消化道微创外科手术学

　　《消化道微创外科手术学》编写内容，全部为作者陈德兴临床开展的胃肠微创外科手术，涉及阑尾、胃、小肠、结直肠、各种疝、贲门失弛缓及胃食管反流等膈肌裂孔部位疾病。共16章，89节。以腹腔镜微创外科技术为主要内容，同时也有胃、结直肠内镜微创手术技术。除详细叙述微创手术过程外，书中插入了360余幅图片，其中手术彩图均为作者实际手术录像截取的图片，图文并茂，便于理解。微创外科手术有其要求特点，如监视器的位置、患者体位、穿刺锥的位置、设备的准备、器械的使用技巧以及术中可能出现的一些问题和对策等，对此，书中作了详细的论述。对于胃肠道肿瘤，微创外科手术与新辅助化疗和放射治疗相结合，掌握好各自的适应证和时机，可提高5年生存率，书中对此作了介绍，仅供参考。

　　陈德兴，国家二级教授，硕士生导师，享受国务院特殊津贴的吉林省省内微创外科专家，吉林省前卫医院院长，吉林省微创外科研究所所长，吉林省微创外科诊疗中心主任。生于1954年10月，毕业于中国医科大学，现任吉林省前卫医院技术委员会主任委员，中华医学会吉林省分会理事、普外科专业委员会副主任委员、腹腔镜学组组长，吉林省医师协会普外专业委员会副主任委员、吉林省科协常委，吉林省创业先锋，吉林省优秀专业技术人才，吉林省第一批拔尖创新人才，长春市第四批有突出贡献专家。《中国微创外科》杂志编委、《吉林医学》杂志副主编，吉林省腹腔镜微创外科开创者，学科带头人。曾荣获中华医院管理学会评选的全国百名“优秀院长”、省级劳动模范称号，中国第四届“全国优秀医师奖”获得者，2007年以他为带头人的吉林省前卫医院腹部外科被确立为吉林省腹部外科微创专科重点专科。陈德兴教授从事普外科专业30余年，在手术治疗胃、肠、肝胆、胰、脾肿瘤及疑难重症方面独辟蹊径，拥有丰富的临床经验。他于1993年5月在东北三省率先成功开展了腹腔镜胆囊切除术。其后，他又将腹腔镜微创外科技术广泛地应用于肝、胆管、胰、脾、胃肠、甲状腺等脏器疾病的治疗中。在国内较早地进行了内镜下甲状腺手术，目前开展了经前胸壁人路内镜下甲状腺手术百余例，收到很好效果，并在国内较早地开展了内镜下微创手术减肥手术——胃束带减容术。熟练应用腹腔镜微创技术治疗胆道系统疾病，如：胆囊结石、胆囊炎、胆囊息肉等各种胆囊疾病；肝内、外胆管结石以及复发性胆管结石；先天性胆总管囊性扩张症；肝、胆管癌的根治切除及各种类型的胆肠间的内引流手术；肝、胆管外伤、狭窄的修复手术等，近年又开展了改良腹腔镜胆总管切开取石、胆道一期缝合术。应用腹腔镜微创技术行肝叶切除术，主要治疗肝脏良、恶性肿瘤，肝内胆管结石等肝脏疾病。应用腹腔镜脾切除治疗原发性血小板减少性紫癜、先天性溶血性贫血、脾破裂。手助腹腔镜脾切除加贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症。腹腔镜胰体、尾部切除及胰十二指肠切除术治疗胰腺良、恶性肿瘤。在胃肠道疾病的治疗方面，应用腹腔镜微创技术行阑尾切除术、粘连松解术，胃、十二指肠穿孔修补术、胃癌的根治切除术、小肠肿瘤切除术、结肠息肉的结肠部分切除、结肠次全切除或全切除手术，结肠、直肠癌的根治切除术。应用腹腔镜微创技术治疗腹股沟疝、切口疝以及食管裂孔疝。

第一章 消化道微创外科发展史
第一节 胃肠道外科发展简史
第二节 消化道内镜发展概况
第三节 消化道微创外科的现状
第四节 消化道微创外科的未来
第二章 消化道系统的解剖
第一节 结肠上区
第二节 结肠下区
第三节 腹股沟区
第三章 消化道疾病的影像学及内镜检查
第一节 常规X线检查
第二节 胃镜检查
第三节 肠镜检查
第四节 超声内镜检查
第五节 胶囊内镜检查
第六节 超声检查
第七节 CT检查
第八节 血清消化道肿瘤标志物测定
第四章 消化道疾病的围术期处理
第一节 概述
第二节 肠外营养
第三节 肠内营养
第四节 中心静脉置管
第五节 水、电解质及酸碱平衡
第六节 抗生素的应用
第七节 伴发病的术前准备
第八节 高龄老年患者的术前准备
第五章 消化道疾病微创手术的麻醉
第一节 腹腔镜手术对生理的影响
第二节 腹腔镜手术的围麻醉期管理要点
第三节 微创手术麻醉的术中监测
第四节 常见腹部外科微创手术的麻醉
第五节 腹腔镜手术和麻醉常见并发症及其防治
第六章 消化道微创手术的腔镜、仪器及器械
第一节 腹腔镜显示系统
第二节 纤维内镜
第三节 肛肠镜系统
第四节 超声刀
第五节 结扎速腔镜闭合／切开器
第六节 高频电刀
第七节 腹腔镜其他手术器械简介
第八节 腹腔镜手术仪器、器械的管理、消毒与保养
第九节 手术室布局、空气净化和消毒
第七章 微创外科手术基本功
第一节 模拟训练箱操作技巧
第二节 第一枚trocar的置人
第三节 腹腔镜下术野的显露
第四节 腹腔镜下的分离
第五节 腹腔镜下止血
第六节 腹腔镜下缝合
第七节 腹腔镜下的结扎
第八章 腹腔镜食管疾病的手术
第一节 食管的解剖
第二节 腹腔镜食管裂孔疝修补术
第三节 腹腔镜胃底折叠术（Nissen术）
第四节 腹腔镜贲门肌层切开术
第五节 （手助）腹腔镜、胃镜联合贲门周围血管离断、胃底曲张静脉结扎术
第九章 腹腔镜胃疾病的手术
第一节 胃的解剖
第二节 腹腔镜胃、十二指肠穿孔修补术
第三节 腹腔镜胃癌根治术
第四节 腹腔镜胃减容术
第五节 胃癌的新辅助放、化疗
第十章 腹腔镜小肠手术
第一节 小肠的解剖
第二节 腹腔镜小肠部分切除术
第三节 腹腔镜小肠粘连松解术
第十一章 腹腔镜结肠手术
第一节 结肠的解剖
第二节 概述
第三节 腹腔镜结肠手术的术前准备
第四节 腹腔镜结肠手术的探查及无瘤术
第五节 腹腔镜右半结肠切除术
第六节 腹腔镜左半结肠切除术
第七节 腹腔镜乙状结肠切除术
第八节 腹腔镜横结肠切除术
第九节 腹腔镜全（次全）结肠切除术
第十节 结直肠癌新辅助治疗
第十二章 腹腔镜直肠手术
第一节 直肠的解剖
第二节 腹腔镜经腹、会阴直肠切除术
第三节 腹腔镜直肠低位前切除术（Dixon手术）
第四节 肛肠镜直肠手术
第五节 吻合器痔上黏膜环切术（PPH）
第十三章 腹腔镜阑尾切除术
第一节 阑尾的解剖
第二节 急性阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术
第三节 慢性阑尾炎的腹腔镜阑尾切除术
第四节 腹膜后阑尾的腹腔镜切除术
第五节 腹腔镜下阑尾周围脓肿的处理
第十四章 腹腔镜腹外疝的手术治疗
第一节 腹股沟区的解剖
第二节 腹腔镜疝修补术修复材料的选择
第三节 经腹腔腹腔镜腹股沟疝修补术
第四节 完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术
第五节 腹腔镜腹壁疝补片修补术
第六节 腹腔镜造口旁疝修补术
第七节 腹腔镜疝囊高位结扎术
第十五章 内镜在消化道疾病中的应用
第一节 放大内镜在诊断早期食管癌中的作用
第二节 消化道良性疾病的内镜治疗
第三节 消化道早期癌的内镜下治疗
第十六章 介入在消化道出血性疾病中的应用
第一节 消化道出血的介入诊断
第二节 消化道出血的介入治疗
参考文献