泌尿外科手术彩色图解

　　现代科学技术的进步促进了临床医学的迅速发展，但在各种治疗方法中，外科手术始终占有重要地位。随着手术技术的进步、手术方式的改进和手术器械的革新，泌尿外科手术学也进入了一个飞速发展时期，手术领域在不断拓宽，手术禁区在不断被突破，微创泌尿外科技术从推广应用到日趋成熟，一些陈旧的术式则逐渐被淘汰。为适应新形势发展的要求，南京医科大学第一附属医院的眭元庚教授和张炜教授秉着立足经典、传承优秀、与时俱进、开拓创新的原则，在江苏科学技术出版社的积极支持下，邀请了60多位国内著名的老一辈泌尿外科专家和中青年新秀，编写、出版了这部《泌尿外科手术彩色图解》。该书以图解手术操作为主要内容，简明扼要，图文并茂，在文体结构上特别注重了对施术者个人经验的介绍，每个手术术式项下均设有作者凝炼的“手术意外的处理”和“临床经验”的介绍，可供读者参考；在传统的开放手术中增加了一些新的、有创意的术式，特别是对泌尿腔镜手术和腹腔镜在泌尿外科的应用有详细的介绍。该书在版式上设置了大量精美的彩色手术实景照片，并配有动态的手术视频资料，给广大读者提供了方便、易懂而直观的学习资料。我相信此书可以给泌尿外科临床工作者一个很好的参考。在传统的开放手术和发展中的微创外科手术并存的时代，我想借此机会多说一点供大家参考。1.开放手术和微创手术的关系：鉴于我国目前的国情，在可以预见的未来，开放手术仍占有重要的地位，特别是在重建泌尿外科方面，开放手术仍有其优势。开放手术与腔镜、腹腔镜手术是相辅相成的，某些疾病是采取开放还是微创手术治疗，需要考虑术者的经验、资质、技术准入、设备条件等因素，甚至还包括病情、疾病发展阶段等等，因此，不能盲目追求微创手术，所谓“取代”、“金标准”要有一个偱证医学的实践过程，不可强求。2. 大凡应用技术，包括手术技术都要经历三个阶段：①开始期（initialphase），此时，新技术刚开始推出，不够成熟，人们往往采取观望、谨慎的态度来对待；②发展期（blooming phase），好像花朵绽放一样，开展的单位猛增，大家都在尝试，应用数量明显增加，但质量问题往往会被忽视；③成熟期（establishedphase），此阶段对手术技术有了准确的定位，明确了其优、缺点，确立了手术适应证，制定了手术的标准化程序等。当然，在临床应用中还要遵循医学伦理的原则，这是我们在应用现代技术时要通盘考虑的问题。3.对微创手术的看法：毫无疑问，微创手术有其优点和先进性，不少成熟开展的手术已经充分证明了这一点。但是，也有一些所谓的微创手术实际上是“小孔大手术”，临床不应把微创手术简单化了，其实微创手术的手术目的、手术要求、手术范围等与开放手术是一样的，对此不仅手术者自己应该清楚，对病人的告知也要注意不能误导。4.要用发展的眼光来看待开放手术和微创手术，两者不应偏废：开放手术仍有改良、革新的空间，微创手术更是在蓬勃发展，我们要在实践中不断总结，有所发现，有所进步，不断推陈出新。值此《泌尿外科手术彩色图解》出版之际，谨向泌尿外科同道们推荐此书。

　　张炜，1956年生。医学博士。南京医科大学附属第一医院泌尿外科主任，主任医师，教授，博士生导师。享受国务院特殊津贴专家，中华医学会泌尿外科学分会常务委员，中华医学会器官移植分会肾移植专业委员会委员，《中华泌尿外科杂志》《中华器官移植杂志》《中华实验外科学杂志》和《中华男科学杂志》等杂志编委。眭元庚，1940年生。1963年毕业于徐州医学院，曾任南京医科大学高评委委员和专业组长、外总教研室主任，大外科主任，外科专家组组长。主任医师，教授。南京医科大学附属第一医院专家，国际泌尿外科学会会员（SIUactivemember）、《中华医学杂志英文版（CMJ）》邀约审稿专家。

第一章  泌尿外科手术常用手术切口
第一节  腰部斜切口
第二节  腰部直切口
第三节  第11肋间切口
第四节  腰背部切口
第五节  胸腹联合切口
第六节  经腹切口
第七节  耻骨上切口
第八节  经耻骨切口
第九节  经会阴切口
第二章  肾上腺手术
第一节  经腰单侧肾上腺切除术
第二节  经腹双侧肾上腺切除术
第三节  肾上腺部分切除术
第四节  经背部双侧肾上腺切除、肾上腺自体移植术
第三章  肾脏手术
第一节  单纯肾切除术
第二节  肾部分切除术
第三节  区域性肾低温及肾保护
第四节  根治性肾切除术
第五节  根治性肾切除术及淋巴结清扫术（扩大根治性肾切除术）
第六节  下腔静脉切开癌栓摘除术和下腔静脉节段切除术
第七节  保留肾单位肾癌切除术
第八节  肾、输尿管全切除术
第九节  肾盂（肾窦内）切开取石术
第十节  肾实质切开取石术
第十一节  肾实质和肾盂联合切开取石术
第十二节  肾囊肿去顶术
第十三节  肾痈和肾周脓肿引流术
第十四节  肾造瘘术
第十五节  肾固定术
第十六节  马蹄肾峡部切断术
第十七节  肾损伤手术
第十八节  肾盂输尿管成形术
第十九节  肾蒂淋巴管结扎术
第二十节  肾血管旁路重建术
第二十一节  自体肾移植术
第二十二节  肾静脉移位术
第二十三节  无心跳供肾切取术
第二十四节  活体供肾切取术
第二十五节  同种异体肾移植术
第四章  输尿管手术
第一节  输尿管切开取石术
第二节  输尿管—输尿管端—端吻合术
第三节  输尿管端—侧吻合术
第四节  输尿管皮肤造口术
第五节  输尿管—肾盏吻合术
第六节  回肠代输尿管术
第七节  巨输尿管成形术
第八节  输尿管开口囊肿切除及再植术
第九节  输尿管抗反流再植术
第十节  腔静脉后输尿管手术
第五章  膀胱手术
第一节  耻骨上膀胱造瘘术
第二节  耻骨上膀胱穿刺造瘘术
第三节  耻骨上膀胱永久性造口术
第四节  膀胱切开取石术
第五节  膀胱部分切除术
第六节  膀胱憩室切除术
第七节  根治性膀胱切除术
第八节  保留性神经的根治性膀胱切除术
第九节  脐尿管切除术
第十节  肠扩大膀胱术
第十一节  胃代膀胱
第十二节  膀胱横切术
第十三节  膀胱损伤的手术
第十四节  膀胱肌瓣管尿道成形术
第六章  尿流改道手术
第一节  尿流改道的输入道手术（输尿管—肠道吻合术）
第二节  输尿管—回盲肠—乙状结肠吻合术
第三节  输尿管—乙状结肠、乙状结肠—直肠吻合术
第四节  直肠膀胱、乙状结肠腹壁造口术
第五节  盲肠膀胱术
第六节  回肠膀胱术（Bricker 术）
第七节  Sigma乙状结肠直肠膀胱术
第八节  可控性尿流改道
一、 可控性回肠膀胱术
二、 回肠输出道的可控回结肠膀胱术（Indiana术）
三、 正位可控性回肠膀胱
第七章  前列腺、精囊手术
第一节  耻骨上前列腺摘除术
第二节  耻骨后前列腺摘除术
第三节  经会阴前列腺摘除术
第四节  保留性神经耻骨后根治性前列腺切除术
第五节  顺行耻骨后根治性前列腺切除术