商环包皮环切术

　　2005-2007年在非洲进行的3项随机对照试验表明，成年男性包皮环切可降低HIV自女性传播给男性的风险达60%。因此，目前医学界对包皮环切的熏视程度大为增加。传统包皮环切术手术技术成熟，但医生学习曲线和手术时间均较长，不同医生手术质量参差不齐，术中包皮内外板的切除量以及保留系带长短不易控制，容易造成系带过短和切缘不整齐。此外，术后阴茎皮下可能形成的缝线硬结也会影响到功能和外观。“中国商环”的出现，在很大程度上避免了传统手术的这些不足之处。中国商环包皮环切术虽然相对容易掌握，但为了最大限度地减少并发症发生率，术者仍需要接受系统、全面、规范的培训。宁波市第一医院泌尿肾病中心自2006年起开始进行中国商环男性包皮环切方面的临床工作与研究，是目前国内应用中国商环行包皮环切手术例数最多的医院之一，共积累了近6000例的商环手术经验。为进一步推广及介绍中国商环包皮环切术，《商环包皮环切术》结合编者多年的临床实践经验和教学培训经验，特制定此标准化培训手册。本教材图文并茂，简明新颖，内容涵盖中国商环标准化手术方法介绍以及相关并发症的处理，具有很强的科学性、先进性和实用性。特别是教材中翔实的图文介绍，相信能有助于读者的逻辑思维和形象思维，真正地掌握知识、消化贯通、灵活运用。

暂缺《商环包皮环切术》作者简介

一、中国商环包皮环切术手术器械简介
（一）商环内环
（二）商环外环
（三）中国商环包皮环切术上环器械
（四）中国商环包皮环切术拆环器械
二、适应证及术前注意事项
（一）适应证
（二）禁忌证
（三）术前注意事项
三、选择型号合适的商环
四、手术步骤
（一）术野备皮
（二）局部阻滞麻醉
（三）放置商环内环
（四）外翻包皮
（五）放置商环外环
（六）切除多余包皮
（七）消毒包皮切缘
五、拆除商环
六、术后注意事项
（一）术后咨询和随访
（二）伤口换药
（三）伤口恢复过程
七、手术并发症及处理
（一）术前合并症
（二）术后并发症
八、附录
（一）需来医院处理的并发症
（二）术后注意事项
（三）商环随机对照试验中伤口裂开不良事件(Adverse Events，AE)的标准（非洲的经验，2010）
（四）商环包皮环切术后护理
（五）推荐阅读文献
参考文献