中国药历书写原则与推荐格式（2012年版）

　　药历是临床药师在临床药学实践中形成的患者药物治疗过程的记录。国外临床药师已经取得了建立药历的经验，国内同行也进行了大量的探索。中国药学会医院药学专业委员会编著的《中国药历书写原则与推荐格式（2012年版）》分三部分，内容包括门诊药历、住院药历、交给患者使用的药历。本书给供相关学者参考阅读。

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第一部分 门诊药历 (一)门诊患者的服药指导记录 (二)门诊使用华法林患者培训与测评记录 (三)患者使用吸入剂培训与测评记录 (四)门诊用药咨询基本记录 (五)门诊用药咨询单第二部分 住院药历(一)住院患者药历 推荐格式l(初学者使用) 推荐格式2(常用工作表一) 推荐格式3(常用工作表二) 推荐格式4(常用工作表三) 推荐格式5(工作量记录使用) 推荐格式6(全程化药学服务) 推荐格式7(妊娠和哺乳期患者使用)(二)临床药师参加查房工作记录 推荐格式8 推荐格式9(三)临床药师参加病例讨论和会诊记录(四)药学信息咨询记录(五)治疗药物监测(TDM)药历及相关表格 TDM药历 TDM监测记录 TDM监护和随访计划 TDM申请表 丙戊酸钠血药浓度监测申请单 TDM结果报告表(六)特殊药物使用监测表 糖肽类药物使用监测表 质子泵抑制剂(PPI)临床应用不良反应药师监护要点(七)电子药历第三部分 交给患者使用的药历 (一)药师对患者用药教育原则 (二)交给患者携带的用药手册附录1：药物重整服务及记录表格 (一)药物重整服务的概念 (二)药物重整服务的作用 (三)实施药物重整服务的意义 新加坡中央医院药物重整服务记录表 北京和睦家医院入院时药物重整记录表 美国匹兹堡大学医疗中心(Llniveity of Pittsburgh MedicalCenter，UPMC)患者出院药物重整服务作表附录2：其他 美国匹兹堡大学医疗中心肿瘤患者化疗／生物治疗方案核对表 北京和睦家医院药房内差记录表后记