冠状动脉血运重建治疗指南（ACCF\AHA\SCAI2011年修订版）

　　《冠状动脉血运重建治疗指南（ACCF/AHA/SCAI）（2011年修订版）》内容提要：美国心脏学院基金会（ACCF）、美国心脏协会（AHA）和心血管造影与介入治疗学会（SCAI）于2011年11月7日首次同步发表新版经皮冠状动脉介入治疗（PCI）指南和外科冠状动脉旁路移植术（CABG）指南，重点阐述了两个临床上的重要问题：哪些患者需要接受冠状动脉重建治疗？是选择PCI还是CABG？为此，新版指南特别强调了心脏介入医师与心脏外科医师组成的“心脏团队”在选择治疗策略上的重要性。新版指南全面反映了2004年以来冠状动脉重建治疗及其相关领域的研究现状，对临床医生有很好的指导性

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上篇 经皮冠状动脉介入治疗序1.引言 1.1.方法学与证据审核 1.2.编写委员会的组成 1.3.文件审核与批准 1.4.PCI：历史与演变2.冠状动脉血运重建治疗 2.1.心脏团队对血运重建治疗的决策：建议 2.2.血运重建治疗提高存活：建议 2.3.血运重建治疗减轻症状：建议 2.4.CABG与同期药物治疗 2.5.PCI与药物治疗 2.6.CABG与PCI 2.6.1.CABG与血管球囊成形术或金属裸支架 2.6.2.CABG与药物洗脱支架 2.7.左主干病变 2.7.1.左主干病变的CABG或PCI与药物治疗 2.7.2.比较左主干病变PCI与CABG的研究 2.7.3.左主干病变血运重建治疗的考虑 2.8.前降支近段病变 2.9.影响血运重建治疗的临床因素 2.9.1.糖尿病 2.9.2.慢性肾脏疾病 2.9.3.血运重建治疗的实施 2.9.4.左室收缩功能障碍 2.9.5.既往CABG 2.9.6.不稳定型心绞痛/非ST段抬高心肌梗死 2.9.7.双联抗血小板治疗的依从性与支架血栓：建议 2.10.经心肌激光血运重建治疗辅助CABG 2.11.冠状动脉杂交血运重建治疗：建议3.PCI结果 3.1.PCI成功的定义 3.1.1.血管造影成功 3.1.2.手术操作成功 3.1.3.临床成功 3.2.PCI后临床结果的预测因素 3.3.PCI并发症4.术前 4.1.对心导管室的要求 4.1.1.装备 4.1 12.人员 4.1.3.“核对”措施 4.2.伦理 4.2.1.知情同意 4.2.2.潜在利益冲突 4.3.放射线安全性：建议 4.4.对比剂诱导急性肾功能损伤：建议 4.5.过敏反应：建议 4.6.他汀治疗：建议 4.7.出血风险：建议 4.8.没有外科现场支持的医院进行PCI：建议5.手术6.术后7.质量与考核参考文献附录补充资料下篇 外科冠状动脉旁路移植术参考资料补充资料