疫苗设计

　　接种疫苗和提供安全饮用水是改善公众健康最重要的两项措施：在20世纪，这两项措施基本消除了可导致婴儿和儿童死亡的最主要的传染病。针对白喉、破伤风、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹、肺炎球菌、乙型肝炎和脑膜炎（病原为流感嗜血杆菌或者C群脑膜炎双球菌）的疫苗已将这些传染病的发病率和死亡率降低了97％以上（Rappuolietal．，2002）。然而，在公众看来，疫苗并不完全起积极作用，许多人至今仍然怀疑人们对疫苗的实际需求，在2009年甲型流感（H1N1）流行时期尤为明显。这种疑惑可能主要由以下3种原因导致：一是通常只有在生病时，我们才意识到健康的重要性；二是由于人们通常只考虑自我而缺乏了解接种疫苗对群体免疫的重要性；三是认为疫苗接种的目的是预防死亡，如果一种病原并不总是导致死亡，则认为疫苗接种是不必要的。因此，为什么现在比以往更需要研制疫苗？如何研制更安全的新型疫苗？本书旨在对上述问题给读者作详细解读。 虽然目前有抗菌治疗措施，但在全球范围内传染病造成的死亡仍居人类死因之首。在未来的几十年内可能发生许多无法治愈或者治疗效果不佳的传染病，因此，研制这些新型传染病的疫苗是十分紧迫的（Jonesetal．，2008；Rappuoli，2004）。迄今为止，已研制出的主要疫苗（如脊髓灰质炎、天花、百日咳和破伤风疫苗）都是依据经典的巴斯德原理，利用传统的疫苗研制途径将致病性微生物通过“分离一灭活一注入”的方式进行生产和接种使用（Rappuoli，2004；Robbinsetal．，2005；本书第一章）。上述传统的疫苗生产方法虽然得到成功应用，但在某些情况下，这种传统方法生产的疫苗并不能对抗特定的病原体。此外，由于效率低下和安全性问题，传统的疫苗生产途径在某些情况下也已不再适用。

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第一章 疫苗设计策略概述
前言
1 传统疫苗的研制
2 重组疫苗
3 DNA疫苗
4 合成肽疫苗
5 被动免疫
结束语
参考文献
第二章 基因组学时代的疫苗设计
前言
1 抗原预测
2 目标抗原的生成和筛选
3 反向疫苗学前景
结束语
致谢
参考文献
第三章 测量抗体免疫保护能力的新方法
前言
1 脑膜炎双球菌杀菌试验在开发脑膜炎双球菌疫苗中的重要性
2 调理吞噬作用对抵抗肺炎双球菌感染的重要性
3 分析体外调理吞噬作用的试验技术
致谢
参考文献
第四章 糖偶联疫苗在化学领域中的新进展
前言
1 偶联化学
2 获得许可的流感嗜血杆菌低聚糖偶联疫苗
结论
参考文献
第五章 细菌蛋白毒素在疫苗中的应用
前言
1 新一代疫苗研发的动力
2 新发现——科学的飞跃和停滞不前的行业
3 新一代细菌毒素疫苗的研究
4 我们所面对的及对未来的建议——我们能做得更好
参考文献
第六章 佐剂
前言
1 使用佐剂的原因及其使用范围
2 新一代佐剂的研制：从研制MF59佐剂获得的经验
参考文献
第七章 黏膜疫苗
1 黏膜免疫系统
2 黏膜疫苗
3 通过黏膜转运的疫苗
4 结束语及未来发展方向
致谢
参考文献
第八章 淋巴内疫苗接种
前言
1 皮下和肌肉注射接种疫苗
2 黏膜免疫接种
3 无针疫苗接种
4 淋巴内疫苗接种
参考文献
第九章 第一个通过反向疫苗学研制的疫苗：B群脑膜炎双球菌疫苗
1 脑膜炎双球菌的生物学和流行病学的概述
2 脑膜炎双球菌疫苗的研制
3 反向疫苗学在B群脑膜炎球菌疫苗研制中的应用
结论
参考文献
第十章 被忽略疾病的疫苗
1 传染性疾病的负担
2 被忽略疾病的新疫苗
结论
参考文献
第十一章 针对免疫缺陷患者的铜绿假单胞菌疫苗
第十二章 金黄色葡萄球菌的医院内感染
第十三章 B群链球菌通用疫苗的研制
第十四章 肺炎链球菌疫苗
第十五章 奶牛乳腺炎疫苗
第十六章 新发病毒病疫苗：以SARS为例