肾脏病的防治与康复

　　肾脏是人体的重要器官，担负着极其重要的生理功能。当疾病侵袭时易受损害，常致肾功能减退，甚至发生尿毒症。肾脏病是多发病、常见病，症状隐蔽，不易发现，病情进展仍不自知，一旦发展到。肾功能衰竭，治疗颇为棘手。但许多肾脏病患者因缺乏肾脏病防治知识，或对疾病满不在乎，或病急乱投医，从而失去最佳的治疗机会。《肾脏病的防治与康复》主要讲解肾脏疾病的防治和康复知识，解答有关肾脏疾病方面的疑问，指导肾脏疾病的诊治。作者力求内容通俗易懂，把肾脏病的发生、发展和结局，病人在治疗过程中的注意事项等阐述清楚。

　　董兴刚，医学博士，副主任医师。先后在山东医科大学医学系攻读学士学位，上海第二医科大学附属仁济医院攻读硕士学位，浙江大学医学院附属第一医院攻读博士学位，现任上海市第二人民医院中西医结合肾病科主任。数十年来一直致力于对肾脏常见病、多发病的研究，特别对慢性肾功能衰竭和蛋白尿的治疗，积累了丰富的经验，取得了一定的疗效。主编的专著主要有《急症肾脏病诊断与治疗》、《透析与肾移植手册》、《张庆怡教授肾病医案选》等。承担市区立项课题6项，科研成果先后获得全国“星火杯”创造发明竞赛二等奖2项、三等奖1项，上海市优秀发明选拔赛二等奖2项，上海市黄浦区科委医学科技一等奖1项。多年来在国内外杂志发表肾脏疾病学术论文数十篇，被SCI收录论文多篇，研制的“生物人工肾小管生物反应器”获得实用新型专利。《健康报》头版、《中国医学论坛报》和《新民晚报》等新闻媒体做过报道。先后获得“国际肾脏病学会TraveI Grants”、“上海市三学状元”、“上海市高层次中西医结合临床科研人才”等荣誉称号。

第一章 肾脏的基本知识
1.1 肾脏的大小、形态及在体内的位置知何?／1
1.2 肾脏的大体结构是怎样的?／2
1.3 肾单位由哪几个部分构成?／3
1.4 肾小管由哪几个部分构成?／4
1.5 什么是肾小球旁器?／5
1.6 什么是肾间质?／5
1.7 在生命活动中，肾脏主要起什么作用?／5
1.8 肾小球滤过膜是如何发挥其“滤过”作用的?／6
1.9 肾脏的血液供应如何?／7
第二章 肾脏疾病的症状学
2.1 患肾脏疾病时主要有哪些临床表现?／8
2.2 中医中的“肾虚”或“肾亏”是否指肾脏病?／9
2.3 腰痛就意味着有肾炎吗?／9
2.4 水肿是否就是患了肾炎引起的?／10
2.5 肾炎和肾病有何区别?／10
2.6 尿路刺激征见于哪些疾病?／11
2.7 肾脏病病人尿量多或少能反映什么问题?／11
2.8 慢性肾脏病为什么会引起贫血?／12
2.9 肾脏病为什么会发生酸中毒?／12
2.10 肾脏病为什么会引起骨痛?／13
2.11 尿潴留或尿失禁是由哪些疾病引起的?／13
2.12 怎样及早发现肾脏病?／14
第三章 尿液检查
3.1 尿液是怎样产生、储存和排出体外的?／16
3.2 健康人尿液中含有什么物质?／19
3.3 怎样正确收集尿液做化验检查?／19
3.4 尿常规检查包括哪些内容?正常的尿常规如何?／20
3.5 正常人的尿液为什么呈淡黄色?尿色变化可能有什么问题?／20
3.6 尿液浑浊是怎么回事?／22
3.7 尿中泡沫多提示什么?／22
3.8 测定尿密度和渗透浓度有何用途?／23
3.9 尿糖阳性见于哪些情况?／23
3.10 尿沉渣镜检“+”与镜下定量有何关系?／24
3.1l 什么叫管型?正常人尿中有管型吗?／24
3.12 管型尿有什么临床意义?／24
3.13 什么情况下要做尿爱迪计数检查?／25
3.14 怎样做尿细菌检查?／25
3.15 观察尿细胞形态有什么临床意义?／26
3.16 测尿本周蛋白有何临床意义?／26
3.17 尿脱落细胞学检查可用于诊断哪些疾病?／26
3.18 怎样做尿三杯检查?／27
3.19 何谓血尿?怎样判定尿内红细胞是生理性还是病理性?／27
3.20 血尿主要由哪些疾病引起?／28
3.21 尿色发红是否就是血尿?／29
3.22 诊断血尿有哪些特殊检查方法?／29
3.23 哪些类型的肾炎易发生血尿?／30
3.24 容易被漏诊的血尿疾病有哪些?／31
3.25 什么叫特发性血尿?／32
3.26 怎样给血尿进行定位诊断?／32
3.27 健康人尿中有蛋白吗?／33
3.28 蛋白尿是怎样产生的?／33
3.29 常用哪些方法检测尿蛋白?／34
3.30 尿蛋白“+”越多，病情就越严重吗?／35
3.31 尿蛋白“+”与尿蛋白定量有何关系?／36
3.32 尿蛋白选择性是千卜么意思?／36
3.33 血浆蛋白高低是否会影响尿蛋白?如何识别?／36
3.34 哪些全身性疾病可引起蛋白尿?／37
3.35 怎样自己检查尿蛋白?／37
3.36 只要有蛋白尿就是肾炎吗?／38
第四章 肾功能检查
4.1 常用的肾功能检查有哪些?／39
4.2 为什么用血胱抑素C来评价肾功能比用血肌酐和血尿素氮更好?／40
4.3 怎样测定内生肌酐清除率?／40
4.4 二氧化碳结合力可作为肾功能的检查指标吗?／41
4.5 尿pH值测定能反映什么问题?／41
4.6 什么叫尿液酸化试验?／42
4.7 尿溶菌酶、尿β微球蛋白检查有什么临床意义?／42
4.8 测酚红排泄率（PSP）有什么意义?／43
4.9 能测定肾脏的血流量吗?／43
第五章 肾影像学检查
5.1 肾脏B型超声检查有什么临床价值?／45
5.2 拍x线尿路平片可诊断哪些疾病?／46
5.3 为什么要做静脉肾盂造影检查?／46
5.4 哪些情况需做逆行肾盂造影?／47
5.5 做核素肾图可了解什么?／47
5.6 放射性核素肾显像能反映什么疾病?／48
5.7 肾CT检查有什么意义?／49
5.8 肾磁共振检查有什么意义?／50
5.9 膀胱、尿道镜检查有什么用途?／50
5.10 经皮肾穿刺造影适用于哪些情况?／50
第六章 肾穿刺活组织检查
6.1 为什么要做肾活检?／52
6.2 怎样做肾活检?／53
6.3 肾活检有什么痛苦和危险吗?／54
6.4 肾穿刺的适应证、禁忌证是什么?／54
6.5 肾活检前应做哪些准备?／55
第七章 急性肾小球肾炎
第八章 急进性肾小球肾炎
第九章 慢性肾小球肾炎
第十章 肾病综合证
第十一章 隐匿性肾小球肾炎
第十二章 IgA肾病
第十三章 急性间质性肾炎
第十四章 慢性间质性肾炎
第十五章 狼疮性肾炎
第十六章 过敏性紫癜性肾炎
第十七章 囊肿性肾病
第十八章 糖尿病肾病
第十九章 高血压肾损害
第二十章 痛风性肾病
第二十一章 尿路感染
第二十三章 慢性肾衰竭