乳腺癌实用指南（第三版）

　　《乳腺癌实用指南（第3版）》共分43章，以条目的形式介绍了乳腺癌、非浸润性乳腺癌（原位癌）、浸润性乳腺癌、少见乳腺癌。尤其对乳腺癌历史、危险因素、筛查、影像学检查、病理、分期及预后影响因素等做了详细阐述，使读者能够快速获得有用的信息。《乳腺癌实用指南（第3版）》是一本适合于肿瘤科医师、放射肿瘤科医师、外科医师随时查阅和学习的实用手册，也可作为患者的参考读物。

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第一部分 乳腺良性疾病
第1章 乳腺良性疾病
囊肿
纤维囊性改变
乳腺导管上皮增生
非典型增生
腺瘤
纤维腺瘤
乳腺导管扩张症
乳腺导管瘘
乳腺乳头状瘤
产后（泌乳期）乳腺炎
乳晕周围脓肿
脂肪坏死
胸壁浅表血栓性静脉炎
微腺体腺病
放射状瘢痕和复合性硬化性病变
颗粒细胞肿瘤
脂肪瘤
错构瘤(纤维腺脂瘤)
类肉瘤
第二部分 乳腺癌
第2章 乳腺癌诊疗史
第3章 乳腺癌流行病学
全球概况
美国概况
种族性
偏侧性
第4章 乳腺癌危险因素
危险因素
遗传性乳腺癌
评估危险因素
目前针对高危患者的建议
潜在危险因素
降低风险的因素
第5章 筛查
官方的筛查方法
定义
乳腺X线摄片筛查
乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)
乳腺X线摄片诊断
数字乳腺X线摄片
第6章 影像学检查
钼靶
超声
乳腺超声用词
磁共振成像(MRI)
乳腺MRI用语
核素成像(甲氧基异丁基异腈扫描)
PET扫描
骨扫描
肝扫描
置入剂的乳腺成像
第7章 可触及乳腺肿块和乳头溢液的评价
可触及乳腺肿块的评价
病史采集和体格检查
乳头溢液的评估
第8章 乳腺癌病理
非浸润性乳腺癌
微小浸润性乳腺癌
浸润性乳腺癌
第9章 分期
分期变更修订概述
第10章 预后因素
主要预后因素
新预后因素
概述
第三部分 非浸润性乳腺癌（原位癌）
第11章 导管原位癌（DCIS）
仅局部切除
多中心性
腋窝前哨淋巴结(SLN)活检
放射治疗
放射治疗的基本原理
导管原位癌中雌激素受体是否重要
第12章 小叶原位癌（LCIS）
治疗选择
第13章 加速部分乳腺照射(APBI)
用组织间内照射进行APBI的临床实践
用乳腺置入器进行APBI的临床实践
用TARGIT进行APBI的临床实践
用ELIOT进行APBI的临床实践
应用三维适形放疗进行APBI临床实践
第四部分 浸润性乳腺癌
第14章 手术治疗
Ⅰ/Ⅱ级可手术乳腺癌
第15章 乳腺切除术后放疗
乳腺切除术后的局部复发
乳腺切除术后放疗(XRT)的随机临床试验
BRCA1/BRCA2蛋白对保乳术后辅助XRT的影响
XRT分割方式/计划保乳治疗的影响
乳腺切除术后辅助XRT的建议
乳腺切除术后XRT的不良反应
第16章 腋窝淋巴结清扫术
导管原位癌
微小浸润癌
浸润性癌
腋窝淋巴结清扫术并发症
前哨淋巴结定位（淋巴管染色）
正在进行的前哨淋巴结试验
第17章 腋窝淋巴结区放疗
第18章 乳房切除术后的乳房重建
乳房重建的时机
重建技术的选择
乳房重建和肿瘤
第19章 Ⅲ期乳腺癌
紫杉醇类
放疗对局部晚期乳腺癌的作用
第20章 新辅助化疗
新辅助化疗的剂量-密度
新辅助全身治疗中曲妥珠单抗的应用
局部晚期乳腺癌的新辅助内分泌治疗
第21章 乳腺癌的辅助化疗
主要原则
专家建议和meta分析
淋巴结转移阳性乳腺癌患者辅助化疗的早期研究
淋巴结转移阳性绝经后乳腺癌在他莫昔芬基础上加用
化疗
蒽环类药物和CMF方案比较
紫杉烷类在辅助化疗中的作用
化疗剂量密度和强度
辅助化疗和放疗的先后顺序
术后辅助化疗的时机
辅助化疗联合方案和持续时间
CMF辅助化疗
联合蒽环类药物辅助化疗
多柔比星序贯CMF与交替多柔比星/经典CMF方案的
比较
淋巴结转移阴性乳腺癌患者的辅助化疗
新辅助化疗方案
曲妥珠单抗在辅助治疗中的作用
第22章 绝经前及绝经后患者的辅助内分泌治疗
绝经前妇女他莫昔芬辅助治疗
辅助内分泌治疗试验
他莫昔芬的长期随访
芳香化酶抑制药辅助治疗与他莫昔芬辅助治疗的比较

芳香化酶抑制药与他莫昔芬辅助治疗及二者序贯使用
的比较
延长辅助治疗
ASCO评估应用芳香化酶抑制药作为绝经后激素受体
阳性HR(+)乳腺癌患者的辅助治疗
辅助化疗及内分泌治疗——正在进行的试验
芳香化酶抑制药代替他莫昔芬辅助治疗——正在进行的
试验
延长辅助治疗
其他辅助内分泌治疗
辅助化疗和辅助内分泌治疗比较
联合内分泌辅助治疗
辅助化疗内分泌治疗
辅助化疗内分泌治疗——正在进行的试验
辅助免疫治疗
已结束的试验
第23章 乳腺癌局部复发
乳腺癌保乳术后局部复发
乳房肿瘤切除术后的局部复发
乳房肿瘤切除术后局部复发的治疗策略
第24章 转移性乳腺癌：特征和治疗
局部区域转移
仅有骨转移
内脏转移
内脏转移危象
第25章 转移性乳腺癌的内分泌治疗
抗雌激素治疗
选择性芳香化酶抑制药
非选择性芳香化酶抑制药
雌激素受体下调药
孕激素类药物
卵巢去势
促性腺激素释放激素类似物(GnRH）
卵巢切除术
雄激素类
大剂量雌激素
第26章 转移性乳腺癌(MBC)的标准化疗
化疗药物和方案
分子靶向治疗
第27章 老年乳腺癌
肿瘤生物学和发病时分期
老年乳腺癌患者的临床决策
肿瘤筛查
早期乳腺癌的治疗策略
局部晚期乳腺癌患者的治疗策略
转移性乳腺癌的治疗策略
第28章 化疗的不良反应
脱发
恶心与呕吐
发热/中性粒细胞减少
血小板减少症
贫血与乏力
体重增加（＞20%）
药物外渗
血栓形成
骨质疏松症
手掌-足底红斑性改变(手足综合征)
黏膜炎及腹泻
闭经及不孕症
潮热
溢泪症（泪液分泌过多）
周围神经病变
认知障碍
心脏毒性
急性白血病（AL）/骨髓增生异常综合征(MDS)
过敏及输液反应
其他毒性反应
第29章 试验药物
细胞毒药物类
分子靶向药物
人表皮生长因子受体（HER）
第30章 大剂量化疗
美国骨髓移植的大剂量化疗方案
欧洲及加拿大的大剂量化疗
在辅助治疗阶段中大剂量化疗随机临床试验结果
大剂量化疗的不良反应
第31章 乳腺癌患者的社会心理问题研究
当前的诊断和治疗(关于乳腺癌患者的社会心理问题)

乳腺癌的适应证
治疗过程中的特定的社会心理问题
治疗结束时社会心理问题
心理社会性调适的影响因素
乳腺癌患者长期存在的社会心理问题
第32章 乳腺癌和抑郁症
抑郁症的分类
乳腺癌后的焦虑和抑郁症状发生频率
抑郁易感性
诊断抑郁症的重要性和标准
抑郁症的相关因素
为什么要治疗抑郁症
抗抑郁药应用的常识
抗抑郁药物治疗
非药物干预方法
容易被忽视的乳腺癌并发症状
第33章 乳腺癌患者随访
局部疾病
乳腺癌治疗后进行钼靶检查的现行建议
转移性病
肿瘤标志物：ASCO指南
2000年推荐
第34章 绝经期症状及处理
绝经期症状
潮热的有效处理
阴道症状和有效处理
睡眠障碍
第五部分 少见乳腺癌的介绍
第35章 Paget病
第36章 妊娠相关乳腺癌
第37章 乳腺分叶状肿瘤
第38章 隐匿性乳腺癌
第39章 乳腺癌的副癌综合征
乳腺癌特定的副癌综合征
第40章 男性乳腺疾病
男性乳腺癌
第41章 化学预防
他莫昔芬化学防治试验
雷洛昔芬化学防治试验
芳香酶抑制药化学防治试验
非甾体抗炎药（NSAIDs）
他汀类药物
维甲酸类化学防治试验
第42章 临终关怀
交流
症状
管理策略
姑息治疗
疼痛管理
呼吸困难
恶心
厌食和恶病质
宗教信仰
生存的痛苦困绕
家庭
丧亲后关怀
第43章 乳腺癌相关的社会责任问题
简介
诊疗标准
乳腺癌诊疗标准
避免出现乳腺癌索赔
各地方关于乳腺癌的相关责任问题
因为某些个人的原因导致的误诊
信息采集方面的失误
乳腺癌的误诊
有关误诊的原因
误诊索赔
钼靶误诊
没有准确取到病理
针吸细胞学检查的失误
乳房肿瘤切除术执行过失
术后治疗的疏忽
乳腺重建手术的问题
卫生维护组织(HMO)和保险公司的责