伽玛刀治疗颅脑疾病临床与影像

　　伽玛刀放射外科应用于临床以来，已经历四十余年的发展。近十年来伽玛刀放射外科的迅速发展主要归因于医学影像、计算机及自动化技术的发展。伽玛刀放射外科已从最初的一个概念发展成为神经外科的一个重要分支学科——放射神经外科。他超过了同时代的其他神经外科技术，得到了迅速发展和广泛的应用，已成为脑血管疾病、颅脑肿瘤、功能性神经外科疾病治疗的重要工具。我们对于放射外科在不同组织所产生的放射生物学效应已经有了更深入的理解。放射外科现在恰当的定义应为：在单次治疗过程中，在严格确定的靶点容积范围内产生特殊的放射生物学效应的一种手术技术。至2008年12月，全世界已安装Leksell伽玛刀267台，治疗各种颅脑疾病患者超过50万例。 我国自二十世纪九十年代初开始引进Leksell伽玛刀，至今已有19台Leksell伽玛刀分布于全国各地，开展了大量的临床工作，治疗病例达数万例之多，取得了满意的疗效。然而伽玛刀放射外科临床疗效的评价对于广大神经外科、放射科医生来说仍然存在许多模糊的认识。天津医科大学第二医院神经外？暨伽玛刀中心自1995年成立至今，积累了八千多例各种类型颅脑疾病伽玛刀放射外科治疗的经验，其中包括大量患者的诊断、治疗、随访和并发症处理的临床和影像资料。为了给放射外科、神经外科、放射科及放射治疗学科的同道们提供关于颅脑疾病伽玛刀治疗的临床应用与影像学评价方面的参考，从而对颅脑疾病伽玛刀治疗学有更加全面和深入的认识，我们组织了本市在伽玛刀治疗、医学影像、眼科、耳鼻喉科的资深专家教授，共同编写了这本专著。 本书共分两篇十章，约50万字，附图400余幅。全书系统介绍了颅脑疾病伽玛刀放射？科治疗的临床应用与影像学评价，全部采用我们多年临床实践中积累的诊疗及影像资料，从伽玛刀治疗的原理和基础、神经影像学进展、伽玛刀的临床应用及影像学评价等方面进行了全面地阐述。全书内容翔实、图文并茂、实用性强，同时还体现了我们自身的特色，如眼眶疾病的伽玛刀治疗。希望能对我国伽玛刀放射外科工作的深入开展有所帮助。

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第一篇 Leksell伽玛刀及神经影像学的进展
    第一章 立体定向伽玛刀放射外科发展概述
    第二章 Leksell伽玛刀的原理与立体定向定位技术
        第一节 伽玛刀设备介绍
        第二节 伽玛刀的治疗计划系统
        第三节 伽玛刀治疗程序
     第三章 立体定向技术
        第一节 概述
        第二节 脑立体定向术基本原理
        第三节 立体定向方法学
     第四章 神经影像学设备及进展
        第一节 数字减影血管造影
        第二节 计算机体层成像
        第三节 磁共振成像
        第四节 核医学显像
        第五节 脑磁图
第二篇 Leksell伽玛刀临床治疗的影像学评价
    第一章 脑血管畸形
        第一节 脑动静脉畸形
        第二节 海绵状血管瘤
        第三节 硬脑膜动静脉瘘
    第二章 伽玛刀治疗各种颅脑肿瘤
        第一节 脑膜瘤
        第二节 垂体腺瘤
        第三节 听神经鞘瘤
        第四节 颅咽管瘤
        第五节 脑转移瘤
        第六节 神经上皮性肿瘤
        第七节 生殖细胞瘤
        第八节 脊索瘤
        第九节 松果体实质肿瘤
        第十节 颅内其他神经鞘瘤
        第十一节 颅内少见肿瘤
    第三章 眼眶疾病
        第一节 视神经鞘脑膜瘤
        第二节 眼眶静脉性血管瘤
        第三节 眼眶海绵状血管瘤
        第四节 视神经胶质瘤
        第五节 眼眶神经鞘瘤
        第六节 眼内肿瘤
        第七节 原发性眼眶静脉曲张
        第八节 眼眶动静脉畸形
    第四章 鼻咽癌
    第五章 功能性疾病
        第一节 顽固性癫痫
        第二节 三叉神经痛
        第三节 强迫症
    第六章 并发症