骨肿瘤学组副主任委员、亚太地区骨与软组织肿瘤协会理事、国际恶性骨肿瘤保肢协会委员、美国纽约科学院会员、华裔骨科学会理事。中华外科杂志、骨肿瘤骨病杂志编委。王涛，副主任医师，擅长骨与软组织肿瘤，骨肉瘤、软骨肉瘤、骨巨细胞瘤、骨转移癌，良性骨肿瘤，计算机导航骨肿瘤手术。

1　骨肿瘤概论1
骨肿瘤的分类1
骨肿瘤的发生率1
团队评估的价值4
临床和影像学检查4
局灶性骨病变的处理4
活检注意事项6
治疗6
2　如何评估骨病变8
患者年龄8
病变部位8
位于哪个骨上？11
纵向位于骨的什么部位？14
轴面位于什么部位？15
病变密度：溶骨、硬化或混合16 1　骨肿瘤概论1 骨肿瘤的分类1 骨肿瘤的发生率1 团队评估的价值4 临床和影像学检查4 局灶性骨病变的处理4 活检注意事项6 治疗6 2　如何评估骨病变8 患者年龄8 病变部位8 位于哪个骨上？11 纵向位于骨的什么部位？14 轴面位于什么部位？15 病变密度：溶骨、硬化或混合16 骨破坏的形式和病变的边缘19 基质和基质的矿化24 骨膜反应25 软组织肿块26 单发性或多发性病变30 侵袭性或非侵袭性32 小结：骨病变的报告32 3　影像学检查方法37 X线片38 是否存在病变？38 基质有矿化吗？如果有，是什么 类型？38 病变的边缘和其对周围骨皮质的影响 如何？38 是否存在骨膜反应？39 计算机断层成像（CT）40 病变是否起源于骨？40 是否有特征性的内部成分？40 病变边缘、骨皮质和骨膜的特点 　如何？41 磁共振成像（MRI）42 骨髓受累的范围如何？44 是否存在软组织肿块？45 是否存在利于进一步表现病变特征的 MRI特点？46 是否存在神经血管结构、关节腔或其 他解剖间室的受累？47 是否存在骨内跳跃灶？48 病变的血运如何？最佳的活检部位在 哪里？48 对治疗是否有反应？49 核素骨显像（放射性核素骨扫描）50 在核素骨显像中，病变是否代谢活性 增强？如果是的话，其代谢活性 如何？52 是否有一个以上的骨病变？53 病变的表现或分布是否支持特定的 诊断？54 病变的数目或活性是否随时间而发生 变化？55 正电子发射断层扫描55 超声56 原发骨肿瘤的分期60 4　软骨性肿瘤63 骨软骨瘤64 遗传性多发性骨软骨瘤病66 内生软骨瘤67 多发性内生软骨瘤病69 骨膜软骨瘤69 软骨母细胞瘤71 软骨黏液样纤维瘤73 软骨肉瘤（普通型）74 软骨肉瘤的亚型77 5　骨肿瘤81 骨岛81 骨瘤83 骨样骨瘤84 骨母细胞瘤87 骨肉瘤88 普通型骨肉瘤88 毛细血管扩张型骨肉瘤90 骨旁骨肉瘤92 骨膜骨肉瘤93 其他骨肉瘤亚型94 6　纤维性肿瘤97 促结缔组织增生性纤维瘤98 纤维肉瘤99 恶性纤维组织细胞瘤101 纤维性黄色瘤：纤维性骨皮质缺损和非 骨化性纤维瘤103 纤维结构不良105 骨性纤维结构不良110 7　杂类肿瘤112 良性113 朗格汉斯细胞组织细胞增生症113 骨内血管瘤116 骨巨细胞瘤118 单纯性骨囊肿122 动脉瘤样骨囊肿124 骨脂肪瘤127 恶性129 Ewing肉瘤129 釉质瘤132 脊索瘤134 淋巴瘤136 白血病138 血管肉瘤139 多发性骨髓瘤141 8　骨转移瘤145 一般特点146 常见骨转移瘤150 乳腺癌150 前列腺癌151 肺癌151 肾癌151 甲状腺癌151 其他骨转移瘤159 9　易与骨肿瘤混淆的影像学表现163 正常变异164 红骨髓164 肱骨假性囊肿165 Ward三角165 跟骨假性囊肿166 先天性/发育性异常166 髌骨背侧缺损166 股骨近端滑膜疝（Pitt窝）166 撕脱性骨皮质不规则167 肱骨髁上突168 比目鱼肌线168 创伤168 骨膜下血肿168 应力性骨折170 骨化性肌炎172 代谢性/关节炎性病变172 甲状旁腺功能亢进症性棕色瘤172 肢骨纹状肥大（骨蜡油样病）173 骨坏死174 Paget病175 钙化性肌腱炎176 软骨下囊肿177 骨髓炎177 Brodie脓肿177 医源性原因178 二头肌腱固定术178 骨髓活检178 磨屑病179 放疗后改变179 造影剂渗漏179 技术性伪影180 肱骨内旋位X线片中的肱骨头假性 病变180 桡骨侧位X线片中的桡骨粗隆假性 病变180 MRI卷褶（混叠）伪影181 MRI血管搏动伪影181 体外物体伪影182 10　病例184 病例索引332 索引334