普通外科手术并发症防治学

　　并发症是指在手术过程中及手术后可能出现的与手术有因果关系的一些病症或症征。手术本身具有双重性，手术可以治愈疾病，挽救患者生命，但手术本身又具有创伤性质，可导致机体发生器质性损害。 术中及术后是否发生手术并发症取决于多种因素，诸如疾病性质、手术范围大小、手术耗时的长短、手术部位、手术性质（急症或择期），以及患者年龄、自身条件、是否已有并存症等。在众多影响因素中，并发症的发生有时可以是单一的，而在大多数情况下则是综合性的。 本书内容包括：外科手术与并存症、休克、出血并发症、输血并发症、器官功能不全综合征、体液治疗的并发症、现代手术监测与并发症预防、外科感染并发症、手术一般并发症、外科营养疗法及其相关并发症等。 本书将有助于普外科各级临床医师特别是中、青年医师的学习、进步使用，在预防和处理普外科手术并发症的具体实践中将有更大的裨益。

　　兰明银，1953年生，湖北郧县人，教授、主任医师、硕士生导师。现任郧阳医学院临床医学系主任，外科学教研室主任，郧阳医学院附属太和医院大外科主任兼普外科主任。《腹部外科杂志》、《临床外科杂志》、《郧阳医学院学报》等杂志编委。中华医学会湖北省普外科分会常委、湖北省胰腺病分会常委、十堰市医学会普外分会主任委员。 1975年毕业于郧阳医学院临床医学系，从医35年来，在国内外发表学术论文130余篇，主持过进展期胃癌术中术后早期腹腔内化疗、肝癌的冷冻和门静脉置泵化疗、绝经前早期乳腺癌改良根治加卵巢切除与Halsted预后比较、预测重症胰腺炎的高危因素及防治、经腹吻合器联合断流治疗门脉高压上消化道出血、术后门静脉微粒化疗对提高肝癌生存率的意义等多项国家级、省级重点课题项目。主编《医学伦理学》、《手术学基本操作》、《临床冷冻治疗学》等多部专著及教材。 2002年荣获湖北省劳动模范荣誉称号，2004年荣获湖北省有突出贡献中青年专家荣誉称号。

第一章 概论
第一节 手术并发症研究的简史、现状与未来
第二节 手术并发症基本概念
第三节 手术并发症发生的因素
第四节 手术并发症的危害
第五节 手术并发症的护理
第六节 手术并发症的预防观念
第七节 手术并发症的预防措施
第八节 手术并发症与医患心理状态
第二章 外科手术与并存症
第一节 高血压
第二节 心脏疾病
第三节 肝脏疾病
第四节 其他疾病
第三章 休克
第一节 概述
第二节 低血容量性休克
第三节 感染性休克
第四章 出血并发症
第五章 输血并发症
第一节 常见的输血反应
第二节 大量输血的并发症
第三节 自体输血的并发症
第四节 输血传播的传染病
第六章 器官功能不全综合征
第一节 原发性器官功能不全
第二节 多器官功能障碍综合征
第七章 体液治疗的并发症
第一节 体液治疗的并发症
第二节 手术后电解质补充不当
第三节 手术后酸碱失衡
第八章 现代手术监测与并发症预防
第一节 血流动力学监测与并发症预防
第二节 心电图监测与并发症预防
第三节 呼吸功能监测与并发症预防
第四节 血气分析监测与并发症预防
第五节 肾功能监测与并发症预防
第六节 其他监测与并发症预防
第七节 计算机技术在手术监测中的应用
第九章 外科感染并发症
第一节 外科感染的病原微生物
第二节 外科感染的发病机制
第三节 外科感染的诊断
第四节 外科感染的预测与预防
第五节 外科感染的治疗
第十章 手术一般并发症
第十一章 外科营养疗法及其相关并发症
第一节 肠外营养输注技术并发症
第二节 肠内营养输注技术并发症
第十二章 常用小手术并发症
第一节 气管切开术并发症
第二节 包皮切除可能发生的错误与并发症
第三节 腋臭切除术可能发生的错误与并发症
第十三章 颈部手术并发症
第一节 甲状腺腺叶切除术并发症
第二节 甲状腺大部切除术并发症
第三节 甲状腺癌根治性切除术并发症
第四节 甲状旁腺切除术并发症
第五节 胸腺咽管囊肿、瘘切除术并发症
第六节 颈部囊状淋巴管瘤切除术并发症
第七节 颈淋巴结活检术并发症
第十四章 乳房手术并发症
第一节 乳房纤维腺瘤切除术并发症
第二节 乳房脓肿切开引流术并发症
第三节 单纯乳房切除术并发症
第四节 乳癌根治性切除术并发症
第五节 乳癌扩大根治术并发症
第六节 腋窝淋巴结切除术并发症
第七节 乳房整形术和再造术并发症
第十五章 腹股沟疝修补术并发症
第一节 腹股沟疝传统修补术并发症
第二节 腹股沟疝无张力修补术并发症
第十六章 阑尾手术并发症
第一节 阑尾切除术并发症
第二节 阑尾脓肿切开引流术并发症
第十七章 肝脏手术并发症
第一节 肝脏损伤术后并发症
第二节 肝脓肿外科治疗并发症
第三节 肝切除术后并发症
第十八章 门静脉高压症手术相关并发症
第十九章 胆道手术并发症
第一节 胆囊造口术并发症
第二节 胆囊切除术并发症
第三节 胆总管探查与T管引流术并发症
第四节 肝门部胆管和肝内胆管手术并发症
第五节 Oddi括约肌切开或成形术并发症
第六节 胆总管十二指肠吻合术并发症
第七节 胆肠RouX-en-Y吻合术并发症
第八节 肝门部胆管癌手术并发症
第九节 再次胆管手术并发症
第十节 先天性胆总管囊性扩张症囊肿切除及内引流术并发症
第二十章 胰腺手术并发症
第一节 胰岛素瘤切除术并发症
第二节 胰腺被膜切开、坏死灶清除及胰周引流术并发症
第三节 胰体尾切除术并发症
第四节 胰头十二指肠切除术并发症
第五节 全胰十二指肠切除术并发症
第六节 假性胰腺囊肿内引流术并发症
第七节 胰头部神经丛切断术并发症
第二十一章 胃十二指肠手术并发症
第一节 溃疡病穿孔修补术可能发生的意外与并发症
第二节 胃大部切除术可能发生的意外与并发症
第三节 全胃切除术及近侧胃大部切除术并发症
第四节 迷走神经切断术并发症
第五节 消化道吻合器引起的并发症
第二十二章 小肠手术并发症
第一节 小肠切除与吻合术并发症
第二节 小肠粘连松解术或粘连肠管切除术并发症
第三节 小肠造口术并发症
第四节 小肠排列术并发症
第五节 小肠捷径吻合术并发症
第二十三章 大肠术后并发症
第一节 结肠手术并发症
第二节 大肠癌梗阻急症切除术后并发症
第二十四章 直肠及肛门手术并发症
第一节 直肠癌根治术并发症
第二节 直肠悬吊固定术并发症
第三节 内痔切除与环切术并发症
第四节 肛周脓肿切开引流术并发症
第五节 肛瘘切除术并发症
第六节 肛裂手术并发症
第七节 PPH使用吻合器的并发症
第二十五章 腹膜后肿瘤手术并发症
第一节 术中出血
第二节 腹腔及盆腔脏器损伤
第三节 肾、输尿管及膀胱损伤
第四节 术后出血、腹膜后血肿和感染
第二十六章 腹部闭合性损伤手术并发症
第一节 诊断及手术适应证
第二节 手术治疗基本原则
第三节 术后观察与处理
第二十七章 四肢血管手术并发症
第一节 一般并发症
第二节 大隐静脉高位结扎及曲张静脉剥脱术并发症
第三节 胭窝肌袢代瓣术并发症
第四节 腰交感神经节 切除术并发症
第五节 股浅静脉或胴静脉动脉化手术并发症
第六节 动脉瘤切开修补或动脉瘤切除术并发症
第七节 动静脉瘘手术并发症
第八节 急性动脉栓塞取栓术并发症
第九节 髂股静脉血栓形成取栓术并发症
第十节 血管重建术并发症
第二十八章 颈动脉体瘤手术
第二十九章 腔镜手术并发症
第一节 腔镜手术一般并发症
第二节 腹腔镜胆囊切除术并发症
第三节 腹腔镜脾脏切除术并发症
第四节 腹腔镜结、直肠癌手术并发症
第五节 腹腔镜胃癌根治术并发症
第三十章 内镜治疗技术并发症
第一节 上消化道纤维内镜诊疗术并发症
第二节 纤维结肠镜及乙状结肠镜诊疗术并发症
第三节 经内镜逆行胰胆管造影术并发症
第四节 经内镜乳头括约肌切开术并发症
第五节 经内镜逆行胆管内引流术并发症
第六节 纤维胆道镜临床应用的并发症
第三十一章 普外科介入治疗并发症
第一节 Seldings穿刺和选择性插管技术的并发症
第二节 动脉灌注与栓塞的并发症
第三节 经皮穿刺肝静脉、门静脉造影术并发症
第四节 肝动脉栓塞术并发症
第五节 PTC、PTCD和胆管内支架植入治疗术并发症
第三十二章 皮下埋藏泵行腹腔或门静脉化疗的并发症
参考文献