肾脏病实验室检验

　　人体的肾脏通过形成尿液来调节和维持体液容量和成分，同时排泄内源性和外源性的代谢产物，以达到维持内环境相对稳定的目的。肾脏病变的早期常常并无明显的形态学变化，也无特异的症状和体征，而只是反映在血和尿液化验检查的改变上。因此，肾脏疾病的临床检验在其诊断、治疗和预后的评价中占有重要地位。随着肾脏病学科的发展日新月异，作为肾脏病学科的一个不可分割的组成部分，肾脏病的实验室检查在肾脏病的诊断和治疗中亦在不断赋予新的内涵，发挥着愈来愈重要的作用。 许多临床肾病实验室也开展了多项肾脏疾病的尿液检验，但由于各方面条件限制，开展的工作参差不齐，给临床诊断带来一定的限制。许多临床医生、检验人员，希望能有一本简明、扼要、新颖、实用、规范的参考书，较快地开展各种肾脏疾病的临床检验，更全面地了解肾脏病实验诊断新知识，了解项目的敏感性、特异性及诊断价值，学会更有效的分析利用检测结果完善疾病的诊断，基于这种需求，我们邀请了长期从事临床检验以及肾脏病临床工作的有关专家、教授和检验技师共同编写《肾脏病实验室检验》，期望能对从事临床检验和肾脏病实验室的技术员、临床进修生、实习生和研究生有所裨益，将临床与检验相关知识融会贯通。 中国肾脏病的发展已经走过了三十个春秋。古人云：三十而立，已进而立之年的中国肾脏病领域有很多值得夸耀的地方，比如说我们已有拥有庞大的专业队伍，相对健全的组织机构名临床资源十分仿佛，人才培养已具规模，得到愈来愈多的重视等。然而肾脏病实验诊断总是或多或少有些欠缺，愿肾脏病检验专家团队编著的《肾脏病实验室检查》，能为提高中国在国际肾脏病学界所处的地位和影响，为中国肾脏病走入国际肾脏病的舞台贡献自己的微薄之力。

　　张一兵，教授、主任检验师；硕士研究生导师；1988年毕业于锦州医学院，2002年5月获辽宁医学院生物化学与分子生物学研究生学历；2007年10月毕业于加拿大皇家大学医院管理MBA，硕士学位；现为辽宁医学院附属第三医院副院长；锦州市人大常委；辽宁省及锦州市医学会医疗事故技术鉴定专家；中华医学会辽宁分会检验学会常委；中华医学会辽宁省理化检验分会委员；锦州医学会检验分会主任委员。

第一篇 总论
第一章 肾脏的正常结构与生理功能
第一节 肾脏的结构特点和功能解剖
第二节 肾脏的生理功能第二篇 尿液理学及有形成分显微镜检验
第二章 尿液理学检验
第一节 尿液的成分
第二节 尿液检验的基本知识
第三节 尿液的一般性状检查
第四节 尿液渗透量检查
第三章 尿液有形成分显微镜检验
第一节 尿液沉渣非染色镜检
第二节 尿沉渣染色检验
第三节 尿中白细胞分类检验
第四节 尿中病毒感染细胞包涵体检验
第五节 尿沉渣的保存方法
第六节 尿沉渣镜检的质量控制
第七节 12小时尿沉渣计数第三篇 尿液化学检验
第四章 尿液蛋白质检验
第一节 肾脏损伤和蛋白质分类
第二节 尿液中蛋白质的检验
第五章 尿液中糖类检验
第一节 尿中葡萄糖的定性检验
……
第四篇 肾脏功能生化检验
第五章 血尿的临床及实验室诊断
第六章 肾脏病血清标志性抗体检验
第七章 肾移植相关检验
第八章 尿液自动化检验
第九篇 肾组织活检
附
参考文献