慢性阻塞性肺病中西医结合治疗

　　慢性阻塞性肺疾病（chronic objective pulmonarydisease，COPD，简称慢阻肺）是世界范围的多发病，是呼吸系统疾病中常见的疑难病之一，随着工业化程度的不断提高，气候环境因素的恶化，在城市的患病率有上升的趋势，且患病率随年龄增长而增高，90％可并发慢性肺心病，病死率和致残率均高。随着社会老龄化的到来，这个问题将愈加突出。在长期诊治慢性阻塞性肺疾病的临床实践中，我们积累了一定的经验，取得了一定的成绩，尤其是合并肺心病心衰、慢性呼衰等重症患者，由于中医药的积极参与和特色方药的运用，显著减少了住院次数，显著改善了生活质量。正是这类患者的显著疗效和发自肺腑的赞誉，更加坚定和增强了我们运用中医药的胆气。随着这些病例的逐渐增多，越发增强了我们写作的信心。 为了总结慢阻肺中西医结合的治疗经验，积极吸取现代科技和中西医最新研究成果，笔者从临床诊疗实际出发，组织多年从事本病临床研究的中西医专家，历时5年方杀青成书。本书力求反映当代中医及中西医结合临床诊治水平，紧紧围绕本病的难点、疑点，着力于临床疗效的提高，既有西医诊治方法的介绍。又有中医辨证治疗的阐述及中西医结合要点的推介，对本病的并发症、复杂的临床问题的治疗做了重点介绍。 本书中医特色鲜明，西医内容精练，“治疗难点与体会”部分，结合作者的临床感悟，对中西医结合的切人点、作用、时机、方案与思路等提出了看法，尽量使中医、西医两种思维模式在临床实践中达到有机的协调，切实展示中西医结合在本病治疗中的优势，以期对临床工作者提供源自一线的参考。

　　史锁芳，南京中医药大学第一附属医院（江苏省中医院）呼吸科主任中医师，教授，医学博士，博士研究生导师。现为中华中医药学会肺系病分会常务委员，中国中西医结合学会呼吸病专业委员会委员，江苏省中医药学会肺系专业委员会副主任委员，江苏省中医药学会科普分会副主任委员，南京医学会变态反应学专科分会副主任委员，南京中医药学会第一届肺病专业委员会副主任委员。全国首届百名中医药科普专家，全国优秀中医临床研修人才（第三批），江苏省中医药领军人才培养对象，江苏省第六批“六大高峰人才”培养对象，首届江苏省优秀中青年中医临床高级研修人才。 史锁芳1986年从南京中医药大学毕业后，曾跟师岳父李石青主任抄方临证学习，得其真传。于1996～1999年跟随单兆伟教授、曹世宏教授攻读博士学位，从事运用脾胃理论论治肺系疾病的研究，2008～2010年参加江苏省优秀中青年中医临床高级研修班，跟随国医大师周仲瑛教授读经典、做临床，耳濡目染，兼收并蓄，打下了扎实的中医功底。……

第1章 概述
第1节 慢性阻塞性肺病的定义
第2节 临床特征与范围
第3节 流行病学资料
第2章 病因病机
第1节 中医病因认识
一、反复感邪
二、饮食不节
三、情志刺激
四、劳欲久病
第2节 中医病机认识
一、病变脏器
二、病机
第3节 西医病因认识
一、遗传
二、吸烟
三、呼吸道感染
四、空气污染
五、吸入职业粉尘和化学物质
六、社会经济地位
第4节 西医发病机制
一、气道和肺部炎症.
二、蛋白酶和抗蛋白酶失衡
三、氧化和抗氧化失衡
第3章 诊断与辨证
第1节 临床表现
一、症状
二、体征
第2节 实验室和其他辅助检查
第3节 诊断标准、疗效判定标准
一、诊断标准
二、疗效评估指标
三、疗效判定标准
第4节 临床分级与分期
一、严重程度分级
二、分期
第5节 鉴别诊断
一、支气管哮喘
二、支气管扩张
三、肺结核
四、肺癌
五、慢性肺间质纤维化
六、上气道咳嗽综合征（鼻后滴流综合征）
七、嗜酸性粒细胞性支气管炎（EB）
八、胃-食管反流性咳嗽（GERC）
第6节 辨证方法与辨证要点
一、辨证方法和要点
二、分型辨证和要点
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